执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷4（共1028题）

执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷4（共9套）

（共1028题）

执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共734题，每题1.0分，共734

分。）

1、食管肿瘤的好发部位为

A、食管颈部

B、食管胸部

C、食管腹部

D、食管狭窄处

E、上段食管

标准答案：D

知识点解析：食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口；

另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即

食管穿过膈的裂孔处。这三处狭窄是生理性的，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等

病变的好发区域。

2、肛管手术后出现排便失禁常常由于

A、肛提肌

B、肛管内括约肌

C、肛管直肠环

D、肛管外括约肌

E、直肠纵肌下部

标准答案：C

知识点解析：由肛管内石约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提

肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门失禁。

3、肝脏的功能不包括

A、生成胆汁

B、解毒作用

C、物质代谢

D、合成凝血因子

E、浓缩胆汁

标准答案：E

知识点解析：浓缩胆汁为胆囊的主要功能。

4、疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是

A、发热

B、口腔黏膜损伤

C、疼痛、流涎

D、淋巴结肿大

E、进食困难

标准答案：B

知识点解析：两者均是病原体损伤口腔黏膜导致的炎症。鹅口疮患者口腔黏膜覆盖

白色乳凝块样片状物，患处不痛、不流涎、不影响吃奶；疱疹性口炎患者局部是黄

白色小疱疹，疼痛、拒食、流涎、颌下淋巴结肿大。

5、下列护理措施中，哪项适用于各种口炎

A、鼓励多饮水清洁口腔

B、注意隔离

C、使用过的奶瓶奶头先用5%碳酸氢钠浸泡30分钟

D、2%碳酸氢钠清洁口腔

E、制霉菌素液涂口腔

标准答案：A

知识点解析：所有口炎患者均应多饮水清洁口腔，其余答案只适用于鹅口疮患者的

护理。

6、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为

A、促胃液素瘤

B、浅表性胃炎

C、胃窦胃炎

D、胃体胃炎

E、胃黏膜脱垂症

标准答案：D

知识点解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体

和抗内因子抗体存在。

7、确诊慢性胃炎的主要依据是

A、活组织检查

B、胃肠银餐检查

C、胃液分析

D、胃镜检查

E、血清学检查

标准答案：D

知识点解析：慢性胃炎的确诊依据是胃镜检查。

8、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A、非俗体类药物

B、吸烟

C、过度精神紧张

D、刺激性饮食

E、前列腺素

标准答案：E

知识点.析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，是促进黏

膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因

素。

9、以下哪项符合胃溃疡的特点

A、多见于老年人

B、好发于胃大弯

C、上腹压痛点常在上腹偏右

D、疼痛多在饭后3〜4小时发生

E、X线钢餐检查可见龛影

标准答案：E

知识点解析：胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多

位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5〜1小时出现，至下餐前缓

解.龛影是消化性溃疡的直接征象.

