儿科学章节练习题

第一、二章绪论、生长发育

A1型题

1、我国围生期通常就就是指：

A、胎龄满28周到出生后是28天B、胎龄满28周到出生后是7天C、胎龄满20周到出生后

足7天

D、胎龄满20周到出生后是28天E、胎龄满28周到出生后脐带结扎

2、生理性体重下降常发生在：

A、1周内B、7〜10天内C、3周内D、3天内E、1月内

3、形成第一个条件反射得时间为：

A、出生后2个月左右B、出生后3个月左右C、出生后1个月左右

D、出生后2周左右E、出生后3〜4周

4、下列哪项就就是小儿第一个条件反射？

A、拥抱反射B握持反射C、吸吮反射D、觅食反射E、以上都不就就是

5、正常10个月小儿,下列哪项属不正常？

A、体重8公斤E、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几

步

6、关于小儿骨骼发育，下列师项就就是正确得？

A前囱最晚闭合得时间就就是10个月B、后囱最晚闭合得年龄在生后2周C、颅缝一

般闭合得年龄为2个月D、腕骨骨化中心开始出现得年龄为1岁半E上、下部量相等得年龄为1

2岁

7、下列哪一点不就就是小儿生长发育得一般规律:

A、由上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂

8、2岁小儿标准体重、身长、头围就就是：

体重(kg)身长(cm)头围(cm)

A、97040

B、108042

C、118546

D、128548

E、149048

9、腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能年龄：

A、婴儿期B、学龄期C、幼儿期D、青春期E学龄前期

10、小儿机体发育遵循得规律就就是：

A就就是一个连续平均得过程B年龄越大发育越快C婴儿期发育最快D各系统发育快慢

一致E、机体间不存在个体差异

A2型题

1、2岁小儿，身高60cm,体重1。公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者首选？

A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正测位片C、头围，胸围比例D、上，下部量比例E、腕部X线摄片

2、男婴,营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm,前囱2X2cm，身长65cm,两个中切牙正在

萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能得年龄就就是:

A、4〜5个月B、5〜6个月C、7〜8个月D8〜9个月E10〜12个月

3、男婴,4个月,下列说法哪项不妥？

A、啼哭应考虑系看见陌生人所致B、会大笑C、尚未出牙D、骨缝已闭合E、能抬头与挺胸

4、正常1()个月小儿,下列哪项属不正常？

A、体重8公斤B、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步

5、男孩，体格检查:体重10、5kg,身长80cm,前囱已闭，出牙12颗,胸围大于头围，下列哪项动作该儿

尚不能进行？

A、独走B弯腰拾东西C、能爬台阶D能蹲着玩E能跑

参考答案：A1型题1、B2、B3、D4、E5、D6、E7、B8、D9、C10、C

A2型题：1、D2、B3、A4、D5、E

第三章儿童保健原则

A1型题

1、新生儿保健得重点应放在

A、生后第1周B、生后1()天内C、生后第2周D、生后第3周E、生后第4周

2、有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项就就是错误

A、生后第1周死亡率最高B、婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C、死因中以畸形早产重度缺

血缺氧性脑病占首位

D、新生儿保健特别强调护理E、婴儿期需要有计划地接受预防接种

3、关于婴幼儿保健工作得重点下列哪项不正确

D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上E乙脑疫苗在1岁以上

A2型题

1、2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种就就是正

确？

A、卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B、卡介苗和麻疹减毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗

D、脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E、卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

2、4个月婴儿，生长发育良好，无发热,无盗汗，未种过卡介苗,为补种卡介苗，应先做哪项检查

A、胸片B、肝功能C肝脾B超D、免疫球蛋白E结核菌素试验

3、4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有较度发热，稍哭吵不安，查:体温38、2°C（肛表），右上

