2026年初级护师考试真题及答案

2026年初级护师考试真题及答案1.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A.空气污染B.职业暴露C.感染D.吸烟E.遗传2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A.脾功能亢进B.肝脏合成凝血因子减少C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱D.门脉高压E.低白蛋白血症3.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.肌无力B.恶心呕吐C.心动过缓D.腱反射减弱E.肠麻痹4.新生儿脐炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌5.乳腺癌最常见的发生部位是A.乳头乳晕区B.乳房外上象限C.乳房内上象限D.乳房外下象限E.乳房内下象限6.骨盆入口平面前后径的正常值是A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm7.属于乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的是A.狂犬病B.艾滋病C.霍乱D.鼠疫E.肺炭疽8.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，其中最低层次的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要9.支气管扩张症患者痰液的典型表现是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.分层现象D.草绿色痰E.胶冻样痰10.产后出血指的是胎儿娩出后多长时间内出血量超过500ml(经阴道分娩)者A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时E.48小时11.患者男性，62岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，目前患者呼吸频率28次/分，口唇发绀，动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者的缺氧程度为A.轻度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.极重度缺氧E.无缺氧12.患者女性，45岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天患者出现手足抽搐，最首要的护理措施是A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.给予吸氧C.应用镇静剂D.安置半坐卧位E.口服钙剂13.患儿男性，10个月，单纯母乳喂养，近2个月来面色苍黄，嗜睡，反应迟钝，智力发育落后于同龄儿，查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示Hb80g/L，红细胞2.8×10¹²/L，外周血涂片可见红细胞大小不等，大细胞居多，该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血14.患者女性，28岁，停经42天，突发下腹剧痛伴阴道少量流血入院，查体：血压85/50mmHg，脉搏120次/分，宫颈举痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转15.患者男性，56岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱给予输血、补液，该患者输新鲜血的主要原因是A.预防出血性休克B.补充血容量C.纠正贫血D.肝硬化患者多有凝血功能障碍，新鲜血含凝血因子E.防止低蛋白血症16.患者男性，26岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天，患者主诉伤口跳痛，体温升高达39.2℃，查体可见切口局部红肿，压痛，有波动感，该患者最可能发生了A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎E.门静脉炎17.患者女性，60岁，慢性心力衰竭长期服用地高辛治疗，近日患者出现黄视，恶心呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，该患者最可能发生了A.洋地黄中毒B.低钾血症C.心肌缺血加重D.电解质紊乱E.心力衰竭加重18.某护士准备配制消毒用的苯扎溴铵溶液，现有5%苯扎溴铵10ml，要配制皮肤消毒用的溶液，需要加蒸馏水至A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml19.患者男性，45岁，车祸导致颅脑损伤，昏迷，为患者进行鼻饲操作，每次注入鼻饲液的量和温度要求是A.不超过150ml，32~34℃B.不超过200ml，38~40℃C.不超过250ml，40~42℃D.不超过300ml，35~37℃E.不超过350ml，38~40℃20.孕妇，26岁，孕39周，规律宫缩8小时，产科检查：宫缩持续40秒，间歇3分钟，宫口开大5cm，S+1，胎心140次/分，该孕妇的产程进展处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产先兆(21~23题共用题干)患者女性，32岁，反复胸闷、心悸、劳力性呼吸困难3年，近1周因受凉后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律不齐。21.该患者最可能的心脏瓣膜病诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄22.该患者目前出现的心力衰竭类型是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.舒张性心力衰竭E.收缩性心力衰竭23.该患者目前存在的心律失常最可能是A.窦性心动过速B.室性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞(24~26题共用题干)患儿男性，5岁，1周前患上呼吸道感染，近2天来出现皮肤瘀点瘀斑，伴有牙龈出血，不发热，查体：肝脾未肿大，血常规示：白细胞5.6×10⁹/L，血红蛋白110g/L，血小板25×10⁹/L，骨髓象示巨核细胞数量正常，体积小，产板型巨核细胞减少。24.