住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库含

答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.内痔的好发部位是

A、右前、左前、左后三处

B、左侧、右前、右后三处

C、右侧、右前、左后三处

D、右后、右前、右后三处

E、左前、右前、右后三处

正确答案：B

2.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。

A、抽取整体中有代表的部分

B、先按照一定标准分作几层

C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法

D、按照随机原则抽取调查单位

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔

若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数

为N,需要调查的样本数为n,抽样比例K=N/n,抽样间隔为K-10

即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单

位，把它作为起点，之后每间隔K-1个单位抽取一个单位进入样

本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽

样。

3.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B

超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。

尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约L5cn■.大

小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先

考虑下列哪项处理？（）

A、左肾盂切开取石术

B、右肾造痿术

C、右输尿管中段切开取石术

D、左肾上极部分切除术

E、左肾实质切开取石术

正确答案：C

4.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

A、钾盐

B、心律平（普罗帕酮）

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、普普卡因酰胺

正确答案：C

答案解析：洋地黄中毒出现快速心律失常，先看血钾（A对），血钾

低的补钾，血钾不低，可用利多卡因或苯妥英钠。

5•急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）o

A、溶栓治疗

B、哌替嚏

C、射频消融治疗

D、糖皮质激素+扩血管药物静滴

E、静滴硝酸甘油

正确答案：A

答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后

3〜6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动

脉旁路移植术。

6.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，最好采用

()。

A、全距

B、标准差

C、方差

D、四分位数间距

E、变异系数

正确答案：E

答案解析：A项，全距，又称极差，一般用来粗略估计资料的变异

程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或

近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别

是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间

距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资

料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊

的多组资料间变异程度的比较。血红蛋白与空腹血糖值这两组数据

计量单位不同且均数相差悬殊，故采用变异系数描述其变异程度。

7•在类风湿性关节炎中，最常受累的关节是()o

A、脊柱关节

B、犍关节

C、膝关节

D、远端指间关节

E、近端指间关节

正确答案：E

答案解析：类风湿性关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端

指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、

膝、颈、频颌及髓关节。远端指间关节和羿柱关节（颈榷除外）极

少受累，因此答案选E。

8.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）。

A、上腹部持续疼痛

B、中等程度发热

C、恶心、呕吐

D、轻度黄疸

E、上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

正确答案：E

答案解析：急性水肿性胰腺炎病变轻，压痛多局限于上腹部，常无

明显肌紧张。上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎,

不是急性水肿型胰腺炎的临床表现，因此答案选E。

9.患儿，男，7岁。查体见发绡伴杵状指，该患者的诊断可能是

（

A、气胸

B、肺炎

C、先天性心脏病

D、休克

E、胸腔积液

正确答案：C

答案解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无

症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绢、晕厥等，

年长儿可有生长发育迟缓。

10.关于糖尿病的治疗，错误的是（）。

A、积极预防感染

B、适当体育锻炼

C、终身应用胰岛素治疗

D、全日热量分为三餐，热量分配分别占2/5、1/5、2/5

E、合理安排饮食，供给足够饮食

正确答案：C

答案解析：C项，早期确诊为糖尿病的患者可用运动和饮食疗法进

行治疗，进一步的治疗可以选择降血糖药物，并非终生应用胰岛素。

1L患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来

就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充

血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）o

A、闭角型青光眼

B、甲亢

C、地高辛中毒

D^前房出血

E、阿托品中毒

正确答案：A

答案解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。闭角型青光眼往往

起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这