10、增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是

A、奥美拉突

硫糖铝

C、法莫替丁

D、雷尼替丁

E^氢氧化铝

标准答案：B

知识点解析：硫糖铝可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合形成一覆盖溃疡的保

护膜，故能增强黏膜防御力，保护胃黏膜。

11、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A、饭前I〜2小时

B、饭后1〜2小时

C、两餐之间

D、每日清晨1次

E、进餐时与食物同服

标准答案：B

知识点解析：进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1〜2小时服用。

12、十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始.挣续2小时后缓解

D、餐后3〜4小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

标准答案：D

知识点解析：消化性溃疡多数有典型的节律性：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3〜

4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称

“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。

13、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见

A、中毒性巨结肠

B、直肠结肠癌变

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、瘦管形成

标准答案.P

知识点解析：暂无解析

14、溃疡性结肠炎活动期的标志是

A、腹泻加剧，每日达10余次

B、全身出现中毒症状

C、病人出现皮肤结节、关节痛等症状

D、C反应蛋白增高

E、X线领剂灌肠检查可见多发性充盈缺损

标准答案：D

知识点解析：溃疡性结肠炎血液检查，C反应蛋白噌加是其活动期的标志。

15、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

A、只适用于暴发型

B、可控制炎症，抑制白体免疫反应，减轻中毒症状

C、病情控制后，立即停药

D、所有病例可采用药物保留灌肠

E、停药后用硫噗喋吟，以免复发

标准答案：B

知识点解析：肾上腺糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病

人，尤其是重型活动期病人及急性暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制

免疫反应。

16、溃疡性结肠炎腹痛的规律为

A、腹痛-进餐-缓解

B、腹痛-便意-便后缓解

C、腹痛■便意■便后加重

D、腹痛-呕吐-呕吐缓解

E、腹痛-便意-便后无变化

标准答案：B

知识点解析：溃疡性结肠炎患者的腹泻多伴有里急后重，其腹痛典型表现就是疼痛

一便意一排便后疼痛减轻。

17、X线钢餐检查时，下列哪项符合溃疡性结肠炎

A、呈铅管状

B、可呈跳跃症

C、轻型可正常

D、肠壁呈毛刺状或锯齿状

E、可见圆形或卵圆形充盈缺损

标准答案：A

知识点解析：溃疡性结肠炎病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状。

18、关于溃疡性结肠炎下列描述中不正确的是

A、病变很少深达肌层，暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔

B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状

C、反复发作形成假性息肉

D、病变主要位于直肠、乙状结肠

E、可有癌变

标准答案：A

知识点解析：溃疡性结肠炎一般仅局限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及肌

层，暴发型或重型患者在出现中毒性巨结肠的基础上可发生穿孔。

19、溃疡性结肠炎腹泻的特点不包括

A、重者每天排便10余次

B、伴里急后重

C、以水样便为主

D、黏液脓血便

E、重者呈血水样便

标准答案：C

知识点解析：溃疡性结肠炎因炎症渗出和黏膜糜烂以及溃疡导致腹泻，以黏液或者

黏液脓血便为主，严重腹泻者可有大量脓血便，甚至血水样便，但不以水样便为

主。

20>4：3：2混合液的组成是

A、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

B、4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

C、4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

D、4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

E、4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

标准答案：A

知识点解析：常用混合液的组成顺序依次是盐、糖、碱，且均是等渗液。本题中生

理盐水、5%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠均为等渗液，5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠

