2026年事业编医疗类中医外科(骨伤科)专项训练试卷

2026年事业编医疗类中医外科(骨伤科)专项训练试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者跌仆后右肘部肿痛、畸形，肘后三角关系异常，最可能的诊断是（）A.肱骨髁上骨折B.肘关节后脱位C.桡骨头骨折D.尺骨鹰嘴骨折2.下列关于“筋伤”的中医病机，错误的是（）A.气滞血瘀B.肝肾不足C.痰湿阻络D.阴虚火旺3.骨伤科“三期辨证”中，骨折后2周属（）A.血肿机化期B.原始骨痂期C.成熟骨板期D.塑形改造期4.患者胫骨中下1/3闭合骨折，手法复位后小夹板固定，下列哪项不是夹板固定即刻需观察的“五防”内容（）A.防压疮B.防垂足C.防休克D.防缺血性肌挛缩5.根据《中医病证诊断疗效标准》，桡骨远端骨折临床愈合时间一般为（）A.3周B.4～5周C.6～8周D.10～12周6.下列方剂中，骨伤早期“血瘀气滞证”首选内服方是（）A.复元活血汤B.身痛逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.七厘散7.股骨干骨折持续骨牵引，成人初始牵引重量约为体重的（）A.1/5B.1/7C.1/10D.1/128.患者因“落枕”来诊，颈部活动受限，痛有定处，舌暗，脉弦紧。针灸取穴应主选（）A.风池、肩井、后溪、悬钟B.天柱、大椎、合谷、列缺C.风府、百会、太阳、印堂D.颈百劳、外关、三阴交、太溪9.骨折延迟愈合的最主要X线表现是（）A.骨折端硬化，髓腔封闭B.骨折端吸收，间隙增宽C.骨痂稀少，断端边缘模糊D.骨痂过度，形成大量外骨痂10.下列关于“青枝骨折”的描述，正确的是（）A.成人常见B.骨折线贯穿骨皮质C.骨皮质皱折而不断裂D.必须手术内固定11.骨伤科“望诊”中，膝关节“象眼”消失常提示（）A.髌骨骨折B.胫骨平台骨折C.膝关节积液D.交叉韧带断裂12.患者高处坠下，跟部肿痛，足底扁平，X线示跟骨结节角缩小至10°，应首先考虑（）A.跟骨前突骨折B.跟骨体部关节内骨折C.距骨颈骨折D.跖骨基底骨折13.下列哪项不是骨折切开复位内固定绝对适应证（）A.合并重要血管损伤B.关节内骨折移位>2mmC.多发伤需早期活动D.儿童股骨干斜形骨折14.骨伤中期“接骨续筋”常用药对是（）A.乳香配没药B.自然铜配续断C.桃仁配红花D.大黄配芒硝15.患者肘部外伤后第3天，局部红、肿、热、痛明显，体温38.5℃，舌红苔黄，脉滑数。辨证属（）A.血瘀化热证B.热毒炽盛证C.湿热壅滞证D.风热犯表证16.下列关于“筋膜室综合征”的五“P”征，出现最早的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis17.患者因“网球肘”来诊，Mills征阳性，其病变部位主要在（）A.肱二头肌腱B.肱骨外上髁伸肌总腱C.肱骨内上髁屈肌总腱D.尺侧副韧带18.胫骨平台骨折术后第1天，患肢应置于（）A.屈曲90°位B.伸直位抬高30°C.屈曲30°位D.髋关节屈曲位19.下列哪项不是骨折愈合的局部生物力学环境“三要素”之一（）A.微动B.应力C.血供D.温度20.患者外伤后腕部“餐叉样”畸形，最可能损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经浅支D.肌皮神经21.骨伤科“练功”最早开始于（）A.骨折后第1天B.血肿机化期结束后C.骨痂形成期D.骨板成熟期22.下列关于“颈椎牵引”的禁忌证，错误的是（）A.颈椎不稳B.脊髓型颈椎病C.颈椎结核D.神经根型颈椎病急性期23.患者因“冻结肩”来诊，肩外展仅60°，被动活动明显受限，其病变主要位于（）A.肩锁关节B.盂肱关节囊C.肩峰下滑囊D.肱二头肌长头腱鞘24.下列哪项不是骨折愈合必需的微量元素（）A.锌B.铜C.氟D.硒25.患者股骨颈骨折术后3个月，X线示骨折线模糊，但颈干角减小，应首先考虑（）A.骨折不愈合B.内固定失效C.髋内翻畸形D.股骨头坏死26.下列关于“骨搬移技术”描述，正确的是（）A.仅适用于骨缺损<3cmB.每日搬移速度一般为0.5～1mmC.搬移方向只能向近端D.无需二期植骨27.患者因“腰椎间盘突出症”行“飞燕式”练功，其主要作用机制是（）A.降低椎间盘内压B.增强腰背肌肌力C.扩大椎间孔D.松解神经根粘连28.下列哪项不是骨折延迟愈合的全身因素（）A.糖尿病B.甲亢C.长期吸烟D.低强度脉冲超声29.患者因“踝关节扭伤”来诊，内翻应力试验阳性，最可能损伤的韧带是（）A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.三角韧带D.下胫腓前韧带30.下列关于“骨水泥型人工股骨头置换”适应证，错误的是（）A.