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文档简介
护士执业资格急救护理2026年必刷卷专项含解析考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、单项选择题(请选择最符合题意的选项)1.成人基础生命支持(BLS)中,胸外按压的频率应为?A.每分钟60-100次B.每分钟100-120次C.每分钟120-150次D.每分钟150-180次2.心肺复苏期间,人工呼吸时,吹气应持续多长时间?A.5-10秒B.10-15秒C.1-2秒D.3-5秒3.使用自动体外除颤器(AED)时,首次分析心律前,应确保除颤器已分析完毕,屏幕上显示“PASS”或“OK”。如果屏幕上显示“NOShockAdvised”,则意味着?A.患者已无生命体征,无需除颤B.当前心律适合电除颤,应立即除颤C.当前心律不适合电除颤,不应进行除颤D.AED电池电量不足,需要充电4.一名意识丧失的成年患者,呼吸微弱不规则,有自主呼吸,但颈动脉搏动消失。应立即采取的首要措施是?A.开放气道,准备人工呼吸B.立即进行胸外按压C.检查瞳孔,判断有无脑死亡D.调用急救中心,准备转运设备5.对于怀疑有气道异物梗阻的患者,采用海姆立克急救法时,冲击点应位于?A.胸骨中部B.胸骨左缘第2肋间C.腹部中部偏上,脐上两指处D.腰部外侧6.患者因车祸导致右小腿开放性骨折,伴严重出血,现场急救的首要措施是?A.立即将患者抬至平卧位B.用清洁布料直接按压伤口止血C.用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带包扎D.用止血带绑扎右小腿,并记录时间7.关于四肢骨折固定,下列说法错误的是?A.固定应包括骨折部位的上下关节B.固定应使用夹板、绷带等材料C.固定前应先彻底清创伤口D.固定应尽可能抬高患肢以促进循环8.休克患者最重要的抢救措施是?A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路,补充血容量C.给予升压药物提高血压D.密切观察生命体征变化9.某患者因溺水导致呼吸停止,现场抢救的首要措施是?A.立即给予呼吸兴奋剂B.清理口鼻异物,开放气道C.立即进行人工呼吸D.立即进行胸外按压10.心脏骤停患者出现室颤时,应立即采取的措施是?A.高压通气B.给予肾上腺素C.使用除颤仪进行电除颤D.静脉推注利多卡因11.关于CPR过程中的中断时间,以下描述正确的是?A.人工呼吸时,中断时间应尽可能短B.除颤后,恢复按压前中断时间不应超过10秒C.调整心电监护时,中断时间可以较长,无需特别限制D.建立静脉通路时,中断按压时间应不少于1分钟12.抢救触电患者时,首先应采取的措施是?A.立即检查患者呼吸心跳B.立即切断电源或用绝缘物使患者脱离电源C.立即给予人工呼吸D.立即进行胸外按压13.气管插管期间,为防止胃胀气,应采取的措施是?A.使用充气套囊B.插管前给予肌松剂C.插管后立即给予胃肠减压D.保持患者头低脚高位14.以下哪种情况不属于心搏骤停的现场急救指征?A.意识丧失,大动脉搏动消失B.呼吸停止或濒死喘息C.瞳孔散大,对光反射消失D.心电图显示室性心动过速15.关于创伤性气胸的急救处理,首要措施是?A.立即给予吸氧B.立即行胸腔闭式引流C.立即给予镇痛药物D.用无菌敷料覆盖胸部伤口二、多项选择题(请选择所有符合题意的选项)1.以下哪些是高质量胸外按压的要素?A.按压频率至少每分钟100次B.按压深度至少5厘米(成人)C.按压时胸骨完全回弹D.按压与松开时间相等E.尽量减少按压中断时间2.使用AED时,以下哪些步骤是正确的?A.先分析心律,确认需要除颤后再充电B.除颤能量选择应根据患者体重和除颤仪型号确定C.除颤后立即开始胸外按压D.安装心电监护电极时,无需注意电极位置E.