是高渗液。

21、婴儿生理性腹泻的临床特点不包括

A、多见于6个月以内的婴儿

B、伴有食欲不振

C、生长发育正常

D、大便次数增多

E、添加辅食后大便转为正常

标准答案：B

知识点解析：婴儿出现生理性腹泻时常表现为一般情况好，食欲不受影响。

22、引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

A、冠状病毒

B、柯萨奇病毒

C、腺病毒

D、轮状病毒

E、大肠杆菌

标准答案：D

知识点解析：秋冬季80%婴幼儿腹泻由病毒感染引起，以轮状病毒感染最为常

见；夏季腹泻常见的病原体是大肠杆菌。

23、婴儿腹泻产生低钾的原因错误的是

A、血液浓缩

B、呕吐、腹泻

C、钾摄入不足

D、酸中毒的纠正

E、输人不含钾的溶液

标准答案：A

知识点解析：低钾血症常见的病因有进食少致摄入量不足；呕吐、腹泻致钾丢失增

加；肾保钾的功能较差；脱水、酸中毒的纠正。在脱水未纠正前，由于血液浓缩，

体内钾离子总量虽减少，而血清钾浓度多正常。

24、下列关于臀红的护理方法，不正确的是

A、勤换尿布

B、便后冲洗臀部

C、局部暴露于空气中

D、局部皮肤溃疡可用鹅颈灯照射

E、用橡皮布或塑料布包裹臀部

标准答案：E

知识点解析：宜选择吸水性好的棉织品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患儿

臀部。

25、腹泻的补液原则哪须不正确

A、见抽补钙

B、先快后慢

C、先盐后糖

D、先浓后淡

E、无尿补钾

标准答案：E

知识点解析：临床上应见尿补钾，无尿时补钾，易发生高钾血症。

26、腹泻患儿的饮食护理，正确的是

A、禁食A小时

B、静脉补充营养

C、继续母乳喂养

D、继续加辅食

E、禁水

标准答案：C

知识点解析：腹泻患儿应继续进食，少量多餐，严重呕吐者暂禁食4〜6小时（不禁

水）：母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。

27、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

28、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是

A、抗感染

B、纠正水、电解质失衡

C、胃肠减压

D、针灸

E、中医中药治疗

标准答案：c

知识点脑析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，应及早使用。通过胃肠减压

吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀，降低肠腔压力，改善肠壁血液循环，同时减

少肠内细菌和毒素，有利于改善局部和全身情况。

29、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

标准答案：C

知识点解析：麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠

内容物不能正常运行。

30、急性阑尾炎的主要临床症状是

A、转移性右下腹痛

B、畏寒、发热

C、恶心、呕吐

D、食欲下降

E、腹泻或便秘

标准答案：A

知识点解析：大多数阑尾炎病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或

上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

31、急性阑尾炎最重要的体征为

A、右下腹固定压痛点

B、结肠充气试验阳性

C、腰大肌试验阳性

D、瞿菲征阳性

E、闭孔内肌试验阳性

标准答案：A

知识点解析：右下腹固定的压痛是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏

点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依

据。

32、急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A、出血

B、切口感染

C、粪痿

D、肺部感染

E、粘连性肠梗阻

标准答案：B

知识点解析：切口感染是术后最常见的并发症。表现为术后3〜5天体温升高，切

口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。

33、急性阑尾炎发生的最重要的原因是

A、阑尾梗阻

B、阑尾损伤

C、胃肠道功能紊乱

D、全身感染

E、神经反射

标准答案：A

知识点解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。

34、疝修补术后护理措施错误的是

A、预防感冒，不受凉

B、预防便秘，防止腹压增加

C、防肠粘连，早期下床

D、防出血，压砂袋，托阴囊

E、3个月之内避免重体力劳动

标准答案：C

知识点解析：疝修补术后应避免受凉，感冒，引起咳嗽；预防便秘；防止腹内压增

高.造成疝复发：术后伤口处用沙袋.保护切口：出院后逐渐增加活动量,3个月

内避免重体力劳动和提举重物。传统修补术后3〜5天可考虑下床活动。无张力修

补术后可以早期下床活动。

35、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A、疝块的形状

B、疝块是否降入阴囊

C、是否易嵌顿

D、回纳疝块后压住内环，增加腹内压观察疝块是否脱出

E、疝囊颈是否宽大

标准答案：D

知识点解析：腹股沟直疝经直疝三角突出，腹股沟斜疝经腹股沟管突出。检查时回

纳疝块后。

36、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是

A、疝块是否有压痛

B、疝块不能还纳的时间长短

C、有无肠梗阻表现

D、疝内容物有无血循环障碍

E、疝环的大小

标准答案：D

知识点解析：嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，的疝。绞窄性疝是指疝内容物不能

及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝，是嵌顿性疝病理过程的延伸。因

此，绞窄性疝与嵌顿性。

37、腹股沟疝术后阴囊吒起的目的是

A、止痛

B、舒适

C、防止伤口裂开

D、防止阴囊出血

E、防止疝复发

标准答案：D

知识点解析：腹股沟疝修补术后因阴囊位置较低，比较松弛，渗血渗液易积聚在阴

囊内。可使用丁字带托起或用小枕垫起阴囊，预防阴囊血肿。

38、咳嗽病人接受疝手术的主要危险是

A、伤口疼痛

B、影响休养

C、术后复发

D、术后出血

E、术后伤口感染

标准答案：C

知识点解析：疝发生的病因有腹壁强度降低和腹内压力增加,如慢件咳嗽、便秘

等。咳嗽病人如果没有有效解除咳嗽，可在术后存在腹内压增高的因素而引起疝的

复发。

39、发生腹部切口疝的最主要原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、血栓性外痔的特点不包括

A、齿状线以下的曲张静脉团块

B、肛管皮肤被覆表面

C、便血

D、明显肿胀

E、剧烈疼痛

标准答案：C

知识点解析：外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血

栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血

栓性外痔。

41、内痔的早期症状是

A、大便干结

B、肛门瘙痒

C、肛周剧痛

D、无痛性便血

E、肛门部异物感

标准答案：D