种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行

眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围

的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对

光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2〜5天后发展为失明。

治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。

大于65岁的病人应该每1〜2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史,

应每年筛查。

12.肺结核的疫情报告时限为（）。

A、2小时

B、12小时

C、24小时

D、立即

E、4小时

正确答案：C

答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺

炎、奔髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络

报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。

肺结核属于乙类传染病。

13.引起药疹最多的药物是

A、抗组胺类

B、糖皮质激素

C、性激素

D、抗生索

E、抗肿瘤药

正确答案：D

14.sLE多见于下列哪些人群

A、老年女性

B、生育期妇女

C、青年男性

D、儿童

E、老年男性

正确答案：B

15.患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140〜

170/50-80mmllgo既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

（）。

A、140mmHg

B、130mmHg

C^125mmHg

D、120mmHg

E^11OmmHg

正确答案：B

答案解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少V

140/90mmHg;②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并

高血压者，血压控制目标值V130/80mmHg;③老年人（我国60岁以

上为老年期）收缩压控制在150mmHg以下。

16.作为成人智力测验的工具的是（）。

A、SCL-90

B、BPRS

C、WAIS

D、HamiItonRatingScaIeforAnxiety

E、MMSE

正确答案：C

答案解析：韦氏成人智力量表（WAIS）由两大部分组成：包括常识、

领悟、算术、相似性、倍数和词汇的言语功能，以及包括数字符号、

填图、木块图、图片排列和图形拼凑的操作功能，常作为成人智力

测验的工具。

17.男性，56岁,鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正

确的答案（）

A、化脓性骨髓炎

B、骨结核

C、致密性骨炎

D、放疗后骨炎

E、骨瘤

正确答案：D

18.用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是

A、晚期减速

B、变异的频率26次/分

C、变异减速

D、早期减速

E、胎心率的波动范围在10〜25次/分

正确答案：A

答案解析：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的

减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎

儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一

时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷

走神经所致。而变异的频率26次/分和波动范围在10〜25次/分

是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

19.酸碱类化学烧伤，急救处理首选（）。

A、清水冲洗

B、中和剂冲洗

C、消毒液冲洗

D、酸性溶液冲洗

E、碱性溶液冲洗

正确答案：A

20.2型糖尿病最关键的的预防措施是

A、饮食治疗

B、加强糖尿病教育

C、早期使用药物干预

D、防止肥胖

E、早期筛查出IGT

正确答案：E

21.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压

170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH20,宜首先选用()。

A、肝素静脉点滴

B、尿激酶静脉点滴

C、20%甘露醇静脉点滴

D、降血压治疗

E、扩血管治疗

正确答案：C

答案解析：脑栓塞的治疗原则为：改善循环、减轻脑水肿、防止出

血、减小梗死范围，成人正常卧位颅内压为80~180mmH20,该患

者脑压明显升高，顿内压增高可导致脑疝的形成，影响预后及功能

恢复，应积极降低颅内压，减轻脑水肿。因此答案选C。

22.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确

A、大量补液+小剂量胰岛素，静滴

B、大量补液+补大量胰.岛素

C、血糖＜13.87mmol/L(250mg/dI)时改用糖盐水

D、大量胰岛素，静滴

E、都应静滴低渗盐水

正确答案：A

23.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A、胸片上可见肺动脉段突出

B、肝大及下肢水肿

C、肺动脉瓣区第第二心音亢进

D、上中腹部有波动感

E、在胸片上可见Kerley-B线

正确答案：E

24.急性胆襄炎最严重的并发症是

A、胆襄十二指肠痿

B、细菌性肝脓肿

C、急性胰腺炎

D、胆囊积脓

E、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

正确答案：E

答案解析：胆襄坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡

率高达20%〜36%。

25.对学龄前儿童期关注的重点不包括

A、与孩子的感情交流

B、对意外伤害和感染的预防

C、关注孩子的个性发展

D、为孩子创造良好的环境

E、加速孩子智力的开发

正确答案：E

26.目前对强迫症最有效的药物是

A、多塞平

B、丙米嘎

C、氯米帕明

D、阿米替林

正确答案：C

27.击入性骨折时可引起()

A、眼球受损

B、眼球突出

C、眼球运动受限

D、视力减退或丧失

E、眼球陷没

正确答案：B

28.下列哪项不是生理性黄疸的特点

A、一般情况良好

B、血清胆红素一般不超过205Hm。1/L(12mg/dl)

