初二学生心理健康状况调查问卷

初二学生心理健康状况调查问卷个人基本信息1.你的性别是？A.男B.女2.你所在的年级是？A.初二上学期B.初二下学期3.你是否是独生子女？A.是B.否4.你的家庭所在地是？A.城市B.城镇C.农村5.你的家庭结构是？A.核心家庭（父母与未婚子女）B.单亲家庭C.隔代家庭（与祖父母或外祖父母生活）D.其他（请注明）____________________6.你父母的文化程度：父亲：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上母亲：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上7.你父母的职业：父亲：A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.农民E.自由职业者F.其他（请注明）____________________母亲：A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.农民E.自由职业者F.其他（请注明）____________________学习压力与情绪体验1.你觉得目前的学习压力大吗？A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.非常小2.面对学习压力，你通常会有以下哪些情绪？（可多选）A.焦虑B.紧张C.沮丧D.烦躁E.无所谓F.其他（请注明）____________________3.你在学习上遇到困难时，会采取以下哪种方式解决？（可多选）A.自己努力钻研B.向老师请教C.向同学求助D.上网查找资料E.干脆放弃F.其他（请注明）____________________4.你对自己的学习成绩是否满意？A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意5.当你考试成绩不理想时，你会有怎样的反应？A.非常难过，觉得自己很失败B.有点失落，但会鼓励自己下次努力C.无所谓，下次再考就是D.责怪自己不够努力E.其他（请注明）____________________6.你是否担心自己的学习成绩会影响未来的发展？A.非常担心B.比较担心C.有点担心D.不太担心E.完全不担心7.你每天用于学习的时间大约是？A.2小时以下B.24小时C.46小时D.68小时E.8小时以上8.你是否参加课外辅导班？A.是，参加多个辅导班B.是，参加一个辅导班C.否人际关系状况与同学的关系1.你在班级里有几个关系很好的朋友？A.0个B.12个C.35个D.5个以上2.你与同学相处时，是否会经常发生矛盾？A.经常B.偶尔C.很少D.从不3.当你与同学发生矛盾时，你会如何处理？（可多选）A.主动沟通，化解矛盾B.等对方主动和解C.找老师帮忙解决D.不理会对方E.其他（请注明）____________________4.你觉得同学对你的评价如何？A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差5.你是否愿意参加班级组织的集体活动？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意与老师的关系1.你是否喜欢自己的任课老师？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢2.你与老师交流的频率如何？A.经常交流B.偶尔交流C.很少交流D.几乎不交流3.当你遇到问题时，是否会向老师寻求帮助？A.一定会B.可能会C.不确定D.可能不会E.一定不会4.你觉得老师对你的态度如何？A.非常关心B.比较关心C.一般D.不太关心E.非常不关心与家长的关系1.你与父母的沟通情况如何？A.经常沟通，关系很好B.偶尔沟通，关系融洽C.沟通较少，关系一般D.很少沟通，关系紧张E.几乎不沟通2.父母是否经常表扬你？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不3.当你犯错时，父母通常会怎样处理？A.耐心教导B.严厉批评C.打骂D.不管不问E.其他（请注明）____________________4.你是否觉得父母理解你？A.非常理解B.比较理解C.一般D.不太理解E.完全不理解自我认知与心理调适1.你对自己的外貌是否满意？A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意2.你觉得自己的性格是？（可多选）A.开朗乐观B.内向腼腆C.自信勇敢D.自卑胆小E.急躁易怒F.其他（请注明）____________________3.你是否有自己的兴趣爱好？A.有很多B.有一些C.只有一个D.几乎没有4.当你感到心情低落时，你会采取以下哪些方式调节情绪？（可多选）A.听音乐B.运动C.写日记D.找朋友倾诉E.吃东西F.其他（请注明）____________________5.你是否会经常进行自我反思？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不6.你对自己未来的规划清晰吗？A.非常清晰B.比较清晰C.一般D.不太清晰E.完全不清晰网络使用情况1.你每天使用网络的时间大约是？A.1小时以下B.12小时C.23小时D.34小时E.4小时以上2.你上网主要做什么？（可多选）A.学习B.玩游戏C.看视频D.聊天交友E.其他（请注明）____________________3.网络是否会影响你的学习和生活？A.影响很大B.有一定影响C.影响较小D.几乎没有影响4.你是否会在网络上遇到不良信息？A.经常遇到B.偶尔遇到C.很少遇到D.几乎没遇到过5.当你在网络上遇到不良信息时，你会怎么做？A.立即关闭，不再浏览B.继续浏览，但不传播C.传播给他人D.其他（请注明）____________________心理健康问题感知1.你是否听说过心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等？A.非常了解B.听说过，但不太了解C.只是听说过D.完全没听说过2.你身边是否有同学出现过心理健康问题？A.有，比较多B.有，少数几个C.没有D.不确定3.如果你发现自己或身边的同学有心理健康问题，你会怎么做？（可多选）A.寻求专业心理咨询师的帮助B.告诉老师C.告诉家长D.自己尝试解决E.不理会F.其他（请注明）____________________4.你认为学校是否应该加强心理健康教育？A.非常有必要B.有必要C.一般D.没必要E.完全没必要生活习惯与压力源1.你每天的睡眠时间大约是？A.6小时以下B.67小时C.78小时D.89小时E.9小时以上2.你是否有良好的饮食习惯？A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差3.除了学习，你觉得生活中还有哪些压力源？（可多选）A.家庭关系B.人际交往C.经济压力D.外貌形象E.其他（请注明）____________________4.你是否会因为一些小事而感到压力很大？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不对学校心理健康服务的需求1.你是否知道学校有心理健康咨询服务？A.非常清楚B.知道一点C.听说过，但不清楚具体情况D.完全不知道2.你是否愿意去学校的心理咨询室寻求帮助？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.