知识点解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

42、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一期内痔

A、I期内痔

B、II期内痔

C、m期内痔

D、嵌顿性内痔

E、血栓性外痔

标准答案：B

知识点解析：内痔分为4期。I期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。口

期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。DI期：便

血量常减少.痔块脱出不能自行问纳.需用手托向CW期:痔块长期脱出于肝门外

或回纳后又即脱出。

43、关于肛屡的叙述，下列正确的是

A、肛疹多数是直肠肛周脓肿的后果

B、挂线疗法可引起肛门失禁

C、搂管穿过肛管直肠环，不应一次切除

D、肛痰多不需手术治疗

E、挂线疗法后5或6日内不要排便

标准答案：A

知识点解析：肛疹多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不

当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

44、以下不属于肛痿临床特征的是

A、反复形成脓肿

B、肛门瘙痒

C、排便后肛门剧烈疼痛

D、肛周外口时有少量分泌物排出

E、呈红色乳头状突起外口

标准答案：c

知识点解析：肛痰主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外

口暂时闭合，疹管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓

后，症状可缓解，如此反复发作。检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，挤

压时外口可有脓液流出。

45、骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是

A、肛旁查到波动感

B、肛旁穿刺抽脓

C、全身症状重，局部症状不明显

D、排尿困难，里急后重

E、经直肠穿刺抽脓

标准答案：E

知识点解析：骨盆直肠间隙脓肿直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局

部穿刺可抽到脓液。

46、排便时和排便后病人肛门有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是

A、肛裂

B、外痔

C、肛痿

D、直肠脱垂

E、直肠肛管周围脓肿

标准答案：A

知识点解析：月工裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两

次高峰。

47、肛裂三联征是指

A、肛裂、前哨痔、低位肛疹

B、肛裂、前哨痔、肛周脓肿

C、肛裂、肥大的肛乳头、前哨痔

D、肛裂、肥大的肛乳头、肛周脓肿

E、肛裂、肛周脓肿、低位肛痰

标准答案：C

知识点解析：肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。

48、我国肝硬化的主要病因为

A、酒精中毒

B、胆汁淤积

C、慢性充血性心力衰竭

D、病毒性肝炎

E、血吸虫病

标准答案：D

知识点解析：肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原

因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

49、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A、脾大、脾功能亢进

B、黄疸、腹水

C、上消化道大出血

D、食管胃底静脉曲张

E、肝功能不全

标准答案：D

知识点解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现，尤

其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。

50、肝硬化患者内分泌功能异常主要是

A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、肾上腺皮质激素增多

D、雌激素减少

E、甲状腺激素减少

标准答案：B

知识点解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导

致雌激素在体内增多。

51、肝硬化腹水患者的腹水性质是

A、渗出液

B、漏出液

C、血性液

D、脓性液

E、乳糜液

标准答案：B

知识点解析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋

巴回流受阻以及肾小球滤过率卜降等综合因索的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹

水性质为漏出液。

52、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝硬化癌变

标准答案：E

知识点解析：肝硬化患者若在短期内出现肝增大，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应

想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。

53、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A、应用利尿剂

B、甘露醇导泻

C、腹腔穿刺放腹水

D、定期输新鲜血

E、腹水浓缩回输

标准答案：E

知识点解析：腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除

水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固

性腹水的治疗是一种较好的方法。

54、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A、功能性肾衰竭

B、营养吸收障碍

C、上消化道大量出血

D、脾功能亢进

E、凝血因子合成减少

标准答案：D

知识点解析：肝硬化失代偿期，脾因门脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从

而加速血细胞破坏，并加制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减

少。

55、肝硬化患者的实验室检查最常出现的是

A、血清白蛋白升।司

B、血清转氨酶升高

C、凝血酶原时间正常

D、血清镁含量升高

E、甲胎蛋白增高

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

56、肝硬化病人进食M应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉木服用，其目的是

A、利于消化

B、以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血

C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

标准答案：B

知识点解析：食管下段和胃底静脉曲张是肝硬化重要的侧支循环之一，常因门脉压

力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲

张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢

咽，必要时药物应研成粉末服用。

57、细菌性肝脓肿的主要症状为

A、寒战、高热

B、肝肿大

C、黄疸

D、肝区疼痛

E、恶心、呕吐

标准答案：A

知识点解析：寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可达39』

40℃,呈弛张热，伴多汗，脉率增快。

58、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

失血后引起脑卒中

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

标准答案：E

知识点解析：肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量

的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

59、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、U服50%硫酸镁溶液导泻

标准答案:A

知识点解析：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡

萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷

氨酰胺而降低血氨。

60、肝昏迷病人经治疗，神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A、动物蛋白

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白

E、每日蛋白质在40g以上

标准答案：D

知识点解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者

可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨

吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

61、胆囊管阻塞导致急性胆囊炎多数是由于

A、胆囊结石

B、致病菌侵入

C、创伤

D、胆囊管畸形

E、肝内感染

标准答案：A

知识点解析：急性胆囊炎的致病因素之一为胆囊管梗阻，80%由胆囊结石引起，其

他如蛔虫或胆囊管扭曲等。

62、经皮肝穿刺造影的特点是

A、无创伤检查

B、一般可得到良好的肝内外胆管影像

C、穿刺不易成功

D、不需做碘过敏试验

E、有出血倾向的不属禁忌

标准答案：B

知识点解析：经皮肝穿刺胆管造影(PTC)可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病

变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。PTC是损伤性检查技术，穿刺前要：

术前检查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间；注射维生素Ki；做碘过敏试

脸和普鲁卡因过敏试验v

63、胆道外科病人的饮食一般是

A、低脂、高糖、高维生素

B、局脂、局糖、局维生素

C、低脂、低糖、高维生素

D、高脂、低糖、高维生素

E、以上都不对

标准答案：A

知识点解析：胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故应提供低脂、高热量、

富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

64、急性胆囊炎量严重的并发症是

A、胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎

B、急性胰腺炎

C、细菌性肝脓肿

D、腹腔脓肿

E、胆囊积脓

标准答案：A

知识点解析：急性胆囊炎如胆囊壁发生坏死、穿孔，则出现弥漫性腹膜炎的体征。

65、女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复斯肝功能正常，饮食应给

A、低脂、低糖、高维生素、富含蛋白

B、低脂、高糖、高维生素、富含蛋白

C、低脂、高糖、高维生素、不含蛋白

D、高脂、高糖、高维生素、富含蛋白

E、高脂、高糖、高维生素、不含蛋白

标准答案：B

知识点解析：胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热

量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

66、慢性胆囊炎较少出现的临床表现是

A、胆绞痛病史

B、腹胀

C、暖气

D、右腰背部隐痛

E^畏寒、高热、黄疸

标准答案：E

知识点睛析：慢性胆囊炎临床症状常不典型，大多数病人有胆绞痛病史，而后有厌

食油腻、腹胀、暧气等消化道症状，也会有上腹部和肩背部隐痛，但较少有畏寒、

高热和黄疸。

67、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征阳性

E、多数病人伴有黄疸

标准答案：E

知识点解析•：急性胆囊炎的发作，有较典型的过程。起病常在饱餐、进油腻食物

后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或背部，伴

有恶心、呕吐、畏食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分患者可有轻度黄疸。

68、胆道手术回病房后T管要

A、开放，外口无菌纱布包裹

B、开放，接负压吸引

C、关闭，每4小时开放一次

D、开放，接无菌引流瓶或引流袋

E、关闭，每6小时开放一次

标准答案：D

知识点解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T型引流管，

端通向肝管，一端通向十二指肠，有腹壁戳口穿出体外，接引流袋。主要目的是引

流胆汁和残余结石、支承胆道。

69、夏柯三联征阳性提示

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、急性胆囊炎

D、坏死性胰腺炎

E、急性重症胆管炎

标准答案：B

知识点解析：胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：

急腹痛、寒战高热和黄疸，称为CharCOt三联征。

70、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做

好急诊手术前准备

A、黄疸进行性加深

B、低血压，意识不清

C、胆囊肿大，有压痛

D、体温升高，脉速

E、白细胞计数增高

标准答案：B

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型，对本病的诊

断，主要是在ChatCOl三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，治疗原则

是紧急手术解除胆道梗阻并减压c

71、胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必

A、无菌盐水冲洗

B、B超

C、抗生素

D、试验性夹管2〜3天

E、检查血胆红素

标准答案：D

知识点解析：一般术后12〜14天，无特殊情况，可以拔除T管。T管拔管前1〜2

天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

