高频初级护士科目考试题库及答案

高频初级护士科目考试题库及答案一、基础护理学（一）选择题1.下列哪项不属于护理学的基本概念（）A.人B.环境C.健康D.护理程序E.护理答案：D。护理学的基本概念包括人、环境、健康和护理，护理程序是一种科学的工作方法和思维方式，不属于基本概念。2.下列关于医院感染的预防和控制措施中，不正确的是（）A.洗手是预防医院感染最简单、有效的方法B.隔离技术是防止病原体从患者及携带者传播给他人的重要措施C.合理使用抗生素可以预防所有医院感染D.消毒灭菌是清除或杀灭传播媒介上病原微生物的重要方法E.医院布局合理是预防医院感染的重要环节答案：C。合理使用抗生素可减少耐药菌产生和降低部分感染风险，但不能预防所有医院感染，因为医院感染的发生受多种因素影响，如患者自身免疫力、环境因素等。3.下列哪种卧位属于被迫卧位（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位答案：D。被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。端坐位常见于心肺功能不全的患者，因呼吸困难而被迫采取端坐位以减轻症状。4.为患者测量体温时，下列做法错误的是（）A.测量前应检查体温计的汞柱是否在35℃以下B.口腔测温时间为3分钟C.腋下测温时间为10分钟D.直肠测温时间为3分钟E.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜直肠测温答案：B。口腔测温时间一般为5分钟，而不是3分钟。5.下列关于血压测量的注意事项，错误的是（）A.测量前应安静休息1530分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜答案：D。听诊器胸件不能塞在袖带内，应放在肱动脉搏动最明显处，否则会影响测量结果。（二）简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：（1）环境清洁宽敞：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员仪表符合要求：操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理有序：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志。无菌物品应放在无菌包或无菌容器中保存，无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）取拿无菌物品使用无菌持物钳：无菌持物钳应保持在腰部以上水平，取放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁。（5）保持无菌：操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（6）一份无菌物品仅供一位患者使用：以防交叉感染。2.简述压疮的分期及各期的临床表现和护理措施。答：（1）淤血红润期：临床表现：为压疮初期。局部皮肤发红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理措施：此期应及时去除病因，防止局部继续受压。增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥；可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：临床表现：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。护理措施：保护皮肤，避免感染。小水泡可让其自行吸收，大水泡应在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：临床表现：水泡破裂，表皮脱落，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。护理措施：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。（4）坏死溃疡期：临床表现：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起败血症。护理措施：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用3%过氧化氢溶液冲洗创面，以抑制厌氧菌生长；根据创面情况选择合适的伤口敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等；必要时进行清创术、植皮手术等促进愈合。二、内科护理学（一）选择题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯痰C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.少量咯血答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中，长期反复咳嗽是最突出的症状，起初多为晨间咳嗽，随病情发展可整日均有咳嗽。2.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.果酱样痰答案：C。肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液为铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌导致肺部炎症，使肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解，形成含铁血黄素，随痰液咳出而呈铁锈色。