二月主治医师考试《外科》综合练习卷（附答案）

二月主治医师考试《外科》综合练习卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于梨状肌综合征的描述哪项不对

A、下肢内旋加重症状

B、臀部局限性压痛

C、可手术松解梨状肌

D、下肢外旋加重症状

E、可局部封闭治疗

【参考答案】：D

2、关于肾胚胎瘤的叙述错误的是

A、尿液分析一般正常

B、总的肾功能常无障碍

C、与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影

D、儿童多发

E、不会引起高血压

【参考答案】：E

3、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

A、小脑上动脉

B、小脑前下动脉

C、基底动脉

D、小脑后下动脉

E、岩静脉

【参考答案】：A

4、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能

的损伤是

A、胃破裂

B、脾破裂

C、肝破裂

D、十二指肠破裂

E、结肠肝曲破裂

【参考答案】：C

5、对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠粘膜的肛门狭窄病例，多

有慢性肠梗症状存在，术前最重要的准备工作为

A、口服缓泻剂，以利粪便排泄

B、口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状

C、术前进食流质

D、术前清洁灌肠以排尽积粪

E、术前3个月作暂时性结肠造瘦术

【参考答案】：E

6、一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食

欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙

变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60nlm/h,最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出症

【参考答案】：B

7、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证

A、甲亢确诊

B、甲状腺炎的鉴别

C、甲状腺癌的判定

D、甲状腺瘤的判定

E、异位甲状腺的判定

【参考答案】：E

8、对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确

A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法

B、术前先治愈存在的腹压增高因素

C、手术在小儿健康良好的情况下进行

D、常规行对侧探查术

E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

【参考答案】：D

9、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出

多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是

A、包扎疗法

B、湿敷疗法

C、开放疗法

D、暴露疗法

E、手术

【参考答案】：A

10、关于良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最恰当的

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

及a受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、5a一还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5a一还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5a—还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