臂外例J注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当

A、暂不用药B、口服抗生素C、口服退热药D、口服抗病毒药E、同时口服抗生素和抗病毒药

4、5个月得婴儿，生长发育良好，足月平产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问她现未接

种过疫苗就就是？

A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗

D、百白破混合疫苗E乙肝疫苗

参考答案

A1型题:1、A2、B3、E4、D5、C6、D7、A8、E9、E10、B

A2型题：1、A2、E3、A4、C

第五章营养及营养障碍疾病

小儿营养与喂养

A1型题

1、小儿需要蛋白质较成人相对较高得原因就就是

A、婴儿以乳类食品为主要食品B、由于生长发育需要正氮平衡C、氨基酸在体内并非完全吸收D、

婴儿对蛋白质消化吸收能力差E、婴儿利用蛋白质得能力差

2、供应机体能量得食物主要来源于

A碳水化合物B蛋白质C脂肪D维生素E矿物质

3、小儿能量代谢与成人得主要不同点就就是

A、小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B、小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发

育需要能量

C、小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D、小儿排泄损失能量较多，尚有生长发

育需要能量

E、小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多

4、关于母乳得成分哪项不正确

A、初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B、初乳含较多微量元素、白细胞、SIgA、生

长因子、牛磺酸

C、过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少D、每次哺乳时初分泌得乳汁含蛋白质11、8g/

L,脂肪17、lg/L

E、每次哺乳时初分泌得乳汁蛋白低而脂肪高

5、下列哪项不就就是母乳喂养得优点

A、钙磷比例适当(2:1),较少发生低钙血症B、含消化悔较多C、乳糖量较多

D、含饱和脂肪酸多E、蛋白质、糖、脂肪比例适当

6、关于牛乳得成分下列哪项错误

A、牛乳蛋白质含量较人乳高B、牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多

C、微量元素含量较少D、含铁量与人乳相仿，吸收率为后者得1/2E、维生素C和D含

量低

7、小儿母乳喂养错误得

A、正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B、按需哺乳

C、定时哺乳D、每次哺乳时以吃饱为准E、每次应将一侧乳房吸空

8、全脂奶粉加水冲成全奶得比例按奶粉:水就就是

A、按容量比1:4B、按容量比4:1C、按重量比1:4D、按重量比4:1E、按重量比8:1

A2型题

1、4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类,其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加

A维生素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C、维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E、