3.下列哪项不是心绞痛的发作特点（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛持续时间一般不超过15分钟D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧E.疼痛发作常伴有血压下降答案：E。心绞痛发作时，交感神经兴奋，一般会出现血压升高、心率加快等表现，而不是血压下降。4.胃溃疡的疼痛规律是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛排便缓解D.排便疼痛缓解E.无明显规律答案：B。胃溃疡患者的疼痛多在进食后0.51小时出现，至下次进餐前缓解，即进食疼痛缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛进食缓解。5.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖反应D.感染E.糖尿病足答案：A。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，由于体内胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的利用和排泄能力时，血酮体升高，引起酮症酸中毒。（二）简答题1.简述心力衰竭患者的护理措施。答：（1）休息与活动：根据患者心功能分级决定休息和活动量。心功能Ⅰ级，不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级，适当限制体力活动，增加休息时间，保证充足睡眠；心功能Ⅲ级，严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理；心功能Ⅳ级，绝对卧床休息，生活由他人照顾。随着病情好转，逐渐增加活动量，但以不出现呼吸困难、乏力等症状为度。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。限制钠盐摄入，一般轻度心力衰竭患者每日食盐摄入量不超过5g，重度心力衰竭患者不超过1g。避免食用含钠高的食品，如腌制品、罐头食品等。控制液体入量，准确记录24小时出入量，保持出入量平衡或出量略多于入量。（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、发绀情况等。注意观察水肿的消长情况，测量体重，准确记录尿量。观察有无咳嗽、咳痰、咯血等症状，以及痰液的性质和量。（4）用药护理：遵医嘱使用强心苷、利尿剂、血管扩张剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用强心苷类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现，如胃肠道反应（恶心、呕吐等）、心律失常、视觉障碍等；使用利尿剂时，要注意观察有无电解质紊乱，如低钾血症等；使用血管扩张剂时，要注意观察血压变化，防止低血压的发生。（5）吸氧护理：根据患者缺氧程度给予适当的吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为24L/min。严重呼吸困难者可采用面罩吸氧。（6）心理护理：心力衰竭患者常因呼吸困难、活动受限等原因产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心体贴患者，耐心解释病情，安慰患者，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。2.简述缺铁性贫血患者的健康指导。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属解释缺铁性贫血的病因、临床表现、治疗方法及预后。使患者了解缺铁性贫血是一种可治愈的疾病，只要积极配合治疗，补充足够的铁剂，去除病因，贫血症状会逐渐改善。（2）饮食指导：增加含铁丰富的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、动物血、豆类、黑木耳、海带、紫菜等。合理搭配饮食，提高铁的吸收率。维生素C可促进铁的吸收，可与含铁食物同时食用，如多吃新鲜蔬菜和水果。避免同时饮用浓茶、咖啡等，因为其中的鞣酸可与铁结合，影响铁的吸收。（3）用药指导：遵医嘱按时、按量服用铁剂。铁剂对胃肠道有刺激作用，可在饭后或餐中服用，以减轻胃肠道不适。服用铁剂时，可喝一些橙汁等酸性饮料，以促进铁的吸收。避免与牛奶、钙剂等同时服用，以免影响铁的吸收。服用铁剂后，大便可能会变黑，这是由于铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁所致，属于正常现象，不必惊慌。坚持按疗程服药，一般铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月，以补充体内贮存铁。（4）休息与活动指导：根据患者的贫血程度及体力状况，合理安排休息和活动。轻度贫血患者可适当活动，但要避免过度劳累；中度以上贫血患者应增加休息时间，避免剧烈运动。待贫血症状改善后，可逐渐增加活动量。（5）预防感染指导：缺铁性贫血患者机体抵抗力下降，容易发生感染。指导患者注意个人卫生，保持口腔、皮肤清洁，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。避免到人群密集的场所，预防呼吸道感染。（6）定期复查：嘱咐患者定期复查血常规，了解贫血的纠正情况。定期到医院复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。