【参考答案】：E

11、一侧肾结核无功能，挛缩膀胱，对侧肾积水。引起对侧肾积水

的最重要的因素是

A、对侧肾结核

B、对侧输尿管口狭窄

C、对侧输尿管口关闭不全

D、膀胱输尿管反流

E、同侧输尿管口狭窄

【参考答案】：B

12、有关肾积水检查中哪一项说法是正确的

A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能

B、肾动态扫描不能了解分肾功能

C、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水

D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位

E、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

【参考答案】：E

13、在脑胶质瘤中，发病率情况依次是

A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤

为第三位

B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤

为第三位

C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤

为第三位

D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤

为第三位

E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤

为第三位

【参考答案】：E

14、男，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml,

既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,上腹部轻

压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A、腹部B超

B、血管造影

C、上消化道造影

D、胃镜

E、腹部CT

【参考答案】：D

15、男，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞

满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上

盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟腓治疗6

个月，症状不见好转，应

A、右肾部分切除术

B、右肾切除术

C、继续抗结核治理、定期复查

D、右肾病灶清除术

E、右肾切开引流

【参考答案】：B

16、胃肠领餐检查发现回盲部有领影跳跃征，应考虑的诊断

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩(Crohn)病

C、肠结核

D、慢性阑尾炎

E、回盲部肿瘤

【参考答案】：B

17、关于骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗

A、有明显死骨，较大脓肿

B、经久不愈的窦道

C、脊柱结核合并截瘫

D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

E、早期全关节结核，为了抢救关节功能

【参考答案】：D

18、胃肠道液体分泌量每天达

A、5000〜6000ml

B、6000〜7000ml

C、7000〜8000ml

D、8000~10000ml

E、大于10000ml

【参考答案】：C

19、静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.4%

【参考答案】：C

20、先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

【参考答案】：C

21、女性，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅H度6%,首选的处

理方法是

A、半暴露疗法

B、暴露疗法

C、包扎疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】：B

22、男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入

院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmX3cm,

头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颜可见一

线形骨折，左额颗可见一薄层硬膜下血肿，左频点、片状高密度，颅内

可见少量气体。应诊断为

A、中型闭合性颅脑损伤

B、轻型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

【参考答案】：E

23、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

A、尿细胞检查

B、膀胱镜

C、静脉尿路造影

D、尿培养

E、同位素肾图检查

【参考答案】：B

24、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人

烧伤面积为

A、28%

B、30%

C、37%

D、24%

E、49%

【参考答案】：D

25、头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及

A、皮肤层

B、皮下组织

C、帽状腱膜

D、腱膜下组织

E、颅骨外膜

【参考答案】：C

26、ARDS的诊断标准中哪项是不恰当的

A、胸片示双肺浸润阴影

B、Pa02/Fi02^300mmHg

C、急性起病

D、肺动脉楔压8mmHg

E、呼吸频率在35次min以上

【参考答案】：B

27、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确

诊断应做

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、低张十二指肠造影

【参考答案】：B

28、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低

热，血沉增快，主要考虑是

A、脊椎肿瘤

B、强直性脊柱炎

C、脊柱骨性关节炎

D、胸椎结核

E、化脓性脊椎炎

【参考答案】：D

29、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最

先应采取的措施是

A、手法复位

B、吸氧

C、气管切开

D、手术切开复位

E、行MRI检查以明确损伤位置和程度

【参考答案】：C

30、下面疾病中，不属于非特异性感染的是

A、汴

B、痈

C、气性坏疽

D、急性阑尾炎

E、急性乳腺炎

【参考答案】：C

31、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的

A、本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致

B、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理

C、组织压测定为诊断依据

D、肢体远端动脉搏动常消失

E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压

【参考答案】：C

32、关于溃疡性结肠炎，以下哪项是不恰当的

A、急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠

B、90%以上直肠均被累及

C、病变累及肠壁全层

D、病变呈连续性蔓延

E、病理上无肉芽肿形成

【参考答案】：C

33、男性，64岁，进行性黄疸1个月，不伴疼痛，体重下降4kg,

查体：巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70Pmol/L,诊断首先考虑

A、胆囊结石

B、胆囊癌

C、胆总管结石

D、下段胆管癌

E、肝门部胆管癌

【参考答案】：D

34、下列哪种肿瘤不常见于前纵隔

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、纵隔内甲状腺肿

D、皮样囊肿

E、神经纤维瘤

【参考答案】：E

35、颅内压增高的病因是

A、闭塞性脑血管病

B、神经系统变性疾病

C、老年性痴呆

D、颅内占位性病变

E、脑先天性疾病

【参考答案】：D

36、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多

发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑作哪种手术

A、右肾切除术

B、右肾盂切开取石术

C、右肾实质切开取石术

D、右肾造疹术

E、右输尿管切开取石术

【参考答案】：E

37、当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是

A、放疗

B、化疗

C、手术

D、免疫治疗

E、激素治疗

【参考答案】：C

38、先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项

A、发热、黄疸、腹部肿物

B、腹痛、腹部肿物、发热

C、腹部肿物、黄疸、腹痛

D、肝大、黄疸、腹痛

E、发热、肝脾肿大、黄疸

【参考答案】：C

39、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A、脑干肿瘤

B、额部肿瘤

C、垂体肿瘤

D、侧脑室肿瘤

E、第三、四脑室及其附近的肿瘤

【参考答案】：E

40、一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置

换术治疗，是因为

A、对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选

B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能作全髓置换

C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髓置换短，对患者

打击轻，更安全

D、人工股骨头比全髓价格低

E、错误选择，应作全髓置换

【参考答案】：C

41、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A、气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗

B、吸氧

C、防治感染

D、保持气道通畅，解除气道梗阻

E、休克期应减少输液量，防止肺水肿

【参考答案】：E

42、容易发生挤压综合征的部位是

A、胸部

B、头部

C、手部

D、足部

E、大腱和臀部

【参考答案】：E

43、肺小细胞癌很少出现

A、Cushing综合征

B、肥大性肺性骨关节病

C、抗利尿激素分泌异常综合征

D、肌病和神经综合征

E、癌性肌病

【参考答案】：B

44、颅骨骨膜下血肿的诊断要点是

A、血肿常蔓延至全头部

B、血肿一般体积较小，中心凹陷

C、常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内

D、出血来自静脉窦

E、多伴有凹陷性骨折

【参考答案】：C

45、乳腺的检查方法中不常用的是

A、乳头溢液

B、触诊

C、视诊

D、活组织切片

E、CT

【参考答案】：E

46、对凝固性血胸

A、经1〜2天仍不吸收，考虑手术

B、经1周后仍不吸收，考虑手术

C、经2周后仍不吸收，考虑手术

D、经4〜6周后仍不吸收，考虑手术

E、经7〜12周后仍不吸收，考虑手术

【参考答案】：D

47、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,

当开顺手术时，过快的释放颅内血肿，将导致

A、呼吸骤停

B、心跳骤停

C、血压升高

D、生命体征无变化

E、血压骤降

【参考答案】：E

48、青枝骨折的体征最主要的是

A、患肢功能丧失

B、骨擦音

C、反常活动

D、局部肿胀和瘀斑

E、局部压缩和间接压缩

【参考答案】：E

49、甲状舌管痿向上延伸到

A、外耳道

B、舟状窝

C、盲孔

D、扁桃体窝

E、气管软骨

【参考答案】：C

50、烧伤急救原则中，正确的是

A、立即消除致伤原因

B、热力烧伤不能用冷水浸泡

C、烧伤患者一律应用度冷丁

D、凡是吸入性损伤一律做气管切开

E、就地实施清创

【参考答案】：A

51、常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A、肉眼血尿

B、高血压

C、尿路感染

D、贫血

E、肝功能衰竭

【参考答案】：E

52、疾病早期即可有气短症状的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、肺泡细胞癌

【参考答案】：E

53、胃癌最多见于

A、胃前壁

B、贲门

C、胃大弯

D、胃窦

E、胃小弯

【参考答案】：D

54、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流

中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、输尿管结石

【参考答案】：D

55、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的

A、多发生肝内转移

B、易侵犯肝内门静脉

C、肝外转移以骨最多

D、可以直接侵犯膈肌

E、腹腔内种植

【参考答案】：C

56、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是

A、小脑幕下占位性病变

B、阻塞性脑积水

C、顶叶占位性病变

D、颗叶占位性病变

E、弥漫性颅内压增高

【参考答案】：D

57、女，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下

肿物直径2.5cm,质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为

A、痈

B、皮肤基底细胞癌

C、皮脂腺囊肿

D、脂肪瘤

E、肿大淋巴结

【参考答案】：C

58、肝外胆管癌黄疸表现为

A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

【参考答案】：E

59、大面积烧伤血容量减少的主要原因

A、疼痛

B、大量红细胞丧失

C、大量水份蒸发

D、创面感染

E、以上都是

【参考答案】：C

60、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每

日约耗损蛋白

A、50g

B、60g

C、70g

D、75g

E、85g

【参考答案】：D

61、下列哪项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤

A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、皮样囊肿

D、畸胎瘤

E、胶质瘤

【参考答案】：E

62、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹

胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，

有振水音，治疗应首先选择

A、选择性迷走神经切除+幽门成形术

B、急诊胃大部切除术

C、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

D、补液，洗胃继续观察

E、使用抗酸，解痉药治疗

【参考答案】：C

63、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A、持续性昏迷加深

B、迟发性昏迷

C、清醒与朦胧状态交替出现

D、早期清醒一昏迷

E、昏迷一清醒一昏迷

【参考答案】：E

64、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移，

手术切缘距肿瘤的距离

A、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm

B、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm

C、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm

D、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm

E、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

【参考答案】：E

65、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检

查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A、胫前肌撕裂伤

B、胫神经损伤

C、腓总神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

【参考答案】：C

66、有关痔的治疗，哪项是不恰当的

A、血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

D、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

E、单纯性外痔一般不手术

【参考答案】：C

67、关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的

A、引起全身横纹肌阵发性痉挛

B、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上

C、痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

D、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

E、外毒素是痉挛毒素

【参考答案】：B

68、精索静脉曲张的后果是

A、睾丸发硬

B、睾丸肿胀

C、精索水肿

D、影响睾丸生精能力

E、精索粘连输精管不通

【参考答案】：D

69、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了

A、腹膜后血肿

B、腹膜内严重感染

C、腹部大手术

D、低血钾、低血镁

E、肠道肿瘤

【参考答案】：E

70、脾破裂常伴有下列哪种情况

A、血气胸

B、肝破裂

C、左肋骨骨折

D、左肾挫伤

E、膀胱损伤

【参考答案】：C

71、男，20岁，持续发热10天，体温39(,伴作大腿疼痛和肿胀,

曾在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口历时2个月愈合,

但经常有左大腿反复发作红肿，下列诊断哪项是恰当的

A、先天畸形

B、骨结核

C、恶性骨肿瘤

D、冷脓肿

E、慢性骨髓炎

【参考答案】：E

72、自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示

A、后交通动脉瘤

B、枕骨大孔疝

C、前交通动脉瘤

D、小脑幕切迹疝

E、颈动脉海绵窦痿

【参考答案】：A

73、男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动

受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头

肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-

)、侧方应力试验(-)。最有

A、关节内游离体

B、内侧副韧带断裂

C、内侧半月板损伤

D、骨软化症

E、前十字韧带断裂

【参考答案】：C

74、对人工心脏瓣膜的评价，哪项恰当

A、生物瓣终身不损坏

B、机械瓣抗凝治疗1年即可

C、以上两种瓣组织相容性均差

D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗

E、机械瓣易并发感染

【参考答案】：D

75、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于

A、尿频、尿急的程度

B、血尿程度

C、全身症状

D、积水侧的肾功能

E、有无挛缩膀胱

【参考答案】：D

76、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A、有无肠梗阻症状

B、疝嵌顿的时间

C、嵌顿疝是否为闭祥性

D、有无休克表现

E、疝内容物有无血运障碍

【参考答案】：E

77、严重低渗性脱水出现休克时，应输入

A、5%氯化钠注射液

B、复方氯化钠液

C、晶体液和胶体液

D、平衡盐溶液

E、晶体液和升压药

【参考答案】：C

78、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实

为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为

A、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫

B、病侧腺叶大部切除

C、病侧腺叶切除加峡部切除

D、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除

E、双侧腺叶次全切除

【参考答案】：D

79、侧脑室内脑膜瘤多位于

A、侧脑室体部

B、侧脑室尾部

C、侧脑室三角部

D、侧脑室头部

E、以上都不对

【参考答案】：C

80、对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予

A、地高辛0.25mg,每日1〜2次口服

B、心得宁15mg,每日3次口服

C、一般不需特殊处理

D、阿托品0.5mg术前皮下注射

E、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推

【参考答案】：C

81、关于肱骨外上踝炎的临床表现，下列哪项是错误的

A、起病缓慢，肘关节外侧疼痛

B、前臂放射痛

C、肱骨外上歌局限性压痛

D、伸肌牵拉试验(+)

E、握拳尺偏试验(+)

