2026年癌症防治行动实施方案

2026年癌症防治行动实施方案一、总则1.1编制目的为深入贯彻落实健康中国战略，有效应对我国癌症疾病负担日益加重的严峻挑战，全面提升癌症防治水平，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存率和生活质量，保障人民群众健康权益，特制定本实施方案。1.2编制依据本方案依据《“健康中国2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019—2030年）》以及国家卫生健康、医疗保障、药品监督管理等部门关于癌症防治工作的系列政策文件与规划要求，结合当前癌症防治工作现状与未来发展趋势编制而成。1.3适用范围本方案适用于全国各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构、相关科研院所、高等院校及社会各界在2026年度开展的癌症防治相关工作。各地可结合本地实际情况，制定具体实施细则。1.4基本原则预防为主，防治结合：坚持关口前移，强化一级预防，扩大二级预防覆盖面，优化三级预防策略，构建全链条、全周期的癌症防治体系。政府主导，社会参与：强化政府在规划、投入、监管等方面的主体责任，鼓励和支持社会力量、专业机构、企事业单位和个人积极参与癌症防治工作。公平可及，突出重点：着力缩小地区、城乡、人群间癌症防治服务差距，将资源向重点地区、重点人群和重点癌种倾斜。科技引领，创新发展：加强癌症防治科技创新和成果转化，推动新技术、新方法、新药物在防治实践中的应用。中西医并重，协同发展：充分发挥中医药在癌症预防、治疗、康复中的独特优势和作用，促进中西医优势互补、融合发展。1.5主要目标到2026年底，力争实现以下目标：核心指标：总体癌症5年生存率在2025年基础上提升1个百分点。重点地区重点癌种早诊率达到60%以上。癌症防治核心知识知晓率达到75%以上。体系建设：初步建成覆盖城乡的癌症防治网络，地市级癌症防治中心覆盖率达到95%。基层医疗卫生机构癌症筛查和早诊早治服务能力显著提升。保障能力：癌症规范化诊疗水平进一步提高，临床路径管理覆盖率持续扩大。抗癌药物可及性进一步改善，患者治疗费用负担有效减轻。二、主要行动内容2.1危险因素控制与健康促进行动2.1.1普及健康生活方式控烟限酒：深入推进无烟环境建设，加强公共场所控烟执法监督。开展戒烟服务体系建设，推广简短戒烟干预。加强酒精危害宣传教育，倡导理性饮酒。合理膳食：推广《中国居民膳食指南》，开展营养健康餐厅、食堂、学校建设。减少加工肉类、高盐、高脂食品摄入，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。身体活动：广泛开展全民健身运动，落实工间操制度。鼓励机关、企事业单位、社区建设便利的健身设施，营造全民健身氛围。体重管理：开展健康体重促进行动，将体重指数（BMI）纳入常规健康体检，对超重和肥胖人群进行干预指导。2.1.2控制感染与环境污染相关风险疫苗接种：持续推进乙型肝炎病毒（HBV）疫苗接种，提高适龄人群接种率。推动人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种试点地区经验总结与推广，逐步扩大接种覆盖面。感染防控：加强幽门螺杆菌（Hp）感染的筛查和规范治疗宣传。规范医疗机构内镜等侵入性操作，预防医源性感染。环境治理：配合生态环境部门，加强空气、水、土壤污染与癌症风险的监测与研究。推广清洁能源，减少室内外空气污染物暴露。2.1.3职业暴露防护识别与监测：完善职业病危害因素监测网络，重点加强对石棉、苯、砷、铬酸盐、焦炉逸散物等明确致癌物的作业场所监测。工程防护：督促用人单位落实职业病防护设施“三同时”制度，优先采用工程技术手段消除或减少致癌物危害。个体防护与健康监护：为接触致癌物的劳动者配备符合标准的个人防护用品，并开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。