沈阳药科大学《外科学》2025-2026学年期末试卷

沈阳药科大学《外科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.在腹部外科手术中，关于腹腔引流的描述，以下哪项是错误的？

A.腹腔引流的主要目的是防止术后腹腔内积液积气

B.引流管的位置应根据手术部位和预计引流量选择

C.引流管一般放置7-10天，时间过长可能增加感染风险

D.引流管拔除时，需进行腹腔穿刺试验以确认无活动性出血

2.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，以下哪项是绝对禁忌证？

A.中度甲亢合并心房颤动

B.青年患者，年龄小于18岁

C.严重甲亢合并糖尿病

D.经药物治疗无效的长期甲亢

3.在骨科手术中，关于内固定物的选择，以下哪项描述最为准确？

A.螺钉主要用于关节内固定，钢板适用于长骨骨干固定

B.外固定架适用于不稳定骨折，内固定物适用于稳定骨折

C.骨钉和骨板的选择主要取决于骨折类型和患者年龄

D.钛合金固定物比不锈钢固定物更易发生应力遮挡综合征

4.关于乳腺癌根治术，以下哪项是错误的？

A.手术范围包括乳房、胸大肌、胸肌筋膜及部分腋窝淋巴结

B.术后放疗适用于所有乳腺癌患者

C.肿瘤位于乳房外上象限时，应行乳房全切术

D.术后辅助化疗通常在术后4-6周开始

5.在普外科手术中，关于围手术期血糖管理的描述，以下哪项是错误的？

A.糖尿病患者术前应将血糖控制在8-10mmol/L

B.术后早期可使用胰岛素泵进行强化血糖控制

C.非糖尿病患者术中血糖应维持在5-11mmol/L

D.术后血糖波动较大时，应增加胰岛素剂量

6.关于腹股沟疝修补术，以下哪项是错误的？

A.无张力修补术适用于所有腹股沟疝患者

B.Lichtenstein法属于有张力修补术

C.腹股沟疝修补术后应避免过早下床活动

D.马鞍疝属于腹股沟疝的一种特殊类型

7.在神经外科手术中，关于脑肿瘤切除的描述，以下哪项最为准确？

A.位于脑干肿瘤的切除风险极高，通常不宜手术

B.胶质瘤的分级越高，手术切除率越低

C.术后脑脊液漏是常见的并发症，需紧急处理

D.脑肿瘤切除术后，需立即进行立体定向放疗

8.关于肝叶切除术，以下哪项是错误的？

A.肝叶切除术分为规则性肝叶切除和不规则性肝叶切除

B.肝中叶切除术的肝静脉损伤风险较高

C.肝尾状叶切除术通常需要结扎肝后静脉

D.肝叶切除术后胆漏的发生率约为5%

9.在泌尿外科手术中，关于前列腺切除术，以下哪项是错误的？

A.经尿道前列腺切除术(TURP)是目前最常用的手术方式

B.腺体体积较大的患者，术后尿失禁发生率较高

C.前列腺切除术术后出血量一般不超过100ml

D.良性前列腺增生(BPH)患者术后需长期服用α受体阻滞剂

10.关于心脏外科手术，以下哪项是错误的？

A.体外循环(CPB)时间过长会增加术后脑损伤风险

B.心脏瓣膜置换术后需长期使用抗凝药物

C.冠状动脉搭桥术后，需进行为期6个月的抗血小板治疗

D.术后心律失常的发生率约为30%

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.关于腹部外科手术后并发症的描述，以下哪些是正确的？

A.肺栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸痛和下肢肿胀

B.肠梗阻的主要表现为腹痛、腹胀和呕吐

C.腹腔脓肿的主要症状包括发热、腹痛和引流管脓性液体

D.切口感染的主要表现为切口红肿、热痛和波动感

2.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，以下哪些是正确的？

A.术前需进行充分的药物准备，使基础代谢率(BMR)降至+20%以下

B.术中需密切监测心率，防止出现甲亢危象

C.术后需定期复查甲状腺功能，防止出现甲状腺功能减退

D.术后喉返神经损伤的发生率约为1%

3.在骨科手术中，关于内固定物的并发症，以下哪些是正确的？

A.骨钉断裂的主要原因是应力遮挡综合征

B.骨板移位的主要原因是固定过紧

C.骨感染的主要原因是手术操作不当

D.肢体长度差异的主要原因是固定时间过长

4.关于乳腺癌根治术，以下哪些是正确的？

A.术后放疗适用于所有乳腺癌患者

B.肿瘤位于乳房外上象限时，应行乳房全切术

C.术后辅助化疗通常在术后4-6周开始

D.术后内分泌治疗适用于ER/PR阳性的患者

5.在泌尿外科手术中，关于前列腺切除术，以下哪些是正确的？

A.经尿道前列腺切除术(TURP)是目前最常用的手术方式

B.腺体体积较大的患者，术后尿失禁发生率较高

C.前列腺切除术术后出血量一般不超过100ml

D.良性前列腺增生(BPH)患者术后需长期服用α受体阻滞剂

三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.腹腔引流

2.甲亢危象

3.应力遮挡综合征

4.肺栓塞

四、（简答题）材料一：

患者，男性，65岁，因突发右上腹痛入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，Murphy征阳性。B超提示胆囊结石伴急性胆囊炎。入院后，患者出现寒战、高热，白细胞计数升高。医生决定行胆囊切除术。

1.该患者可能的诊断是什么？

2.胆囊切除术的适应症有哪些？

3.胆囊切除术的围手术期处理要点有哪些？

材料二：

患者，女性，45岁，因发现乳房肿块入院。查体：乳房外上象限可触及一质硬肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及数个淋巴结肿大。乳腺钼靶提示乳腺癌可能。患者行乳腺癌根治术。

1.该患者可能的诊断是什么？

2.乳腺癌根治术的手术范围包括哪些？

3.乳腺癌根治术后需要注意哪些问题？

五、（论述题）材料一：

患者，男性，50岁，因黑便入院。查体：贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肠镜检查提示升结肠癌。医生决定行升结肠癌根治术。

1.升结肠癌根治术的手术范围包括哪些？

2.升结肠癌根治术的围手术期处理要点有哪些？

3.升结肠癌术后常见的并发症有哪些？如何预防？

材料二：

患者，女性，30岁，因尿频、尿急、尿痛入院