钙和锌

2、6个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适

A、水果汁、鱼肝油B、蛋黄、鱼泥、米糊C、烂面、肉末D、软饭E、馒头片

3、3个月婴儿，体重5Kg,人工喂养儿，最佳配奶

A、鲜牛奶600ml,糖48g,水300mlB、鲜牛奶550ml,糖55g，水200mlC、鲜牛奶6

00ml,糖44g,水100m1D、鲜牛奶450ml，糖50g,水1E^鲜牛奶550ml，糖30g,水200ml

4、7个月得婴儿,下列那种食物不能吃

A、米糊B、鱼泥C、挂面D、蛋黄E、菜泥

5、2个月得婴儿，人工喂养儿，下列那一项就就是正确得

A、该婴儿得免疫力较母乳喂养儿差B、该婴儿得大便中细菌主要为双歧杆菌C、该婴儿得大便中

细菌主要为乳酸杆菌D、该婴儿所吃得牛奶中加糖主要就就是为了增加甜度E、与母乳喂养儿相比，该

婴儿不易发生缺钙现象

参考答案

A1型题：1、B2、A3、C4、E5、D6、C7、C8、A

A2型题:1、C2、B3、A4、C5、A

第六章营养维生素D缺乏

A1型题

1、何谓维生素D缺乏性佝偻病

A、主要就就是缺钙B、主要就就是缺磷C、主要就就是碱性磷酸酶增高1）、主要缺乏维

生素D3

D,使钙磷代谢异常，骨钙化受阻E、主要缺乏维生素

2、人体维生素D主要来源于

A、皮肤合成得内源性维生素DB、蛋黄中得维生素DC、猪肝中得维生素D

D、植物提供维生素DE、以上都不就就是

3、维生素D得代谢也何者活性敢强

A、1、25-二羟胆骨化醇B、25-羟胆骨化醇C、麦角骨化醇D、24、25-二羟胆骨化醇E、胆骨化

醇

4、维生素D缺乏性佝偻病得主要病因就就是

A、内源性维生素D缺乏B、生长发育过快C、肝肾功能不全D、纯母乳喂养E、单纯牛乳喂养

5、判断佝偻病就就是否处于活动期得可靠依据就就是

A、神经精神症状B、骨骼体征得改变C、运动机能发育迟缓D、肌肉韧带松弛表现E、血液生化

和X线长骨检查

6、维生素D块乏性佝偻病得主要病因就就是

A、维生素D摄入不足B、食物中钙磷含量过少或比例不当C、需要量增加D、严重肝、肾等疾病

澎响E、以上都不就就是

7、预防维生素D缺乏性佝偻病应强调

A、合理喂养B、经常口服钙片C、经常晒太阳D、加强母亲孕期及哺乳期得保健E、经常口服鱼

肝油

8、维生素D缺乏性佝偻病初期得主要临床表现就就是

A、易激惹、多汗等神经精神症状B、颅骨软化C、肋骨串珠明显D、手镯征E、X型腿

9、以下哪项就就是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积得表现

A、颅骨有乒乓球感B、肋缘外翻C、鸡胸D、。型腿:E、手镯征

10、年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现

A、颅骨软化B、鸡胸C、上肢弯曲D、鞍型颅E、以上都不就就是

11、维生素D缺乏性手足抽搐症最常见得症状就就是

A、喉痉挛B、面神经征C、手足抽搐D、无热惊厥E、有佝偻病得症状和体征

12、维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见得症状就就是

A、喉痉挛B、面神经征C、手足抽搐D、无热惊厥E、有佝偻病得症状和体征

13下列引起佝偻病性手足抽搐症诱发因素应除外

A、腹泻合并代谢性酸中毒B、支气管肺炎C、开始大剂量维生素D治疗时D、发热,饥饿时E、

母孕期有小腿抽搐史

14、维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症得发病机制不同点就就是

A、甲状旁腺得功能B钙得代谢障碍C、磷得代谢障碍D、维生维素D缺乏E、神经肌肉兴奋性增

高

15、母乳喂养儿佝偻病得发病率较牛乳喂养儿高得主要原因就就是母乳中

A、含钙低B、含磷低C、钙磷比例适当D、含维生维素DAE、含酪蛋白多

A2型题

1、6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能得诊断

A、佝偻病激期B、佝偻病初期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、肺结核

2、5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囱未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为

A、佝偻病激期B、佝偻病初期C、软骨营养不良D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期

3、1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囱未闭,鸡胸,X型腿,最可能得诊断就就是

A、呆小病B、软骨营养不良C、佝偻病激期D、佝偻病初期E、佝偻病后遗症斑

4、13个月患儿多汗，易惊，烦躁检查:前囱1、5XI、5cm,未出牙，此患儿首先进行得检查就就

是

A、测T3、T4B、测定血清钙C、测定骨碱性磷酸酶D、测定25—(0H)D3E、碗部X线照片

5、3、5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征,下肢为。型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口

状改变，最恰当措施就就是？

A、给与治疗剂量得维生维素DB、给与预防剂量得维生维素DC、给与大剂量得钙剂D、不必治疗

E、进一步检查

6、10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅，有肋骨串珠，未出牙,双肺可闻及多量细湿罗音,

血钙1、98mmol/L,血磷0、55mmol/Lo合适得处理就就是？

A、维生维素D360万IU,每1一2周肌注1次，持续2个月后改预防量B、维生维素D330万

IU,肌注一次,2个月后改预防量C、维生维素D34万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量

D、维生维素D32万IU,每日口服一次，持续2个月后改预防量E、维生维素D400IU,每日

口服一次

7、6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动,约数秒

钟,抽后神志清醒，不伴发热及呕吐,体查:精神可，前囱平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑得诊断

就就是

A、脑膜炎B、低血镁症C、癫痫D、败血症E、佝偻病性手足抽搐症

8、6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂,很少户外活动，近两天腹泻，今

日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟,抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查:精神可,前囱平