该患儿最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病25.该患儿疾病发作时首选的治疗药物是A.雄激素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输血E.血小板输注26.该病患儿护理时不正确的是A.限制活动，避免外伤B.首选抗生素治疗C.避免使用阿司匹林D.观察出血情况E.给予高蛋白、高维生素饮食(27~29题共用题干)患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐6小时入院，查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，上腹部压痛，反跳痛，血清淀粉酶850U/L(Somogyi法)，诊断为急性胰腺炎。27.该患者目前首选的治疗措施是A.手术治疗B.禁食补液，胃肠减压C.应用抗生素D.应用糖皮质激素E.应用止痛药物28.若患者治疗后逐渐好转，恢复期饮食应遵循的原则是A.低脂低糖流质饮食B.高脂高糖流质饮食C.高脂低糖半流质饮食D.低脂高蛋白普食E.高脂高维生素普食29.急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道疾病D.胰管梗阻E.高脂血症(30~31题共用备选答案)A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.布地奈德D.色甘酸钠E.异丙托溴铵30.属于β₂受体激动剂，用于控制哮喘急性发作的药物是31.属于糖皮质激素类，用于哮喘长期控制的首选药物是(32~33题共用备选答案)A.妊娠12周以前终止B.妊娠12周至不足28周终止C.妊娠28周至不足37周分娩D.妊娠满37周至不满42足周分娩E.妊娠满42周及以后分娩32.晚期流产指的是33.足月产指的是(34~35题共用备选答案)A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内E.6小时内34.急诊病历书写完成时限是35.抢救结束后补记抢救记录的时限是(36~37题共用备选答案)A.高热、寒战、腰痛、膀胱刺激征B.无痛性肉眼血尿C.进行性排尿困难D.疼痛+血尿E.排尿突然中断36.膀胱结石的典型临床表现是37.输尿管结石的典型临床表现是参考答案与解析1.答案：C解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，目前认为发病与多种因素相关，其中病毒、细菌等病原体的反复感染会持续损伤气道黏膜，导致炎症迁延不愈，是慢性支气管炎发生和加重最核心、最主要的原因；吸烟、空气污染、职业暴露是最常见的诱发危险因素，遗传为易感因素，因此本题正确答案为C。2.答案：C解析：肝硬化患者肝功能减退时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，雌激素可引起小动脉末梢扩张，进而形成肝掌（手掌大小鱼际处发红）和蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛），因此C正确。脾功能亢进、门脉高压主要表现为脾大、腹腔积液、侧支循环开放；肝脏合成凝血因子减少会导致出血倾向；低白蛋白血症是腹腔积液形成的核心原因之一，因此A、B、D、E错误，本题选C。3.答案：A解析：低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L，低钾血症累及骨骼肌时最早出现的表现是肌肉无力、软弱，一般先从四肢肌肉开始，逐渐延及躯干和呼吸肌，病情进展后可出现腱反射减弱、肠麻痹、胃肠道症状（恶心呕吐、腹胀），心脏受累可出现心动过速、心律失常等，因此最早出现的临床表现为肌无力，本题选A。4.答案：A解析：新生儿脐炎是新生儿脐部残端发生的细菌性炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、溶血性链球菌等，因此本题正确答案为A。5.答案：B解析：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，约50%以上的乳腺癌发生于乳房外上象限，其次是内上象限、乳头乳晕区、下象限，因此最常见的发生部位是乳房外上象限，本题选B。6.答案：C解析：骨盆入口平面共有4条径线，分别为入口前后径、入口横径、入口斜径，其中入口前后径又称真结合径，正常值平均为11cm，是判断骨盆入口平面是否狭窄的重要指标，因此本题选C。7.答案：E解析：我国《传染病防治法》规定，甲类传染病为鼠疫和霍乱，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按照甲类传染病管理，因此本题中霍乱、鼠疫为甲类，狂犬病、艾滋病为乙类按乙类管理，只有肺炭疽符合要求，正确答案为E。8.答案：A解析：马斯洛的基本需要层次论由低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现需要，生理需要是人类与生俱来的最基本的维持生命生存的需要，位于最低层次，因此本题选A。9.答案：C解析：支气管扩张症由于支气管结构破坏，分泌物持续增多，痰液静置后可出现分层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，是其典型表现。铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫样痰多见于急性左心衰竭，草绿色痰多见于铜绿假单胞菌感染，胶冻样痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎，因此本题选C。10.答案：D解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，因此本题选D。11.答案：B解析：临床上根据动脉血气分析结果判断缺氧程度：轻度缺氧PaO₂为60~80mmHg，中度缺氧PaO₂为40~59mmHg，重度缺氧PaO₂<40mmHg，该患者PaO₂为52mmHg，符合中度缺氧的标准，因此本题选B。12.答案：A解析：甲状腺大部切除术最常见的术后并发症之一为甲状旁腺损伤，甲状旁腺损伤后血钙降低，神经肌肉兴奋性升高，出现手足抽搐，发作时最首要的处理措施是立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，迅速提高血钙浓度，缓解症状，口服钙剂仅用于症状控制后的长期维持，不是发作时的首要处理，因此本题选A。13.答案：B解析：巨幼细胞性贫血多由于维生素B₁₂或叶酸缺乏导致，单纯母乳喂养未添加辅食的婴幼儿容易出现叶酸摄入不足，该病主要表现为大细胞性贫血，可出现神经精神症状，如嗜睡、反应迟钝、智力发育落后，查体可见肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞大小不等，大细胞居多，符合该患儿的表现。