2.2癌症筛查与早诊早治强化行动2.2.1完善筛查政策与服务网络优化筛查项目：在国家重大公共卫生服务项目基础上，结合地方高发癌种和财政承受能力，科学设定和动态调整区域性癌症筛查项目。构建分级筛查体系：明确国家、省、市、县、乡各级机构在癌症筛查中的职责分工。强化县级医院筛查诊疗中心作用，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心的初筛和动员能力。推广适宜技术：评估和推广成本效益好、筛查准确性高的适宜技术，如肺癌低剂量螺旋CT、结直肠癌粪便免疫化学检测（FIT）和结肠镜、上消化道癌内镜等。2.2.2推进重点人群筛查城乡妇女“两癌”筛查：继续实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目，逐步扩大城镇适龄妇女宫颈癌筛查覆盖面。提高筛查质量，加强异常病例的追踪随访和规范管理。重点地区上消化道癌、肝癌筛查：在食管癌、胃癌、肝癌高发地区，针对高危人群开展内镜、血清甲胎蛋白（AFP）和超声联合筛查。城市人群肺癌、结直肠癌筛查：在具备条件的城市地区，针对高风险人群（如长期吸烟者、有家族史者）推广肺癌和结直肠癌筛查。机会性筛查：鼓励医疗机构在门诊、住院和健康体检中，针对高危个体开展癌症风险评估和机会性筛查。2.2.3加强筛查质量控制与信息化管理制定质控标准：制定和完善各癌种筛查技术规范、流程标准和质控指标。建立质控体系：建立国家、省级筛查质量控制中心，定期开展人员培训、技术督导和现场质控评估。信息化平台建设：依托区域全民健康信息平台，建设覆盖筛查、诊断、治疗、随访全流程的癌症筛查与早诊早治信息管理系统，实现数据互联互通和动态管理。2.3诊疗规范化与能力提升行动2.3.1推进癌症诊疗规范化更新诊疗规范与指南：基于最新循证医学证据，及时修订和发布常见癌种的诊疗规范和临床路径。推广多学科诊疗模式（MDT）：在三级医院和部分有条件的二级医院大力推广肿瘤多学科诊疗模式，建立常态化MDT工作制度，为患者制定个性化综合治疗方案。加强临床路径管理：扩大癌症相关病种临床路径管理覆盖面，将临床路径执行情况纳入医院绩效考核。规范抗肿瘤药物临床应用：制定并严格执行抗肿瘤药物临床应用管理办法，加强处方审核与点评，促进合理用药。2.3.2加强医疗服务能力建设区域医疗中心建设：依托高水平医院，加快建设国家癌症区域医疗中心，提升区域疑难危重症诊疗能力。县级医院能力提升：实施县级医院肿瘤诊疗能力提升工程，重点加强常见肿瘤的规范化手术、化疗、放疗及支持治疗能力。中医医院肿瘤科建设：支持中医医院加强肿瘤科建设，推广中医肿瘤诊疗方案和临床路径，提升中医药防治癌症的服务能力。安宁疗护服务：在医疗机构和社区推广安宁疗护服务，加强疼痛管理等症状控制，提高终末期癌症患者生命质量。2.3.3促进诊疗技术创新与应用支持临床研究：鼓励开展癌症新疗法、新技术的临床研究，特别是针对我国高发癌种的原创性研究。推动精准医疗：在保障质量和安全的前提下，合理推进基因检测、靶向治疗、免疫治疗等精准医疗技术的规范应用。智慧医疗应用：探索人工智能在癌症影像识别、病理诊断、辅助决策、预后预测等方面的应用，提升诊疗效率和准确性。2.4中西医结合与康复管理促进行动2.4.1发挥中医药独特作用预防与癌前病变干预：推广中医药养生保健方法，研究中医药在逆转癌前病变、降低癌症发生风险中的作用。减毒增效：系统总结和推广中医药在减轻放化疗毒副反应、增强疗效、提高患者耐受性方面的有效方药和技术。康复与姑息治疗：发挥中医药在改善癌症患者症状、提高免疫功能、调节心理状态、促进康复方面的优势，将其融入癌症康复和姑息治疗全过程。2.4.2完善康复与随访服务体系建立康复网络：推动建立医院-社区-家庭联动的癌症康复服务模式。鼓励有条件的医疗机构设立康复医学科或癌症康复门诊。制定康复指南：研究制定常见癌种康复治疗指南，规范康复评估与干预措施。加强长期随访：利用信息化手段，建立和完善癌症患者长期随访制度，监测复发转移，提供康复指导、心理支持和生活方式干预。