【参考答案】：E

82、男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直

径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、中央型肺癌

E、淋巴源性肿瘤

【参考答案】：A

83、多数情况下，可以经颈部切口切除的纵隔肿瘤是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎瘤

C、淋巴瘤

D、胸腺瘤

E、神经纤维瘤

【参考答案】：A

84、下列哪项不是内痔的临床症状

A、里急后重、脓血便

B、痔块脱出疼痛

C、经常便血

D、疼痛与大便不尽感

E、肛门部潮湿

【参考答案】：A

85、腰椎管狭窄的典型表现是

A、平地行走时间歇性跛行

B、上楼梯时间歇性跛行

C、骑自行车时无症状

D、腰痛

E、腿痛

【参考答案】：A

86、移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植

A、肾

B、肺

C、心脏

D、骨髓

E、胰腺

【参考答案】：D

87、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括

A、支气管镜

B、动脉血氧分压

C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描

D、肺功能检查

E、支气管肺泡灌洗液检查

【参考答案】：B

88、下列哪项不是类风湿手的常见畸形

A、手部纽扣指畸形

B、关节伴脱位畸形

C、手部尺偏畸形

D、猿手畸形

E、手部鹅颈畸形

【参考答案】：D

89、直肠下1/3锐器插入伤处理原则

A、冲洗创口，清创缝合

B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流

C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周

围间隙

【参考答案】：E

90、8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前

倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为

A、胸壁肿瘤

B、胸壁结核

C、维生素D缺乏

D、漏斗胸

E、鸡胸

【参考答案】：D

91、膀胱肿瘤

A、可由血吸虫病引起

B、男性较多见，与吸烟有关

C、可由煤焦油衍生物引起

D、上述都是

E、上述都不是

【参考答案】：D

92、男，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现

癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡

萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体

征，应考虑为

A、胃泌素瘤

B、胰岛素瘤

C、脑血管疾病

D、癫痫发作

E、心血管疾病

【参考答案】：B

93、下述有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是不恰当的

A、齿线上静脉曲张形成内痔

B、齿线是由肛瓣及肛柱下端组成

C、齿线上黏膜受自主神经支配

D、齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结

E、齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长3〜4cm

【参考答案】：D

94、毕n式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺

激征，应考虑

A、胃出血

B、十二指肠残端破裂

C、吻合口梗阻

D、输入神梗阻

E、输出祥梗阻

【参考答案】：B

95、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

A、右上腹肿块

B、发热

C、肝区疼痛

D、肝癌坏死液化

E、贫血

【参考答案】：D

96、下列哪项符合休克代偿期的典型临床表现

A、脉细速，血压正常，脉压无变化

B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小

C、脉细速，血压低，脉压显著缩小

D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

【参考答案】：D

97、焦痂切开减压术手术层次应达

A、皮下脂肪层

B、真皮下

C、表皮下

D、真皮内

E、深筋膜层

【参考答案】：E

98、腰椎间盘突出症哪一项是不对的

A、本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状

B、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

C、好发于30〜50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

D、两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

E、诊断时均应拍腰椎片

【参考答案】：B

99、关于外科营养，正确的是

A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C、肠痿的患者应首选肠内营养

D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功

【参考答案】：A

100、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右

肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm,双肾积水，双肾功能

良好。首先考虑作哪种治疗

A、左输尿管体外碎石术

B、右肾盂切开取石术

C、右肾实质切开取石术

D、右肾造痿术

E、左输尿管切开取石术

【参考答案】：A

101、休克重要的代谢障碍是

A、代谢性酸中毒、高钾血症

B、代谢性碱中毒、低钾血症

C、低渗性脱水、低镁血症

D、低糖血症

E、低乳酸血症、糖酵解障碍

【参考答案】：A

102、女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透

视下行吞钢试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是

A、手术治疗

B、服用止酸和抑制胃酸分泌的药物

C、放射治疗

D、中药治疗

E、化学治疗

【参考答案】：B

103、女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质

硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：

甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首

先应选择

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织像

E、右侧颈淋巴结活检

【参考答案】：C

104、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤

B、皮脂囊肿为非真性肿瘤

C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

D、腱鞘囊肿术后不易复发

E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

【参考答案】：D

105、男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门

诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的

A、饮食结构中肉类过多

B、长期卧床不起

C、饮食结构中纤维素过少

D、尿中枸椽酸增多

E、肾小管酸中毒

【参考答案】：D

106、按照我国通用的烧伤补液公式，恰当的是

A、第一个8小时应输入液体总量的1/3

B、胶体液首选全血

C、面积计算是I、II、III度烧伤面积之和

D、基础水分是2500ml

E、胶体与晶体液输入比例为0.5：1~1：1

【参考答案】：E

107、骨盆骨折最严重的并发症是

A、神经损伤

B、直肠损伤

C、盆腔血管损伤

D、膀胱损伤

E、尿道损伤

【参考答案】：C

108、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

【参考答案】：C