三、外科护理学（一）选择题1.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围1520cm的区域，一般以15cm较为常用，以确保手术时手术区域的无菌状态。2.下列关于破伤风患者的护理措施，错误的是（）A.安置单人隔离病室，保持安静B.护理操作尽量集中进行，减少刺激C.给予鼻饲高热量、高蛋白饮食D.应用镇静、解痉药物时，应注意观察呼吸及血压变化E.伤口换药后的敷料应高压灭菌后再处理答案：E。破伤风患者伤口换药后的敷料应焚烧处理，因为破伤风杆菌芽孢具有很强的抵抗力，一般的高压灭菌可能无法完全杀灭芽孢，焚烧可有效防止芽孢传播。3.颅脑损伤患者床头抬高15°30°的目的是（）A.利于呼吸B.减轻脑水肿C.防止误吸D.改善血液循环E.减轻头痛答案：B。抬高床头15°30°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。4.甲状腺手术后最危险的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理可导致患者死亡。5.腹部损伤患者出现下列哪种情况应考虑有内脏损伤（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹部压痛D.腹膜刺激征E.腹胀答案：D。腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是腹部损伤患者有内脏损伤的重要体征。腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、腹胀等表现也可能出现在单纯的腹部软组织损伤等情况中，而腹膜刺激征提示腹腔内有脏器损伤，导致炎症刺激腹膜。（二）简答题1.简述手术后患者的一般护理措施。答：（1）体位：根据麻醉方式、手术部位和病情选择合适的体位。全身麻醉未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；蛛网膜下腔麻醉患者应去枕平卧68小时，防止头痛；硬膜外麻醉患者平卧46小时，但不必去枕。颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取床头抬高15°30°的斜坡卧位；颈、胸部手术后多采用高半坐卧位，以利于呼吸和引流；腹部手术后多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，利于呼吸和引流；脊柱或臀部手术后可采用俯卧位或仰卧位。（2）生命体征观察：术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。一般术后每1530分钟测量一次生命体征，直至病情稳定。体温升高时，应注意观察有无切口感染、肺部感染等并发症；脉搏增快可能提示失血、疼痛、休克等情况；呼吸异常可能与肺部并发症、麻醉反应等有关；血压下降应警惕休克的发生。（3）切口护理：观察切口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。如有渗血、渗液，应及时更换敷料，保持切口清洁。观察切口有无红肿、压痛、发热等感染迹象，如发现异常应及时报告医生处理。一般头、面、颈部手术切口术后45天拆线，下腹部、会阴部手术切口术后67天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术切口术后79天拆线，四肢手术切口术后1012天拆线（近关节处可适当延长），减张缝线术后14天拆线。（4）引流管护理：妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。如引流液突然增多或减少、颜色异常、出现浑浊或絮状物等，应及时报告医生处理。严格遵守无菌操作原则，定期更换引流装置，防止感染。（5）饮食护理：非腹部手术患者，局麻或小手术后即可进食；椎管内麻醉术后6小时可根据患者情况给予饮食；全身麻醉清醒后，无恶心、呕吐等不适，可先给予流食，以后根据病情逐渐过渡到半流食、软食和普食。腹部手术患者，一般术后禁食12天，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可开始进少量流食，如无腹胀、腹痛等不适，再逐渐过渡到半流食、软食和普食。（6）活动与休息：鼓励患者早期活动，以促进胃肠蠕动恢复、防止肺部并发症、促进血液循环等。术后早期可在床上进行翻身、四肢活动等；病情允许时，可逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。但应注意活动量要循序渐进，避免过度劳累。同时，要保证患者有充足的休息和睡眠，以利于身体恢复。（7）心理护理：术后患者可能会因疼痛、担心手术效果等原因产生焦虑、恐惧等情绪。护士应关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。向患者解释手术的情况和预后，增强患者战胜疾病的信心。2.简述骨折患者的现场急救措施。答：（1）抢救生命：首先应评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，判断有无危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。如有，应立即进行心肺复苏、清除呼吸道异物、止血等急救处理。（2）伤口包扎：开放性骨折伤口出血时，应及时进行包扎止血。一般采用加压包扎法，用干净的纱布、毛巾等敷料覆盖伤口，然后用绷带或三角巾加压包扎。如出血严重，加压包扎不能止血时，可使用止血带止血，但要注意记录止血带的使用时间，每隔1小时放松12分钟，避免肢体缺血坏死。