软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施就就是

A、先补钙，再止惊，最后补维生维素DB、先止惊，再补钙及补维生维素D

C、先补维生维素D及补钙，再止惊D、先补维生维素D,再补钙E、先补钙，再补维生维素

D

参考答案

Al型题:1、E2、A3、A4、A5、E6、E7、C8、A9、E10、A11、

D12、D13、E14、A15、C

人2型题：1、B2xB3、C4xE5、E6、B7、E8、B

第七章新生儿与新生儿疾病

A1型题

1、我国目前最普通采用得围产期概念就就是指

A、受孕至生后10天B、受孕10周至生后30天C、孕期20周至生后10天D、孕24周至生后

30天E、孕28周至生后1周

2、关于早产儿得定义哪项就就是正确得

A、胎龄＞28周至4()周B、胎龄＞28周至＜42周C、胎龄A37周至＜42周

D、胎龄为第37周得新生儿E、胎龄V37周得婴儿

3、中性温度就就是指

A、肛温B、腋温C、皮温D、环境温度E、体温

4、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有

皱眉。Apgar评分为

A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分

5、早产儿有呼吸暂停，主要就就是因为

A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E、膈肌位

置高

6、极低出生体重儿西指

A^初生1小时内体重不足500gB初生1小时内体重不足10()0gC、初生1小时内体重

不足1250gD、初生1小时内体重不足1500gE、初生1小时内体重不足2000g

7、早产儿体温调节功能差,体温得维持主要依靠

A适宜得环境温度B棕色脂肪得产热作用C、足够得母乳吸入D自发得肢体活动E、汗腺发育差,

散热少

8、新生儿期就就是指

A、从出生到生后30天内B、从出生到生后28天内C、从出生到生后7天内D、从出生到生后42

天内E、从出生到生后60天内

9、正常新生儿生理体重下降得时间及程度为

A、生后一周内暂时性体重下降10-15%B、生后一周内暂时性体重下降9%C、生后1〜2

周内暂时性体重下降10%〜15%

D、生后1〜2周内暂时性体重下降9%E、生后7〜10天内暂时性体重下降9%

10、小于胎龄儿得定义就就是

A、出生体重小于2500gB、出生体重在同胎龄平均体重得第50百分位以下得婴儿

C、出生体重在同胎龄平均体重得第10百分位以得婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重得第90