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血会出现全血细胞减少，溶血性贫血会出现黄疸、血红蛋白尿，地中海贫血多有家族史，因此本题选B。14.答案：C解析：异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症，多有停经史，突发下腹部剧痛，阴道少量流血，出血量大者可出现休克表现，妇科检查可见宫颈举痛明显，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，是典型的表现。先兆流产、难免流产表现为下腹中央阵发性疼痛，排出胚胎组织，不会抽出不凝血；急性盆腔炎多有发热，无停经史，后穹窿穿刺抽出脓液；卵巢囊肿蒂扭转多无停经及阴道流血，因此本题选C。15.答案：D解析：肝硬化患者肝功能减退，肝脏合成凝血因子减少，凝血功能存在障碍，容易加重出血，新鲜血中含有大量的凝血因子，可以纠正凝血功能异常，促进止血，而库存血中凝血因子破坏较多，因此肝硬化合并上消化道大出血时需要输注新鲜血。补充血容量、纠正贫血任何类型的红细胞制品都可以实现，不是输注新鲜血的主要原因，因此D正确，其他选项错误。16.答案：A解析：急性阑尾炎手术切口属于Ⅱ类切口，术后最常见的并发症是切口感染，多发生于术后3~5天，表现为切口局部疼痛、跳痛，体温升高，切口局部红肿、压痛、有波动感，符合该患者的表现。腹腔脓肿多表现为发热、腹痛，切口一般无异常；粘连性肠梗阻主要表现为停止排气排便、腹痛呕吐；阑尾残株炎表现为类似阑尾炎的腹痛；门静脉炎表现为高热、黄疸等，因此本题选A。17.答案：A解析：洋地黄类药物（如地高辛）是慢性心力衰竭常用的正性肌力药物，治疗安全范围小，容易发生中毒，洋地黄中毒典型表现包括：胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统表现（黄视、绿视）、各类心律失常（最常见为室性期前收缩二联律），完全符合该患者的表现，因此本题选A。18.答案：B解析：皮肤消毒常用苯扎溴铵浓度为0.1%，根据溶液稀释公式：=代入数值：5，计算可得=50019.答案：B解析：对于昏迷需要鼻饲的患者，每次注入鼻饲液的量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度控制在38~40℃，避免温度过高烫伤黏膜，温度过低引起腹泻，因此本题正确答案为B。20.答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3~10cm，该孕妇宫口开大5cm，属于活跃期，因此本题选B。第二产程是宫口开全到胎儿娩出，第三产程是胎儿娩出到胎盘娩出，因此其他选项错误。21.答案：A解析：二尖瓣狭窄最典型的心脏杂音是心尖部舒张期隆隆样杂音，好发于中青年女性，多由风湿热导致，随着病情进展，可出现劳力性呼吸困难，受凉等感染后可诱发急性左心衰，符合题干描述。二尖瓣关闭不全表现为心尖部收缩期吹风样杂音，主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，主动脉瓣关闭不全表现为主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音，因此本题选A。22.答案：A解析：该患者受凉后出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，是典型的急性左心衰竭表现，左心衰竭肺淤血导致上述症状，右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹腔积液等，因此本题选A。23.答案：C解析：二尖瓣狭窄患者左心房扩大，心房壁压力升高，容易并发心房颤动，起始多表现为阵发性心悸，逐渐发展为持续性心房颤动，听诊表现为心律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，符合题干中心律不齐的描述，因此本题选C。24.答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是最常见的血小板减少性出血性疾病，儿童急性ITP多在上呼吸道感染后发病，主要表现为皮肤黏膜出血，肝脾一般不肿大，血常规提示血小板计数减少，骨髓象检查可见巨核细胞数量轻度增加或正常，巨核细胞发育成熟障碍，产板型巨核细胞减少，完全符合该患儿的表现。过敏性紫癜为血管变态反应性疾病，血小板计数正常；急性白血病多有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大，骨髓象可见大量原始白血病细胞；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，骨髓增生低下；血友病是遗传性凝血因子缺乏，主要表现为关节、肌肉深部出血，血小板计数正常，因此本题选A。25.答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，糖皮质激素可以抑制自身免疫反应，减少血小板破坏，提高血小板数量，是急性期发作首选的治疗药物，有效率可达80%以上。雄激素用于慢性再生障碍性贫血的治疗，免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗无效的患者，血小板输注仅用于严重出血的急救，因此本题选B。26.答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性出血性疾病，不是细菌感染导致，不需要常规使用抗生素，只有合并感染时才需要使用，因此B选项错误，本题选B。ITP患者血小板计数低，出血风险高，因此需要限制活动、避免外伤，阿司匹林会抑制血小板功能加重出血，需要避免使用，同时需要密切观察出血情况，给予营养支持，因此A、C、D、E选项都是正确的护理措施，不符合题意。27.答案：B解析：急性胰腺炎发作时，胰酶激活会导致胰腺组织自身消化，禁食、禁水、胃肠减压可以减少胰液分泌，减少胰酶对胰腺组织的进一步损伤，同时可以补液维持水电解质酸碱平衡，是急性胰腺炎早期首选的基础治疗措施。手术治疗仅用于重症胰腺炎合并坏死感染或者胆道梗阻的患者，抗生素用于预防或治疗感染，止痛为对症处理，都不是首选的基础治疗，因此本题选B。28.答案：A解析：急性胰腺炎患者恢复期，胰腺炎症逐渐好转，胰功能逐步恢复，饮食需要从禁食逐步过渡到流质、半流质、普食，恢复期需要遵循低脂、低糖、低蛋白的原则，避免刺激胰液分泌，加重胰腺负担，因此恢复期首先给予低脂低糖流质饮食，逐步过渡，本题选A。29.