高龄股骨颈头下型骨折B.术前能独立行走C.严重骨质疏松D.预期寿命>15年二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，45岁，高处坠下致腰1椎体爆裂骨折，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，尿管留置。X线示椎体高度丢失>50%，CT示骨块突入椎管占>50%。31.该患者Frankel分级为（）A.A级B.B级C.C级D.D级32.目前最紧迫的处理是（）A.大剂量甲强龙冲击B.急症椎板切除减压C.骨盆牵引D.手法复位33.术后第5天出现高热、伤口渗液，最可能并发症是（）A.尿路感染B.肺不张C.深部切口感染D.压疮【案例2】患者女，58岁，右肩部外伤后疼痛活动受限3个月，X线示肱骨大结节撕脱骨折，移位8mm，骨质疏松明显。34.目前首选治疗为（）A.手法复位外展架固定B.切开复位锁定钢板内固定C.人工肱骨头置换D.保守治疗+功能锻炼35.术后康复应避免的动作是（）A.钟摆样摆动B.被动前屈>90°C.等长收缩D.滑轮辅助上举三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）36.下列属于骨折愈合局部影响因素的有（）A.骨折端血供B.骨折类型C.感染D.年龄E.软组织嵌入37.骨伤科“三期辨证”中，早期常见证候有（）A.血瘀气滞B.热毒炽盛C.气血两虚D.风寒湿痹E.瘀热互结38.下列属于颈椎前路手术并发症的有（）A.喉返神经损伤B.食管损伤C.椎动脉损伤D.硬膜外血肿E.C5神经根麻痹39.下列关于“骨质疏松性椎体压缩骨折”行椎体后凸成形术适应证，正确的有（）A.疼痛时间<3个月B.椎体后壁完整C.椎体高度丢失>15%D.保守治疗无效E.椎体爆裂骨折40.下列属于“骨搬移”并发症的有（）A.针道感染B.关节挛缩C.骨端提前融合D.再骨折E.骨缺损区骨不连四、填空题（每空1分，共10分）41.骨折愈合过程中，膜内成骨最早出现的细胞是__________。42.骨伤科“望、闻、问、切”四诊中，判断骨折移位方向最常用的是__________。43.胫骨结节牵引时，进针点应自胫骨结节__________cm，__________侧1cm处垂直进针。44.桡骨远端骨折复位后，腕关节应固定于__________位，__________偏尺偏位。45.骨搬移过程中，若出现神经牵拉症状，应暂停搬移__________天，并__________搬移速度。五、名词解释（每题3分，共9分）46.骨筋膜室综合征47.骨折延迟愈合48.颈椎“挥鞭样”损伤六、简答题（每题6分，共12分）49.简述骨伤早期“活血化瘀”法常用中药分类及代表药物。50.简述腰椎间盘突出症“三步五法”推拿操作要点。七、病例分析题（9分）51.患者男，35岁，车祸致右大腿肿痛畸形2小时。查体：右大腿中段肿胀明显，成角畸形，可及骨擦音，足背动脉减弱，足趾活动可。X线示右股骨干中段斜形骨折，移位明显。问题：（1）列出初步诊断及需补充的检查；（2）指出最需警惕的并发症及监测指标；（3）给出中医辨证及内外治方案。———答案与解析———一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.C11.C12.B13.D14.B15.A16.B17.B18.B19.D20.A21.B22.D23.B24.C25.C26.B27.B28.D29.A30.D二、共用题干单选题31.A32.B33.C34.B35.B三、多项选择题36.ABCE37.ABE38.ABCDE39.ABCD40.ABCD四、填空题41.骨祖细胞（或骨原细胞）42.望诊（或“望畸形”）43.2；后44.掌屈；尺偏45.3～5；减慢五、名词解释46.骨筋膜室综合征：由骨筋膜室内压力急剧升高导致室内肌肉、神经急性缺血而产生的一系列征候群，表现为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉等。47.骨折延迟愈合：骨折经过治疗后，超出通常愈合时间（一般为4～8个月）仍未愈合，但骨折端仍有愈合可能，X线示骨折端骨痂稀少、间隙增宽但无硬化。48.颈椎“挥鞭样”损伤：指躯干固定而头部受惯性作用突然过屈或过伸，造成颈椎软组织、椎间盘、韧带等结构的系列损伤，常见于追尾车祸。六、简答题49.答：①活血止痛药：如乳香、没药、延胡索；②活血祛瘀药：如桃仁、红花、川芎；③破血消癥药：如三棱、莪术；④活血通络药：如鸡血藤、丹参；代表方：复元活血汤、七厘散。50.答：①“三步”：松解、复位、固定；②“五法”：滚、按、揉、扳、抖；操作要点：先以滚