百分位以下得婴儿

E、足月儿但体重小于3000g

11、母体得免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿得就就是

A、IgMB＞IgAC、IgGD、IgDE＞IgE

12、早产儿得特点有

A、头发分条清楚B、足底纹理少C、乳腺有结节D皮肤叁毛少E指甲达到指尖

13、过期产儿就就是

A胎龄＞40周至＜42周得新生儿B胎龄＞37周至＜40周得新生儿

C胎龄＞42周得新生儿D、胎龄＞37周至V42周得新生儿E、胎龄＞40周以上得新生儿

14、正常足月儿开奶得时间就就是

A生后半小时B、生后1小时C、生后2小时D、生后3小时E、生后6小时

15、早期新生儿得定义就就是

A出生1天内得新生儿B出生3天内得新生儿C出生5天内得新生儿D、出生7天内得新生儿E、

出生10天内得新生儿

16、对早期快速诊断新生儿败血症最有意义得就就是

A、血细菌培养B、血白细胞层直接涂片检菌C、急相蛋白测定D、分泌物涂片检菌E、

外周血检查

17、在新生儿下列哪种现象为不正常？

A、生后12小时排胎粪B、生后24小时排尿C、生后36小时心率20()次/分D、生后48小时

呼吸频率44次/分E、生后72小时发现乳腺轻度增大

18对新生儿处理以下,哪项不正确？

A、基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算B、生后即可哺母乳C、纠正酸中毒时应采用碳酸

氢钠

D、生后1-2天内应注意补钾E、早产儿应补充Vitk

19、新生儿败血症得抗菌素治疗中，下列哪项不正确？

A、抽血培养后即开始用抗菌素B、选用有杀菌作用穿■药物C、开始时宜采用静脉分次给药

D、因肝肾功能不完善,抗菌去用药不应超过7天E、注意熟悉药物剂量及其毒性反应

20、关于正常新生儿电解质得特点,下列哪项就就是错误

A10天内血钾水平较低B、血清钠偏低C、血清钙偏低D、血磷偏高E、血氯偏高

21、新生儿得神经反射，下列哪项不正常

A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴彬斯基征阳性E、腹壁反射阴性

22、关于新生儿得免疫功能,下列哪项就就是错误得

A、IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B、细胞免疫功能已达成人水平C、血

中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量低

23、关于新生儿常见得几种生理状态，哪项就就是错误得

A、生理性黄疸B、马牙C、乳腺肿大D、红臀E、假月经

24、新生儿生理性黄疸得特点,下面哪一项不符合？

A、生后2-3天出现黄疸B、足月新生儿生后2周内黄疸消退C、足月新生儿血清总胆红素不超过

120mg/L(l2mg/dl)D,以结合胆红素为主E、一般情况好，不伴有其她症状

25、新生儿得特点下列哪项应除外:

A、呼吸较快,节律可不规则，心率波动大B、消化道面积较大，肠壁通透性较高C、体温调节中枢不

健全，体表面积相对大,易散热D、体液免疫功能较完善E、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

26、新生儿易出现溢奶得原因,不包括

A、下食管括约肌压力低B、胃底发育差C、胃呈水平位D、幽门括约肌较发达E、胃扭转

A2型题

1、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及妪干，吃奶及精神好,红细胞5、OX1012

/L,血红蛋白150g/L(15g/d1)，网织红细胞0、0055%),总胆红质1ol/L(10mg/dl),谷丙

转氨酶30单位。诊断首先考虑为

A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、生理性黄疸

2、3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红质为85、5^101/L(5mg/dl),第2天及第3天测总

胆红质分别为188、1.mmol/L(llmg/dl)和290Nmol/L(t7mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检

查？

A、血型及血型抗体检查B、肝功能测定C、血清甲胎蛋白含量测定D、红细胞G-6PD活性

测定E、血培养及白细胞计数

3、女婴,10天,因不吃，无尿,10小时急诊入院，查体:体温不升,重病容，面色苍黄,前囱平，颈软，心音略钝,

肺正常，腹胀，肝右肋下3、0cm,脐有少许分泌物，血WBC5、5X1()9/L(N:0>70,L:0、3()),最可能诊

断就就是

A、新生儿肺炎B、新生儿硬肿症C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿脐炎

4、一个体重2950克得男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检

查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型：O型时(+),14(：丁：38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能就就是贫

血得原因:

A、ABO血型不合B、胎儿母体输血C、新生儿生理性贫血D、镰刀形红细胞性贫血E、缺铁

性贫血5、日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱,今抽风

2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝,肝肋下3cm,前囱饱满，脐部少许分泌物,WBC1、8XI

0/mm,S80%,I.20%,血钙9m幽），可能为：A、新生儿颅内出血B、新生儿低血糖症C、新生儿

低血钙症D、新生儿脐炎E、新生儿败血症，化脓性脑膜炎

6、患儿七个芈月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时

睡眠不安外,五其她症状。体检:一般状态好，未见异常体征,血清钙2O2mmo1/L（1Omg/dl）。指导其

母采取得措施就就是：A、肌注维生素D330万单位B、口服

鱼肝油C、喂维生素D强化牛奶D、口服维生素D每日400IUE、口服活性钙

7、一胎龄28周女婴，出生时沐重1400g,新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生

后一直标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重3、8kg,HCT：0.40,以下正确得就就是:

A、该婴儿发育迟缓,需进一步检查B、该婴儿贫血，需要输血C、该婴儿贫血，需要添加铁剂与

维生素D、应给与固体食物，以提高体重E、目前各项检查正常，只需要常规随访

8、10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体:双眼凝视，面色青灰，前囱紧张，脐部有脓性分泌

物，为确定诊断首先做哪项检查？A、头颅CTB、血培养+药敏C、血钙,磷酸酶D、

脑脊液检查E、脑电图9、一足月新生儿生后第九天,黄疸加

重，体温不升,拒乳。呕吐嗜睡，有时尖叫,查体精神:差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囱门饱满，心肺正常，脐