72、胆道疾病首选的检查方法是

A、B超

B、腹部平片

C、口服胆囊造影

D、静脉胆道造影

E、经皮肝穿刺胆管造影

标准答案：A

知识点解析：超声检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道

疾病首选的检查。

73、T型管拔除指征不包括

A、引流液颜色正常

B、引流量逐日增加

C、大便颜色正常，食欲好转

D、黄疸逐日消退，无发烧、腹痛

E、T管造影无残余结石，夹管试验无异

标准答案：B

知识点解析：T型管拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁

引流量逐渐减少，颜色呈金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。

74、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察

A、呼吸、体温、意识

B、血压、腹膜刺激征

C、肠鸣音、肠蠕动波

D、腹泻、呕吐、黄疸

E、肝浊音界、腹胀

标准答案：B

知识点解析：经皮肝穿剌胆道造影(PTC)是有创性检查，穿刺后密切观察腹部症状

和体征，注意有无出血及胆汁漏出引起腹膜炎的表现。

75、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征

A、术后1周，疼痛消失

B、术后1周，引流量减少

C、术后2周，引流量减少，造影通畅

D、术后2周，引流量增加

E、术后体温正常，白细胞不高

标准答案：C

知识点解析：T管一般术后保留12〜14天，拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发

热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈金黄色。拔管前还要在X线下

经T型管行胆道造影，造影后继续引流2〜3天，如情况正常即可拔管。

76、我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、腹部外伤

C、暴饮暴食

D、酗酒

E、十二指肠乳头邻近部位病变

标准答案：A

知识点解析：急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠

乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾

病。

77、与急性胰腺炎发病无关的是

A、胆道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴饮暴食

E、上消化道出血

标准答案：E

知识点解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流

进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致

急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

78、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低镁血症

标准答案：D

知识点解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手

足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

79、给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴治疗的主要1=1的是

A、防止感染扩散

B、减少胃酸分泌

C、减少胰液分泌

D、避免胃扩张

E、减轻腹痛

标准答案：C

知识点解析：生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制腴酶合成的作用，并能减

轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等。

80、严重呕血病人饮食于理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

标准答案：A

知识点解析：严重呕血病人一般需暂禁食，如为消化性溃疡出血，可在止血后24

小时给予温凉流质饮食。

81、有关呕血与黑便的叙述，不正确的是

A、有黑便不一定有呕血

B、有呕血常伴黑便

C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

标准答案：E

知识点3析：黑便是消叱道出血必有的症状，无论其出血部位是在幽门以上或之

下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位，一般胃内储积血量大于250〜

300ml可引起呕血，出血量较小时可仅有黑便，而无呕血，血液受胃酸作用而形成

正铁血红素，因此，呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道

内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮，称

柏油样粪便。

82、下列哪项因素是便秘的常见病因

A、溃疡性肠结核

B、肠易激综合征

C、中毒性巨结肠

D、■罗恩病

E、高血压

标准答案：B

知识点解析：引起便秘的病因有肠道病变、全身件疾病和神经系统病变,其中肠易

激综合征为最常见的病因。

83、下列预防和治疗便秘的措施中哪项不正确

A、早晨饮一杯淡盐水

B、病人无便意也鼓励病人定时蹲坐10分钟

C、鼓励病人平时多饮浓茶

D、适当运动

E、多食面粉、笋类、越皮等食物

标准答案：c

知识点解晶：预防便秘，要养成良好的饮食习惯——要少饮浓茶或含有咖啡因的饮

料。

84、腹部手术半卧位的目的不包括

A、促使腹内渗出液积娶于盆腔，以减少吸收

B、膈肌下移，有利于呼吸

C、腹肌松弛，减轻腹张

D、有利于引流

E、促使肠蠕动，防止肠粘连

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

85、急腹症病人禁忌不也括

A、禁饮食

B、禁止使用止痛剂

C、禁止服用泻剂

D、禁止灌肠

E、禁止腹腔穿刺

标准答案：E

知识点幅析：腹腔穿刺是诊断急腹症原因的重要检查方法。

86、外科腹痛的特点是

A、先发热后腹痛

B、腹痛及压痛点不固定、不明确

C、常伴有白带增多

D、腹痛位于下腹、盆部

E、常有腹膜刺激征

标准答案：E

知识点睛析：外科急腹症常先腹痛后发热，有明显的腹膜刺激征。

87、躯体性疼痛的特点不包括

A、敏感，反应迅速

B、定位准确

C、痛感弥散

D、可引起局限性的腹肌紧张

E、疼痛尖锐

标准答案：C

知识点解析：内脏痛痛感弥散，定位不准确。

88、急腹症病人改用手术处理的指征不包括

A、怀疑消化道穿孔

B、有明显内出血表现

C、出现休克表现

D、腹膜刺激征明显

E、腹痛反复发作4小时以上

标准答案：E

知识点解析：急腹症经非手术治疗短期内（6〜8小时）病情未见改善或趋恶化者等应

及时手术。

89、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

A、肠鸣音变化

B、腹膜刺激征的产生

C、腹式呼吸运动的大小

D、是否有腹部包块

E、肝浊音界的大小

标准答案：B

知识点解析：腹膜刺激征的产生意味炎症波及壁腹膜。

90、具有气体交换功能的部位为

A、鼻、咽、喉

B、左、右主支气管

C、肺叶支气管

D、呼吸性细支气管

E、肺段支气管

标准答案：D