如果首次除颤未成功,立即进行5组CPR,然后再次分析心律3.海姆立克急救法适用于哪些人群?A.成人B.婴儿(<1岁)C.儿童(1-8岁)D.孕妇E.肥胖者4.四肢骨折固定应注意哪些要点?A.固定应包括骨折部位的上下关节B.夹板长度应超过骨折远端关节C.固定应紧密但不要过紧影响血液循环D.固定前应彻底清创伤口E.固定应保持患肢功能位5.休克患者的临床表现可能包括?A.皮肤苍白、湿冷B.脉搏细速、血压下降C.呼吸急促、浅弱D.神志清醒或烦躁不安E.尿量减少6.抢救溺水患者时,以下哪些做法是正确的?A.将患者平卧在平坦地面B.清理口鼻异物,保持呼吸道通畅C.对有呼吸心跳骤停者立即进行CPRD.对有自发性呼吸者,给予辅助通气E.注意保暖,防止体温过低7.心脏骤停的病因可能包括?A.心脏疾病(如心肌梗死、室颤)B.脑血管意外C.电击伤D.溺水E.过量麻醉药物8.现场急救中,对意识丧失患者的气道管理方法可能包括?A.仰头抬颏法B.仰头举颏法C.舌根抬举法D.口咽通气管E.气管插管9.创伤现场评估的“ABCDE”原则依次指?A.Airway(气道)B.Breathing(呼吸)C.Circulation(循环)D.Disability(神经功能状态)E.Exposure(暴露/环境控制)10.关于静脉通路建立,以下哪些说法是正确的?A.应优先选择粗直、弹性好的血管B.应选择距离心脏较近的部位C.血液制品应通过静脉通路输注D.药物输注应选择合适的静脉通路E.所有静脉通路建立前均需进行皮肤消毒三、简答题1.简述成人心肺复苏(CPR)的操作流程。2.简述海姆立克急救法的操作步骤(分别针对成人、儿童、婴儿)。3.简述创伤性气胸和张力性气胸的异同点及急救处理要点。4.简述休克患者的主要护理措施。5.简述使用自动体外除颤器(AED)的步骤及注意事项。试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.C11.A12.B13.A14.C15.D二、多项选择题1.A,B,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.B,C,D7.A,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,D,E三、简答题1.简述成人心肺复苏(CPR)的操作流程。答:成人心肺复苏操作流程包括识别环境及患者、判断意识、呼救、判断呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸、持续循环与呼吸,直至患者恢复反应或急救人员到达。具体步骤:(1)识别环境安全,判断患者有无反应,轻拍重唤。(2)若无反应,立即呼救(拨打急救电话)。(3)检查患者口腔、咽喉有无异物阻塞,并清除。(4)开放气道采用仰头抬颏法。(5)持续胸外按压:将患者置于硬地上,双手交叠,掌根置于胸骨下半部(两乳头连线中点),垂直向下按压,频率100-120次/分,深度5-6厘米。(6)按压30次后,打开气道,进行人工呼吸:口对口吹气,看胸廓起伏,每次持续吹气1秒,保证足够的通气量。吹气2次,持续按压30次,循环进行。(7)重复循环,直至患者恢复自主呼吸和循环,或急救人员到达,或患者死亡。2.简述海姆立克急救法的操作步骤(分别针对成人、儿童、婴儿)。答:(1)成人:站立位,施救者从背后环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧抵在患者肚脐上方两指处,另一手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部。若无效,让患者坐起,施救者站在其后方,同样手法冲击。若患者意识丧失,让患者平卧,施救者跪在患者大腿外侧,双手交叉,掌根抵在肚脐上方两指处,快速向内、向上冲击。