部见脓性分泌物，血白细胞40、1XI09/L,血清钙2、2mmol/L,此患儿最可能得诊断就就是：

A、新生儿败血症，脐炎B、新生儿败血症，脐炎，低钙血症C、新生儿颅内出血，脐炎D、新

生儿低钙血症，脐炎E、新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎

10、日於10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱,今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋

下3cm,前囱饱满，脐部少许分沁物，应首先做哪项化险检查？

A、血培养+脑脊液B、脐部分泌物培养C、脑脊液D、X线（胸部）E、血胆红素及尿三

胆11、21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18、0X1

09/LN0、86,黄疸指数为50胆红素5mg/d1SGPT30u,尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型

为。型，大便黄软。最可能得诊断为

A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁

D、新生儿败血症E、AB。血型不合

12、女婴,5天，足月顺产，生后无窒息，生后2-3天出现轻度黄染，今F1略加重。一般状况良好，此黄疸

发生主要得原理为：

A、胆红素产生过多及肠肝循环增加B、胆红素产生过多C、肝酶系统发育不完善D、胆红素产量

过多及肝晦系统发育不完善E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

13、患儿出生24小时，体重3200g,血清总胆红素18mg/di(307.8fimol/L)未结合胆红素15mg

/dl(l56、511moi/L),首选治疗方案就就是：A光疗B补充白蛋白C口服鲁米那D换血

E揄鲜血

参考答案：

A1型：1、E2、E3、D4、C5、B6、D7、B8、B9、E10、C11、

C12、B13、C14、A15、D16、C17、C18、D19、D20、A21、

B22、B23、D24、D25、D26、E

A2题：1、E2、A3、C4、B5、E6、D7、E8、D9、E10、A11、D

12、D13、A

第八章遗传代谢性疾病

A1型题

1、21三体综合征核型分析最常见得就就是

A、标准型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合体型E、白血病

2、苯丙酮酸尿症最突出得临床特点就就是

A、肌张力减低B、头发黄褐色C、皮肤白皙D、智力低下E、伴有惊厥

3、苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外

A生后4个月左右，才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发黄褐色，尿呈"霉臭"气味D皮

肤白晰，易出现湿疹样皮疹E、特殊面容，四肢粗短

A2型题

1、九个月男孩，反复抽搐4次,智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择

以下。那项检查？

A、血T3、T4,TSHB、染色体检查C、尿三氯化铁试骏D、脑电图E、腕部摄片

2、女孩,3个月，以哭闹后青紫就诊，查:精神呆板,眼距宽，双眼外侧上斜,四肢短，肌张力低,心尖部ii-

ni级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为

A、先天性心脏病B、21-三体综合征C、先天性甲状腺功能低下症D、苯丙酮尿症E、垂体发育

异常

3、2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能得病

因

A、酪氨酸婢化醛缺乏B、二氨喋噫还原晦缺乏

C、苯丙氨酸羟化酶缺乏D、过氧化酶缺乏E、碘化晦缺乏

4、5岁女孩，门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q2lq),最可能属于下列哪种染

色体畸变所致？

A、染色体重叠B、染色体缺失C、染色体倒位D、染色体重复E、染色体易位

5、患儿男性,4个月,抽搐一次来诊，表情呆滞,皮肤白晰:头发淡黄，智力低下，首先考虑哪种疾病可能

性大？

A、呆小病B、先天愚型C、苯丙酮尿症D、粘多糖I型病E、婴儿痉挛症

6、1岁男性来门诊，医生怀疑她患有21三体综合征(Downsyndrome),动员家长对患儿进行染色体

检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断,除了：

A、经常伸舌B、皮肤粗糙C、表现呆滞D、眼距宽E、双侧通贯掌

7、27岁，已婚女性，因多次自然流产,且其姨表妹患21三体综合征，为避免她子代又患此病，来遗传病

门诊咨询，请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外？

A、夫妇双方应进行染色体检查

B、妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查

C、妊娠前后应避免接受X线照射

D、妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定

E、妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染