（3）妥善固定：骨折部位的固定是现场急救的重要措施，可减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织、血管和神经。固定材料可选用木板、树枝、硬纸板等，固定范围应包括骨折部位的上下关节。如现场无合适的固定材料，可将受伤的上肢固定于胸部，受伤的下肢与健侧下肢捆绑固定。（4）迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸和震动，同时要密切观察患者的生命体征和病情变化。四、妇产科护理学（一）选择题1.妊娠早期孕妇最早自觉的症状是（）A.尿频B.乳房胀痛C.恶心、呕吐D.停经E.腹痛答案：D。停经是妊娠最早、最重要的症状。月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10天以上，应考虑妊娠的可能。2.下列哪项不是分娩期的主要力量（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：E。分娩期的主要力量包括子宫收缩力（是分娩的主要动力）、腹肌及膈肌收缩力（第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量）、肛提肌收缩力（协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等），盆底肌收缩力不是分娩的主要力量。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长、使用镇静剂等情况，可导致子宫不能正常收缩和缩复，从而引起出血。4.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.黄色脓性D.血性白带E.水样白带答案：B。滴虫阴道炎患者的白带特点为稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，导致白带性状改变。5.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A。肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，约占60%70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。（二）简答题1.简述产褥期妇女的护理措施。答：（1）一般护理：休息与活动：产后应保证充足的休息，休息环境应安静、舒适、整洁。产后24小时内应卧床休息，24小时后可根据产妇情况适当下床活动，早期活动可促进恶露排出、子宫复旧、预防下肢静脉血栓形成等。但要避免长时间站立、久蹲或做重体力劳动，防止子宫脱垂。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的水分摄入，以促进乳汁分泌和身体恢复。产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可根据产妇的口味和消化情况逐渐过渡到普食。大小便：产后应鼓励产妇尽早自行排尿，一般产后46小时内应排尿。如出现排尿困难，可采取诱导排尿、热敷下腹部、针刺穴位等方法，必要时导尿。产后因卧床时间长、活动减少、肠蠕动减弱等原因，易发生便秘。应鼓励产妇多吃富含纤维素的食物，早日下床活动，必要时可使用缓泻剂。（2）生殖系统护理：子宫复旧护理：每日在同一时间测量宫底高度，以了解子宫复旧情况。测量前应嘱产妇排空膀胱，然后将手放在耻骨联合上方，触摸子宫底，测量其高度。如发现子宫复旧不良，应及时报告医生处理。恶露观察：恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。应密切观察恶露的量、颜色、气味和性状。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周。如恶露量增多、颜色变红且持续时间延长、有臭味等，应考虑子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜、合并感染等情况，及时报告医生。会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗会阴23次。会阴有侧切伤口者，应取健侧卧位，以防止恶露污染伤口。观察会阴伤口有无红肿、渗血、疼痛等情况，如有异常及时处理。一般会阴伤口35天愈合。（3）乳房护理：一般护理：保持乳房清洁，每次哺乳前后均应用温水清洗乳房和乳头。佩戴合适的胸罩，以支持乳房，减轻胀痛。母乳喂养指导：鼓励产妇按需哺乳，一般产后半小时内即可开始哺乳，早吸吮可促进乳汁分泌。哺乳时应让婴儿将乳头和大部分乳晕含在口中，以防止乳头皲裂。两侧乳房应交替哺乳，每次哺乳时间不宜过长，一般1520分钟。如出现乳汁不足，可指导产妇增加哺乳次数、保证充足睡眠、多喝汤水等。乳头皲裂护理：乳头皲裂多因婴儿含接姿势不正确引起。轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷乳房和乳头35分钟，挤出少量乳汁使乳晕变软，然后让婴儿含住乳头和大部分乳晕；哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。皲裂严重者应停止直接哺乳，可将乳汁挤出后用奶瓶喂给婴儿，待伤口愈合后再恢复直接哺乳。（4）心理护理：产褥期妇女由于生理和心理的变化，容易出现情绪波动，如产后抑郁等。护士应关心体贴产妇，耐心倾听产妇的诉说，给予心理支持和安慰。向产妇及家属讲解产褥期的生理和心理变化知识，让他们了解产后情绪波动是正常现象，帮助产妇树立信心，顺利度过产褥期。2.