2026年护理三基理论知识考试卷及答案（三）

2026年护理三基理论知识考试卷及答案（三）

一、单选题（每题2分，共20分）

L护理程序中，评价的目的是（）

A.收集患者资料B.判断护理诊断是否正确C.判断护理措施是

否有效

D.制定护理计划E.实施护理措施

2.间歇热的特点是（）

A.体温持续在39c以上，波动幅度小B.体温骤升骤降，高热期与

无热期交替出现

C.体温持续升高，波动幅度大D.体温逐渐升高，逐渐下降E.体

温波动不规则

3.静脉输液发生溶血反应的主要原因是（）

A.药液浓度过高B.药液温度过低C.输入异型血D.针头刺入

血管外E,输液速度过快

4.无菌操作中，洗手的范围是（）

A.从指尖到手腕B,从指尖到前臂中段C.从指尖到前臂上段D.

从指尖到肘部E.从手腕到肘部

5.正常成人的体温（腋温）范围是（）

A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃E.

39.0-40.0℃

6.下列哪种情况适合使用鼻导管吸氧（）

A.严重缺氧，需高浓度吸氧者B.轻度缺氧，需低浓度吸氧者C.

昏迷患者

D.小儿患者E.躁动患者

7.压疮浅度溃疡期的主要表现是（）

A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡，

创面有黄色渗出物

D.皮肤坏死E.皮肤发黑、变硬

8.护士在执行口头医嘱后，应在（）内补记医嘱。

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时

9.多尿是指24小时尿量超过（）

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml

10.洗胃时，洗胃液的总量一般为（）

A.1000-2000mlB.2000-4000mlC.4000-8000mlD.8000-10000ml

E.10000ml以上

二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.护理评估的方法包括（）

A.观察法B.交谈法C.体格检查法D.查阅病历法E.辅助检

查法

2.静脉输液的并发症包括（）

A.发热反应B,溶血反应C.空气栓塞D.药液外渗E.静脉炎

3,无菌物品的包装要求包括（）

A.包装严密B.标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）C.包装材

料符合要求

D.包装大小适宜E,包装后及时灭菌

4.体温异常的护理措施包括（）

A.观察体温变化B.做好降温或保暖措施C.补充营养和水分

D.观察患者反应E.做好记录

5.氧气吸入的并发症包括（）

A.氧中毒B.呼吸道干燥C.肺不张D.火灾E.二氧化碳潴留

6.压疮的危险因素包括（）

A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄过大（老年人）

E.活动能力障碍

7,洗胃的适应症包括（）

A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.酒精中毒D,食物中毒

E.腐蚀性毒物中毒

8.护士执行医嘱的原则包括（）

A.核对原则B.及时原则C.准确原则D.安全原则E.反馈原

则

9.脉搏异常包括（）

A.心动过速B.心动过缓C.脉搏不齐D.脉搏减弱E.脉搏消

失

10.护理记录的要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.客观E.清晰

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“，”，错的打“X”）

L护理评估是护理程序的基础，贯穿于护理程序的全过程。（）

2.间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾病。（）

3.静脉输液时，发生发热反应后应立即停止输液，给予抗过敏治疗。

（）

4.无菌操作中，操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒。（）

5.正常成人的腋温比口温高0.3-0.5C。（）

6.压疮深度溃疡期的创面难以愈合，易发生感染。（）

7.氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应每天更换。（）

8.医嘱必须经医生签名后方可生效。（）

9.脉搏测量时，若脉搏细弱，可同时测量心率。（）

10.护理记录可以随意涂改、补充。（）