8、男患8个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色，皮肤

白晰，尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用？

A、尿三氯化铁试脸B、血清苯丙氨酸浓度测C、Guthrie试脸(细菌抑制法)D、尿粘多糖试验

E、苯丙氨酸耐量试验

9、8个月男孩，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症，下列病史体检，哪项不符合？

A、近3-4个月发现呆滞，智力落后B、可有抽搐发作，肌张力高C、毛发黄褐色D、皮肤粗糙，四肢

短粗E、尿"鼠尿"味

参考答案:Al型题1、A2、C3、E

A2型题1、C2、B3、C4、E5、C6、B7、D8、D9、D

第九章免疫性疾病（风湿热）

A1型题

1、不能判断风湿活动得指标就就是:A、发热、乏力

B、血沉增快C、CRP赠高D、ASO增高E、心也图示P—R延长

2、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素得指征就就是:A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞

蹈病D、皮下结节E、环形红斑

3、风湿热，心电图最常见得变化就就是：

A、室性期前收缩B、低电压C、QT间期延长D、左心室肥大E、I°A

VB

4、预防风湿热史发最常用得药物就就是：

A、阿司匹林B、强得松C、ACTHD、泰普生E、青霉素类

5、风湿热得治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量就就是：

A、3〜5mg/kg・dB、20~3Omg/kg*dC、30〜50mg/kg*dD、50〜60m

g/kg*dE、80~10Omg/kg^d

6、川崎病发生冠状动脉高危因素除外：

A、男性B、1岁以内C、体温越高危险性越大D、C反应蛋白明显增高E、血小

板V200X109/L

7、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程就就是:

A、1~2wB3~4wC、6〜8wD、8~12\v

E^6〜9个月

8、下列哪项不就就是风湿热得主要表现：

A、心脏炎B、多关节酸痛C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑

9、风湿热小儿对于预后得估计和治疗得选择，具有重要意义得就就是：

A、发热时间得长短B关节炎得严重程度C、就就是否伴有心脏炎DASO滴度高低E、血

沉增快程度

10、符合风湿热标准得就就是：

A、心脏炎、环形红斑、ASO]B、心脏炎、发热、血沉fC、心脏炎、ESRf、ASO

fD、关节痛，发热、ASOtE、发热、CRP阳性,P-R间期延长。

11、风湿热得主要表现就就是：

A、不规则得发热B、关节疼疥C、心电图上P-R延长D、上肢伸侧有环状红斑

E、血沉增快

12、对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动得A、AS。增高B、白细胞增高C、

发生了心力衰竭找不到任何诱因D、发热4〜5天E、关节疼痛

13、风湿热得治疗，正确得就就是：

A、阿司匹林可以防治心脏瓣膜病得形成B、确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C、抗

风湿治疗到ASC）恢复正常为止D、首选头抱三嗪控制链球菌感染E、抗风湿治疗,总疗程

8〜12周

14、风湿热得发病常与下列哪种病原菌感染有关:

A、A组A型溶血性链球菌B、A组B型溶血性链球菌C、皮肤溶血性链球菌D、肺

炎链球菌E、金黄色葡萄球菌

15、风湿性关节炎得临床特点如下，但哪项除外：

A、游走性和多发性B、大关节受累为主C、偶见累及小关节D、局部红肿热痛E、急性

期后遗畸形

16、风湿性心脏炎得特点如下,哪项应除外：

A、心肌、心内膜、心包膜均可受累B、活动性心肌炎多有心脏扩大C、心尖区有收

缩期或舒张期杂音D、心内膜炎得瓣膜损害均不可逆E、常伴皮下小结或环形红斑

17、在诊断风湿热得指标中，其主要表现有以下点,应除外哪项？

A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、咽

拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性

18、有关川崎病,下列说法哪项不妥？

A、系病因未明得血管炎综合征B、多数自然康复，心肌梗塞就就是主要死因C、好发于

婴幼儿，男多于女D、病理改变主要涉及冠状动脉得毛细血管E、本病还可致肝、脑、肾等

损害

19、下列川崎病得临床表现，但应除外：

A、发热体温达38〜40"C以上B、皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C、手足皮肤广泛

硬性水肿D、双眼结膜充血E、口腔粘膜充血，唇干红皱裂。

20、川崎病得治疗，除外：

八、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给于ATP、COAC、注意休息供给足

够水分和养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素得病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。