(2)儿童(1-8岁):让儿童坐直或站立,施救者站在其后方,一手臂环绕儿童腰部,一手握拳,拇指侧抵在儿童肚脐上方两指处,另一手包住拳头,快速向内、向上冲击。若无效,让儿童向前倾,施救者同样手法冲击。若儿童意识丧失,让儿童平卧,施救者跪在儿童大腿外侧,双手交叉,掌根抵在肚脐上方两指处,快速向内、向上冲击。(3)婴儿(<1岁):让婴儿面朝下趴在施救者前臂上,头部低于躯干,用手支撑婴儿头部和颈部,另一手快速拍击婴儿两肩胛骨之间。若无效,让婴儿翻转仰卧在硬垫上,用两根手指快速拍击婴儿两肋骨间。若仍无效,立即开始婴儿CPR(按压与通气的比例是30:2)。3.简述创伤性气胸和张力性气胸的异同点及急救处理要点。答:(1)异同点:两者都是气体进入胸膜腔导致的气胸,均可能引起呼吸困难、胸痛。不同点在于张力性气胸是开放性或半开放性气胸的特殊类型,胸膜破口形成活瓣,气体只进不出,导致胸膜腔压力持续升高,严重影响呼吸和循环功能,是危急重症。创伤性气胸(闭合性)气体进入胸膜腔后压力迅速降低,病情相对较轻。(2)急救处理要点:*两者共性:立即用无菌敷料(最好是单向阀)覆盖胸壁破口,加压包扎,减少气体进入。保持患者安静,吸氧,密切观察生命体征和呼吸状况。尽快转运至医院。*张力性气胸特异性处理:紧急在伤侧锁骨中线第2肋间,用粗针头(如18号针)刺入胸膜腔,行胸膜腔减压,并外接单向活瓣(如橡皮指套法、水封瓶法),立即送往医院进一步处理(如胸腔闭式引流)。4.简述休克患者的主要护理措施。答:(1)评估与监测:密切监测生命体征(血压、脉搏、呼吸、体温)、神志、尿量、皮肤颜色与温度、末梢循环等变化。(2)体位:根据病情采取中凹卧位(头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度),以利于呼吸和静脉回流。(3)吸氧:给予氧气吸入,改善组织缺氧。(4)建立静脉通路:迅速建立1-2条粗直、通畅的静脉通路,必要时建立深静脉通路或动脉通路。遵医嘱快速、准确地输入液体或血液制品。(5)控制出血:对有活动性出血者,采取止血措施。(6)热敷:对四肢冷汗者,可进行四肢轮流热敷,以促进循环。注意避免烫伤。(7)管道护理:保持各种管道通畅,如尿管、引流管等。(8)心理护理:保持患者安静,减少不必要的搬动,给予心理支持和安慰。(9)预防并发症:注意预防感染、深静脉血栓、压疮等并发症。5.简述使用自动体外除颤器(AED)的步骤及注意事项。答:(1)步骤:1.呼叫与准备:立即呼救,并通知有人准备除颤器。确保患者仰卧在平坦硬地上。移开患者身边的金属物品。2.开机与粘贴电极:打开AED电源。按照说明书指示,将电极片按照标示的部位(一只贴胸前右缘锁骨下,另一只贴胸前左缘腋中线)紧密粘贴在患者裸露的皮肤上。确保电极片之间有足够距离,无皮肤褶皱或毛发覆盖。3.分析心律:装好除颤按钮,选择分析心律。对说“正在分析,请不要移动患者”的提示做出回应(如说“OK”或摇动手臂)。如果AED提示“无shock指征”(PASS),则立即开始CPR,并让除颤按钮保持就绪状态。如果AED提示“有shock指征”(SHOCKADVISED),则立即按下除颤按钮。4.除颤:按下除颤按钮后,AED会自动充电。对说“请确保无人接触患者”的提示做出回应。充电完成后,对说“除颤能量已就绪,请所有人都离开”的提示做出回应。按下“放电”按钮进行除颤。除颤完成后,立即开始CPR(从胸外按压开始),继续CPR期间不要移动患者或接触患者。5.再次分析:在进行5组CPR后,再次分析心律。如果仍提示需要除颤,重复步骤3和4。如果提示“无shock指征”,则继续CPR。6.持续抢救:按照AED语音提示进行抢救,直至患者恢复自主循环、急救人员到达、患者死亡或抢救者筋疲力尽。(
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