关注心理社会需求：将心理社会肿瘤学服务纳入癌症诊疗常规，为患者及其家属提供心理咨询、社会支持等服务。2.5保障体系完善与药品可及性提升行动2.5.1完善医疗保障政策优化医保目录：根据基金承受能力和临床需求，动态调整国家医保药品目录，将更多临床价值高、经济性评价优良的抗癌新药纳入报销范围。探索多元支付方式：在按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）付费改革中，科学设定癌症相关病组的权重和分值，探索肿瘤创新药物、诊疗技术的单独支付或谈判机制。推进异地就医结算：进一步扩大癌症相关治疗费用跨省直接结算范围，方便患者就医。2.5.2减轻患者用药负担推进国家谈判药品落地：确保国家医保谈判抗癌药在医疗机构及时配备和合理使用，畅通“双通道”供药机制。鼓励仿制药研发与使用：落实药品专利链接与专利期补偿制度，鼓励高质量仿制药研发，促进通过一致性评价的仿制药替代使用。发展惠民型商业健康保险：鼓励开发与基本医保相衔接的、侧重癌症保障的商业健康保险产品，发挥补充保障作用。规范慈善赠药：引导和规范慈善组织、药企开展的药品援助项目，确保援助流程公开透明、惠及真正需要的患者。2.5.3加强药品供应保障与监测监测短缺药品：将临床必需、易短缺的抗癌药纳入国家和省级短缺药品清单，实施动态监测和预警，建立分级应对机制。完善储备制度：对部分必需且市场供应不稳定的特殊抗癌药，探索建立中央和地方两级储备制度。保障药品质量：加强抗癌药品生产、流通、使用全过程质量监管，严厉打击制售假劣药品行为。2.6科技支撑与人才队伍建设行动2.6.1加强癌症防治科技创新布局基础与转化研究：在国家科技计划中加大对癌症发生发展机制、早期发现、新型治疗技术等基础与转化研究的支持力度。建设研究平台：支持国家临床医学研究中心、重点实验室等平台开展癌症防治关键技术攻关。推动真实世界研究：利用电子病历、健康档案等数据资源，开展癌症诊疗效果、药物安全性的真实世界研究。促进数据共享：在国家人类遗传资源管理和生物安全框架下，推动癌症临床数据、生物样本等资源的规范管理与共享利用。2.6.2壮大专业人才队伍完善教育培训体系：在医学教育中强化肿瘤学相关内容。加强肿瘤专科医师、护士规范化培训。开展基层医务人员癌症防治知识技能培训。培养紧缺人才：重点加强肿瘤病理、影像、放疗、药学、心理、康复等紧缺专业人才的培养和引进。健全人才评价机制：在卫生专业技术人员职称评审中，充分考虑癌症防治工作的特点，建立符合行业规律的评价标准。稳定基层队伍：完善基层医疗卫生机构薪酬待遇和职业发展政策，吸引和留住癌症防治专业人才。三、组织实施与保障3.1加强组织领导成立协调机制：在国家层面，由卫生健康行政部门牵头，建立多部门参与的癌症防治工作协调机制，定期研究解决重大问题。落实地方责任：各省（区、市）要制定本地实施方案，明确目标任务，细化工作措施，确保各项任务落到实处。强化机构职责：各级疾病预防控制机构负责癌症监测、危险因素干预和健康教育工作。各级各类医疗机构负责提供筛查、诊断、治疗和康复服务。3.2保障经费投入加大财政投入：各级政府要按规定落实对公共卫生服务的投入责任，保障癌症筛查、早诊早治、健康宣教等公共卫生项目经费。拓宽筹资渠道：鼓励社会资本投入癌症防治领域，支持慈善捐赠，形成政府、社会、个人多元投入格局。提高资金效益：加强资金监管和绩效评价，确保资金使用安全、规范、有效。3.3营造社会氛围广泛开展宣传：利用传统媒体和新媒体，结合全国肿瘤防治宣传周等活动，广泛宣传癌症防治核心知识，普及科学防癌理念，消除癌症误区。动员社会力量：鼓励学会、协会、基金会、志愿者组织等社会力量参与癌症防治宣传教育、患者支持、慈善救助等工作。倡导健康文化：将癌症预防融入健康城市、健康村镇、健康单位、健康家庭等建设活动，营造全社会关注健康、参与防癌的良好氛围。3.4强化监测评估完善监测体系：健全覆盖全国的肿瘤登记系统，提高数据质量和时效性，动态监测癌症发病、死亡、生存状况及变化趋势。开展过程评估：建立实施方案年度监测