109、男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/

50mmHg,脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中

心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、升压药物无效

D、补液过多

E、补液不足

【参考答案】：A

110、关于腹源性溃疡，下列哪项是错误的

A、是胰腺非B细胞瘤

B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起

C、胰岛细胞瘤大部分是良性的

D、大多数病人BA0>15mmol/h,BAO和MAO差别缩小

E、夜间胃液量超过1L,酸量超过lOOmmol有诊断意义

【参考答案】：C

11U骨盆闭合性骨折常引起

A、骨筋膜室综合征

B、肾挫伤

C、脂肪栓塞

D、出血性休克

E、骨化性肌炎

【参考答案】：D

112、佝偻病的最主要原因

A、缺钙

B、缺铁

C、缺乏维生素D

D、婴儿生长速度快

E、甲状旁腺功能不全

【参考答案】：C

113、下述哪项不是优先抢救的急症

A、休克

B、大出血

C、心跳骤停

D、前臂骨折

E、腹部内脏脱出

【参考答案】：D

114、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧

视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于

A、大脑半球

B、鞍区

C、松果体区

D、小脑半球

E、颈段脊髓

【参考答案】：C

115、男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能

自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最

佳处理方法是

A、尿道插管引流

B、耻骨上膀胱造漏

C、尿道会师术

D、尿道吻合术

E、耻骨上穿刺吸尿

【参考答案】：C

116、下列哪项不是抗反流手术失败的原因

A、儿童

B、术前有食管缩短

C、合并COPD

D、老年人

E、消瘦

【参考答案】：E

117,以下哪一项是任意皮瓣

A、侧胸皮瓣

B、胸三角皮瓣

C、下肢交叉皮瓣

D、岛状皮瓣

E、中国皮瓣

【参考答案】：C

118、关于肩周炎，下列哪项是错误的

A、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

B、前屈受限最严重

C、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

D、本病有自愈倾向

E、病变结果为关节外软组织粘连

【参考答案】：B

119、下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的

A、消灭塞道病灶

B、取出大片状死骨

C、消灭死腔

D、关闭伤口

E、查明致病菌

【参考答案】：D

120、下述哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A、好发于青年人

B、中位生存期较长，预后较好

C、AFP常为阴性

D、很少伴有肝硬化

E、肿瘤常为多发，可切除率低

【参考答案】：E

121、最易造成血栓形成的瓣膜病是

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

【参考答案】：C

122、海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系

A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经上方

D、位于脑神经外侧

E、位于脑神经后方

【参考答案】：A

123、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A、全身应用抗生素

B、早期切开引流

C、等待波动出现时切开引流

D、影响呼吸时，应早期行气管切开术

E、切开引流时需切开下颌舌骨肌

【参考答案】：C

124、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治

疗方法为

A、坐浴

B、局部封闭

C、应用抗生素

D、局部注射硬化剂

E、血栓外痔剥离术

【参考答案】：E

125、阴道发生于胚胎期

A、生殖腺

B、中肾管

C、中肾旁管

D、尿道沟

E、尿生殖膜

【参考答案】：C

126、导致手术后腹胀的原因主要是

A、咽下的空气在肠腔内积存

B、肠粘连

C、低钾血症

D、食物残渣在肠腔内发酵产气

E、术后缺少活动

【参考答案】：A

127、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后

不超过

A、12小时

B、24小时

C、8小时

D、36小时

E、48小时

【参考答案】：E

128、对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的

A、溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术

B、3%硼酸溶液湿敷

C、抬高患肢

D、溃疡不愈合者也可考虑手术

E、大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮

【参考答案】：E

129、残胃癌多发生在离第一次手术约

A、15〜20年

B、10〜15年

C、20〜25年

D、小于5年

E、5〜10年

【参考答案】：C

130、有关结肠癌下列哪项判断是不恰当的

A、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

B、结肠癌的血行转移，多转移到肝

C^左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

E、盲肠癌可伴有贫血及发热

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的

A、肺间质纤维变

B、肺萎陷或肺不张

C、气道损伤

D、钙化灶形成

E、肺水肿

【参考答案】AD

2、上消化道出血来源包括

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠上段

E、胆道

【参考答案】ABCDE

3、男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上

肿物1个月，胸片显示左肺门5cmX6cm肿物，下列相关描述哪项是正

确的

A、尽早行纤维支气管镜检查

B、必要时可行左锁骨上肿物活检术

C、考虑小细胞肺癌的可能性较大

D、急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状

E、急诊气管切开

【参考答案】ABC

4、高血压脑出血手术治疗的目的

A、打破危及生命的恶性循环

B、防止和减轻出血后一系列继发性病理变化

C、降低颅内压

D、清除血肿

E、使破坏的神经元有恢复的可能性

【参考答案】ABCD

5、以下哪些表现提示严重颅内压增高

A、一侧肢体瘫痪

B、共济失调

C、意识淡漠

D、躁动

E、颈项强直

【参考答案】CDE

6、有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪些正确

A、是一种非特异性全身反应

B、主要以神经内分泌反应为主

C、免疫和凝血等系统亦参与反应

D、对机体有防御性和保护性作用

E、反应越强对机体越有利

【参考答案】ABCD

7、下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

A、尿道狭窄

B、膀胱容量过小

C、大量肉眼血尿

D、急性膀胱炎

E、尿道损伤

【参考答案】ABDE

8、急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

A、单纯性胆囊炎

B、化脓性胆囊炎

C、胆囊穿孔

D、有休克先兆

E、寒战、发热

【参考答案】BCD

9、以下哪些因素可加重颅内压增高

A、剧烈咳嗽

B、高热

C、酸中毒

D、高血压

E、下肢静脉血栓

【参考答案】ABCD

10、脑复苏低温疗法的作用是

A、提高脑组织对缺氧的耐受性

B、降低脑组织耗氧量

C、降低颅内压

D、减慢脑组织病变的发展

E、减轻脑水肿

【参考答案】ABCDE

11、外科感染后的转归可有以下哪种

A、转为慢性感染

B、局部感染扩散形成全身感染

C、感染后造成某组织器官功能障碍

D、包裹并形成脓肿

E、局限吸收

【参考答案】ABCDE

12、下列有关深n°的临床表现，正确的是

A、拔毛试验阳性