知识点解析：主支气管向下逐渐分支为肺叶支气管、肺段支气管直至终末细支气

管，均属传导气道，自呼吸性细支气管开始有气体交换功能。

91、呼吸系统的生理功能不包括

A、加温、湿化

B、清除进入呼吸道的有害颗粒

C、防御机制

D、维持酸碱平衡

E、解毒功能

标准答案：E

知识点解析：呼吸系统不具有解毒功能。

92、小儿急性感染性喉炎的特征性表现是

A、发热

B、犬吠样咳嗽

C、鼻塞

D、呼气性呼吸困难

E、呼吸快

标准答案：B

知识点解析：小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困

难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。

93、有关急性感染性喉炎的护理不正确的是

A、及时吸氧

B、烦躁时可用氯丙嗪

C、随时做好气管切开准备

D、体温超过38.5汽予物理降温

E、肾上腺皮质激素超声雾化

标准答案：B

知识点解析：急性感染性喉炎患儿一般不用镇静药，若过于烦躁不安，可遵医嘱给

予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松

弛，加重呼吸困难。

94、急性支气管炎的主要病变是

A、支气管壁纤维增生

B、细支气管炎症

C、支气管与肺泡的炎症

D、气管上皮细胞坏死

E、气管-支气管黏膜的急性炎症

标准答案：E

知识点露析：急性气管一支气管炎是由感染、物理、过敏等因素引起的气管一支气

管黏膜的急性

95、对急性支气管炎的表述，下列哪项是不正确的

A、该病常见于婴幼儿

B、伴全身症状

C、不伴气促和发绢

D、可出现喘息以及呼气性呼吸困难

E、有痰且剧烈咳嗽者，应给予可待因

标准答案：E

知识点解析：婴幼儿可发生特殊的支气管炎,即以喘息为主要表现的哮喘忤支气管

炎，又称喘息性支气管炎，该类型有类似于哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难。

可待因属于强力止咳剂，对于有痰且剧烈咳嗽患者不宜使用，而应用兼有止咳和祛

痰作用的复方制剂。

96、细菌性肺炎最常见的病原菌是

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎球菌

D、铜绿假单胞菌

E、克雷伯杆菌

标准答案：C

知识点解析：细菌性肺炎最常见的是肺炎球菌，其次是葡萄球菌、肺炎杆茵。

97、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A、温水擦身

B、乙醇擦浴

C、退热药

D、大血管区放置冰袋

E、多饮水

标准答案：C

知识点解析：高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药。此外药物

降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影

响临床判断。

98、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A、咳铁锈色痰

B、胸痛

C、寒战、高热

D、体温退后复升

E、口唇疱疹

标准答案：D

知识点露析：体温退后复升提示有并发症的发生，肺炎典型的临床表现为寒战、高

热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，使用有效的抗生素体温一般

可得以控制，一旦体温退后复升极有可能合并肺内其他感染。

99、休克型肺炎最突出的表现是

A、血压降低

B、高热

C、意识障碍

D、少尿

E、四肢厥冷

标准答案：A

知识点解析：肺炎伴末稍循环衰竭，称中毒性肺炎或休克型肺炎，是肺炎的严重并

发症，病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥

冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况。

100、治疗肺炎链球菌肺炎。停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3天

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状、体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

标准答案：A

知识点解析：此题考查肺炎链球菌肺炎的治疗。抗生素治疗的疗程一般为7天，或

热退后3天即可停药。

101、肺炎链球菌肺炎的典型表现不包括

A、寒战

B、局热

C、咳嗽

D、咳铁锈色痰

E、反复咯血

标准答案：E

知识点解析：肺炎链球菌肺炎的典型表现是高热、寒战、咳嗽、咳痰，典型的痰液

呈铁锈色痰。

102、关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是

A、先天性发育缺损

B、支气管一肺组织感染和支气管阻塞

C、肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症

D、肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞

E、缺氧性肺血管收缩

标准答案：E

知识点露析：支气管一肺组织感染和支气管阻塞是支气管扩张发病的主要原因。缺

氧性肺血管收缩是慢性肺心病的发病机制。

103、支气管扩张病人痰液的典型表现是

A、只有少量黏液

B、草绿色

C、红棕色胶冻状

D、灰黑色

E、痰液分层现象

标准答案：E

知识点解析：痰液静置储分层是支气管扩张和肺脓肿的典型表现.可分为二层：I-

层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。

104、护士帮助病人进行体位引流时措施不正确是

A、引流前向病人讲解配合方法

B、根据病变的部位选择合适的体位

C、每次引流的时间可从5〜10分钟开始，根据病人情况进行调整

D、痰液较多的病人应让其快速大量咳出

E、若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

标准答案：D

知识点解析：体位引流时，应注意让病人将痰液逐渐咳出，以防发生痰液过多涌出

而窒息。

105、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是

A、引流通常在餐前进行

B、根据病变部位选择体位

C、引流时鼓励患者深呼吸

D、引流时间每次30分钟以上

E、引流完毕后给予漱口

标准答案：D

知识点解析：根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处，引流支气管

开口向下；引流时间的选择通常在餐前，每日2〜3次，每次持续5〜15分钟，不

超过30分钟。

106、肺气肿发生气流受阻的病因是

A、大气道狭窄

B、小气道病变

C、通气/血流比例失调

D、弥散功能障碍

E、通气不足

标准答案：B

知识点解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气

道病变：呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。

107、指导COPD患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

C、吸与呼时间比例为2：1或3：1

D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E、每日进行2〜3次，每次10〜20分钟，每分钟呼吸保持在7〜8次