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答：（1）一般护理：休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠，每日休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环。饮食：给予高蛋白、高维生素、富含钙、铁等矿物质的饮食，保证充足的热量摄入。减少钠盐摄入，但不必严格限制，以免影响孕妇食欲和胎儿生长发育。病情观察：密切观察孕妇的生命体征、体重、水肿情况等。定期测量血压，观察血压变化；准确记录24小时出入量；观察有无头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状，如有异常及时报告医生。（2）用药护理：硫酸镁：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，可预防和控制子痫发作。使用硫酸镁时应注意：用药前及用药过程中应监测膝腱反射、呼吸频率和尿量。膝腱反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。备钙剂作为解毒剂，当出现硫酸镁中毒时，应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。严格控制滴速，一般以每小时12g为宜，不超过2g。降压药物：遵医嘱使用降压药物，如肼屈嗪、拉贝洛尔等。用药过程中应密切观察血压变化，避免血压下降过快过低，影响胎儿血供。（3）子痫患者的护理：专人护理：将患者安置于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激。护理操作应尽量集中进行，减少对患者的打扰。防止受伤：床边应加床档，防止患者坠床；用开口器或压舌板置于患者上下磨牙之间，防止舌咬伤。保持呼吸道通畅：患者取头低侧卧位，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。必要时给予吸氧。病情观察：密切观察患者的生命体征、抽搐情况、神志变化等。记录抽搐发作的次数、持续时间、间隔时间等。遵医嘱用药：迅速控制抽搐，常用药物有硫酸镁、地西泮等。同时，积极做好终止妊娠的准备。（4）分娩期护理：第一产程：密切观察患者的血压、宫缩、胎心等情况，鼓励产妇进食、休息，保持体力。如血压升高，可遵医嘱给予降压药物。第二产程：尽量缩短第二产程，避免产妇用力屏气，可根据情况行会阴侧切、胎头吸引术或产钳助产。第三产程：胎儿娩出后，立即给予宫缩剂，防止产后出血。同时，继续监测血压，观察子宫收缩情况和阴道流血量。（5）产后护理：产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，应密切观察患者的生命体征、宫缩、阴道流血等情况，继续监测血压。注意休息，保证充足的睡眠，避免情绪波动。指导产妇正确哺乳，如血压控制良好，可进行母乳喂养；如血压过高或使用了对婴儿有影响的药物，应暂停母乳喂养。五、儿科护理学（一）选择题1.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单答案：C。小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。例如，小儿先抬肩、伸臂，后手指取物；先会画直线，后会画圆、画人等。2.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.肌张力低下答案：A。体重不增是小儿营养不良最早出现的症状，随后体重逐渐下降。皮下脂肪减少是营养不良的重要表现，但不是最早出现的症状。3.小儿腹泻时，低渗性脱水时血清钠浓度是（）A.<130mmol/LB.130150mmol/LC.150160mmol/LD.160170mmol/LE.>170mmol/L答案：A。低渗性脱水时血清钠浓度<130mmol/L；等渗性脱水血清钠浓度为130150mmol/L；高渗性脱水血清钠浓度>150mmol/L。4.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A。肺动脉狭窄是法洛四联症四种病理畸形中最重要的畸形，它决定了患儿的病情严重程度和预后。肺动脉狭窄可导致肺循环血量减少，右心室压力升高，出现右向左分流，从而引起缺氧和发绀等症状。5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，轻、中度患儿可置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整暖箱温度，每小时升高0.51℃，使患儿在612小时内体温恢复正常；重度患儿先置于比其体温高12℃的暖箱中开始复温，每小时提高暖箱温度0.51℃，使患儿在1224小时内体温恢复正常。（二）简答题1.简述小儿肺炎的护理措施。答：（1）环境调整与休息：保持室内空气新鲜，温度维持在1822℃，湿度以55%60%为宜。保证患儿安静休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以减少机体耗氧量。（2）呼吸道护理：及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。可用吸痰器吸痰，吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出。帮助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部。遵医嘱给予雾化吸入，可稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水