A2型题

1、6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38°C,P101次/分，咽稍充血，心肺(一),双膝关节红

肿，活动受限，化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热得诊断，需化验得指标就就是：

A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体

2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断得出现环形幻斑，化脸:血红蛋白100g/L,WBC13、6X

109/L,N()、82,L0、17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/m1,心电图正常，诊断风湿热，应首选得治疗

A、阿司匹林;B、阿司匹林+强得松;C、青霉素十强得松;D、青霉素;E、青霉素+阿司匹林

3、女孩,8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素,Hb

10>g/L,WBC13X109/L,N0、72,L()、28,血沉63mm/h,AS()46()u/m1。最可能得诊断：

A、病毒性脑炎;B、结核性脑膜炎;C、中毒性脑病;D、舞蹈病;E、癫痫

4、8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查:发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结1、

5X2cm,咽红扁体H°,唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm,腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查:Hb

10lg/L,WBC12X109/L,N0.78,L022,pt252X109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO

102u/ml,最可能得诊断就就是：

A、风湿性心脏炎;B、病毒性心肌炎;C、金葡败血症;D、颈淋巴结炎;E、川崎病

5、女,8岁，既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38〜39'C,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍

白，咽红，扁桃体I°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示：

A、风湿性心肌炎;B、二尖瓣关闭不全;C、先天性二尖瓣脱垂;D、发热所致;E、无临床意义

6、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭得患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药

后1〜2天出现低热、关节痛，查血沉为5Omm/h,应首先考虑：

A、疾病复发;B、原诊断错误;C、泼尼松疗程不足;D、波尼松得毒副作用；E、药物得反跳现象

7、5个月男孩因高热2天余入院，查:发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边

红肿约2X3cm,心肺(-),实险室检查:WBC20X109/L,N78%,L22%,Pt20OX109/L,ESR50mm/h,

CRP8Omg/L,最可能得诊断：

A、败血症;B、结核病;C、咽结合膜热;D、川崎病;E、以上都不就就是

8、12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、

腹痛。体查:面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,W'BC

12X109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白(+),最可能得诊断就就是：

A、慢性肾炎急性发作;B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃;C、病毒性心肌炎，心力衰竭;D、急性风湿性

心脏炎;E、先天性心脏病，心力衰竭

9、10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,

颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽(一),心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍

高。ESR50mm/h,ASO>250U/mlo最可能得诊断：

A、化脓性关节炎;B、生长痛;C、风湿性关节炎;D、结核性关节炎;E、白血病浸润

10、12岁女孩，近4周来无明显诱因出现肢体不自主得运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波

动，有时烦躁不安,入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多夕卜，无其她阳性体证，实脸室检查ASOV

200U/ml,ESR15mm/h。最可能得诊断就就是：

A、肝豆状核变性;B、癫痛;C、病毒性脑炎;D、风湿性舞蹈病;E、神经官能症。

参考答案：

A1型题:1、D2、A3、E4、E5、E6、C7、D8、B9、C10、A11、D

12、C13、E14、B15、E16、D17、E18、D19、B20、AA2

型题:ID2、E3、D4、E5、A6、E7、D8、B9、C10、D

第十章感染性疾病（结核、结脑）

A1型题

1、哪一项不就就是结核性脑膜炎得早期临床表现：

A、性情改变B、低热、纳差、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝

视或嗜睡

2、有关结核得治疗,下列哪一项不正确：

A、异烟腓就就是小儿结核病治疗得首选药物B、利福平就就是用于耐药菌感染和短程化疗得

主要药物C、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁活跃得细胞外结核菌D、异烟肿静脉滴

注可用于结核性脑膜炎得治