C、足月儿于生后第10〜14天消退

D、于生后24小时内出现

E、早产儿于生后3〜4周消退

正确答案：D

答案解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2〜3天开始出现。

29.目前尿酮体试带法不能检测

A、羟丁酸和乙酰乙酸

B、乙酰乙酸

C、乙酰乙酸和丙酿

D、丙酮

E、B-羟丁酸

正确答案：E

30.女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压

190/100inmHg,右侧偏瘫，脑脊液压力检杳为300mmH20o首选的治

疗药物是

A、低分子肝素

B、尿激酶

C、依达拉奉

D、甘露醇

E、阿加曲班

正确答案：D

31.反映机体缺铁最敏感的指标为

A、血红蛋白测定

B、转铁蛋白饱和度

C、红细胞计数

D、血清铁

E、血清铁蛋白

正确答案：E

答案解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标，也是机体缺铁

最敏感的指标。

32.行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是

A、抬高右侧上肢

B、引流管持续负压吸引

C、局部沙袋压迫

D、半卧位

E、加压包扎伤口

正确答案：B

33.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是

A、CT低密度灶

B、CT高密度灶

C、MRITI低信号

D、MRIT2高信号

E、MRI弥散加权成像高信号

正确答案：E

答案解析：CT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影

像学表现，它的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT高信号是

脑出血的影像学改变。.MRI弥散加权成像反映了水分子的运动，并

不代表组织的不可逆损害。局限性水肿在弥散成像上也表现为高信

号灶，随着水肿的消退，弥散成像可完全恢复正常。

34.患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼

痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的

诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑栓塞

C、前血压月凶病

D、脑供血不足

E、脑血栓形成

正确答案：A

35.病例对照研究的病例应确定为（）。

A、病人

B、患某特定疾病的病人

C、暴露于某因素下的人

D、随访跟踪的病人

E、以上都不是

正确答案：B

36.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是

A、恶性肿瘤

B、静脉内化疗

C、中心静脉插管

D、二尖瓣赘生物

E、深静脉血栓形成

正确答案：E

37.社区健康教育主题的选择标准是

A、根据上级指示的内容，组织社区居民学习保健知识

B、根据居民提供的健康需求，辅导社区居民学习健康知识

C、根据季节变化作为保健内容的主题

D、根据健康教育活动能够取得最大的效果的同时，节省人才、物力

和财力

E、利用著名专家教授讲课的内容，作为健康教育的主题

正确答案：D

38.金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后

方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先险查为（）

A、扁桃体

B、喉咽部

C、甲状腺

D、耳部

E、鼻咽部

正确答案：E

39.C0PD的病因下列哪项不常见

A、长期吸烟

B、大气污染

C、长期营养不良

D、职业性粉尘接触

E、遗传因素

正确答案：C

40.急性中毒患者洗胃的原则是（）。

A、对症处理

B、出多入少

C、快进慢出

D、先出后入

E、密切观察

正确答案：D

答案解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基

本平衡。

41.耳前淋巴结肿大常见于

A、慢性结膜炎

B、过敏性结膜炎

C、急性卡他性结膜炎

D、急性流行性出血性结膜炎

E、春季角膜结膜炎

正确答案：D

42.关于人工尊麻疹的说法正确的是（）o

A、接触热水后发生

B、被动转移试脸阳性

C、皮肤划痕症阳性

D、运动后发生

E、以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性

正确答案：C

答案解析：人工萼麻疹：又称皮肤划痕症，指用手搔抓或用钝器划

过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有瘙痒，不久消退。多呈慢性

反复发作。

43.有关硕痈的临床表现和处理，正确的为

A、穿刺引流

B、切开引流要彻底

C、感染局限

D、全身症状不明显

E、早期切开引流

正确答案：B

44.腹腔镜检查时发生大血管出血应

A、缝扎止血

B、输血同时开腹手术

C、电凝

D^止血药物

E、压迫止血

正确答案：B

45.难治性癫痫约占全部癫痫的

A、40%

B、20%

C、50%

D、10%

E、30%

正确答案：E

46.患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘

疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是（）o

A、水痘

B、猩红热

C\麻疹

D、风疹

E、幼儿急疹