四、问答题（每题8分，共40分）

1.简述静脉输液发生发热反应的原因、临床表现及急救措施。

2.简述无菌操作的基本原则。

3.简述体温测量的注意事项。

4.简述压疮的危险因素及预防措施。

5.简述护理记录的书写要求及注意事项。

护理三基理论知识考试卷（三）答案

一、单选题（每题2分，共20分）

l.C2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.D9.C10.C

二、多选题（每题3分，共30分）

l.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE

7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE

三、判断题（每题1分，共10分）

1.V2.V3.V4.V5.X6.V7.V8.V9.V10.X

四、问答题（每题8分，共40分）

1.答：（1）原因：①输入的药液或输液用具被污染；②药液变质；

③输液过程中无菌操作不严格，导致细菌污染；④患者对输入的药物

过敏。

（2）临床表现：输液过程中或输液后不久，患者出现发冷、寒战，

随后体温升高（可达38℃以上），伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、

乏力等症状，严重时出现高热、抽搐、昏迷。

（3）急救措施：①立即停止输液，通知医生；②给予保暖措施（如

盖被子、热水袋热敷）；③遵医嘱给予退烧药、抗过敏药物；④密切

观察患者生命体征、体温变化；⑤更换输液用具和药液，重新建立静

脉通路（必要时）；⑥做好记录。

2.答：无菌操作基本原则：

（1）环境清洁：操作前清洁操作环境，保持环境整洁、干燥、通风,

避免尘埃飞扬。

（2）人员着装规范：操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消

毒，穿无菌衣、戴无菌手套（必要时）。

（3）无菌物品管理规范：①无菌物品与非无菌物品分开放置，标识

清晰；②无菌物品应放在清洁、干燥、通风的无菌容器内，定期检查

有效期；③无菌物品一旦被污染，应立即更换，不得使用。

（4）操作过程无菌：①操作前检查无菌物品的包装、有效期，确认

无误后使用；②操作过程中，手不得接触无菌物品的非无菌部分，避

免跨越无菌区域；③操作时动作要轻柔、迅速，避免无菌物品受到污

染；④一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染。

3.答：体温测量注意事项：

（1）测量前：①患者应安静休息30分钟，避免剧烈运动、进食、饮

水、吸烟、情绪激动等，以免影响体温测量结果；②检查体温计是否

完好，水银柱是否在35℃以下；③选择合适的测量部位，根据患者

年龄、病情选择口腔、腋下或直肠测量。

（2）测量中：①口腔测量时，体温计水银端应放在舌下，患者闭口，

避免咬碎体温计，测量3分钟；②腋下测量时，擦干腋下汗液，将体

温计水银端放在腋下深处，紧贴皮肤，患者夹紧上臂，测量10分钟；

③直肠测量时，润滑体温计水银端，缓慢插入肛门3-4cm,测量3分

钟，测量时注意保护患者隐私。

（3）测量后：①取出体温计，读取数值，记录结果；②将体温计用

酒精消毒后，擦干，放入体温计盒内；③观察患者体温变化，若体温

异常，及时通知医生。

4.答：（1）压疮危险因素：①局部因素：长期卧床、局部持续受压，

皮肤潮湿、摩擦、刺激，血管弹性差、血液循环不良；②全身因素:

营养不良（低蛋白、贫血），年龄过大（老年人皮肤松弛、弹性差），

活动能力障碍（偏瘫、昏迷），意识障碍，糖尿病、肾病等慢性疾病。

（2）预防措施：①避免局部长期受压：定时翻身（每2小时一次），

使用气垫床、减压垫，避免局部持续受压；②保持皮肤清洁干燥：及

时清洁皮肤，更换潮湿衣物、被褥，避免摩擦、潮湿刺激；③加强营

养支持：给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食，增强皮肤抵抗

力；④促进局部血液循环：对易发生压疮的部位进行按摩（避免按摩

发红部位），鼓励患者适当活动；⑤做好健康教育：指导患者及家属

掌握压疮预防方法，主动配合护理；⑥定期评估：对高危患者定期评

估皮肤状况，及时发现问题，及时处理。

5.答：（1）护理记录书写要求：①及时：护理措施执行后及时记录，

不得拖延；②准确：记录的内容要真实、准确，符合患者实际情况,

避免虚假、错误记录；③完整：记录的内容要全面，包括患者的病情

变化、护理措施、执行效果、患者反应等，不遗漏重要信息；④客观：

记录的内容要客观，避免