标准答案：C

知识点解析：此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，训练方法如下：取立

位.吸气时尽力挺腹，胸部不动,呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出,吸

与呼的时间比例为1：(2〜3),即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每

日进行2〜3次，每次10〜20分钟，熟练后可增加训练次数和时间。

108、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A、PaC)2低于正常

B、残气量/肺总量＞40%

C、第1秒用力呼气量/用力肺活量〈60%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、潮气量低于预计值的80%

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

109、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是

A、口服抗生素预防感染

B、应用止喘药

C、间断吸氧

D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E、使用支气管扩张剂

标准答案：D

知识点解析：慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期和缓解期治疗和护理要点有所区

别，急性发作期应积极控制感染，对症治疗；缓解期应注意预防诱因，增强体质，

进行呼吸训练如缩唇腹武呼吸等，有条件者应进行长期家庭氧疗。

110、支气管哮喘的主要临床表现是

A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”

B、发作性呼吸困难伴窒息感

C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难

E、呼吸困难伴哮鸣音

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

111、护理重症烤喘病人哪项不正确

A、取坐位或半卧位

B、勿使勉强进食

C、限制水、钠摄入

D、给予低流量吸氧

E、痰多黏稠者采用雾化吸入

标准答案：C

知识点解析：重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼

吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，

从而加重病情,因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量,而不应限制水、钠的摄

入。

112、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取

A、体位引流

B、低盐饮食

C、多饮水

D、持续吸氧

E、翻身、拍背

标准答案：C

知识点解析：该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项

正确，即让病人多饮水，每日进液量至少为1500ml,其他选项的措施均不能防止

痰液黏稠。

113、慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、支气管扩张

B、COPD

C、肺脓肿

D、肺栓塞

E、支气管肺炎

标准答案：B

知识点解析：慢性肺源性心脏病约80%〜90%是由COPD引起的。

114、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的机制不包括

A、小动脉痉挛

B、肺毛细血管网毁损

C、肺毛细血管受压

D、肾血流量增多

E、红细胞增多

标准答案：D

知识点解析：此题考查肺心痛的发病机制。肺动脉高压的形成作为肺心病发病的关

键环节，其机制主要包括肺血管阻力增加的功能性和解剖性因素，以及血液黏稠度

和血容量的变化。这是常见的考查内容，应注意掌握。

115、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝大和压痛

D、尿少

E、咳粉红色泡沫状痰

标准答案：E

知识点解析：肺心病患者发生心力衰竭一般为右心衰，右心衰的症状和体征是颈静

脉怒张、下肢水肿、肝大有底痛,可出现少尿，而咳粉纤色泡沫状痰为急性左心斑

的临床表现。

116、治疗肺心病心衰的首要措施是

A、卧床休息，低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

标准答案：E

知识点解析：治疗肺心病心衰的首要措施是积极控制感染和改善呼吸功能，一•般积

极控制感染后心力衰竭便能得到改善。

117、慢性肺心病长期黛疗，每日持续吸氧时间应超过

A、7小时

B、9小时

C、C小时

D、12小时

E、E小时

标准答案：E

知识点解析：慢性肺心病病人长期氧疗通常采取低浓度、低流量持续给氧，一昼夜

持续吸氧15个小时以上。

118、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A、便于应用呼吸兴奋剂

B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感

C、缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D、氧浓度大于30%易引起氧中毒

E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

标准答案：C

知识点解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低浓度氧疗，因为病人的严重缺氧多伴

有慢性二氧化碳潴留，理得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感，此时缺。2就成为

维持病人呼吸的重要刺激因素，若吸氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中

枢的兴奋作用，使呼吸受到抑

119、对进行性血胸的处理原则是

A、胸腔穿刺抽血

B、闭式胸膜腔引流

C、剖胸检查

D、用止血剂

E、输血

标准答案：C

知识点解析：非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或闭式胸腔引流。出

现胸腔内进行性出血征象时，应及时开胸探查。

120、张力性气胸排气减压，穿刺部位是在患侧锁骨中线

A、第1肋间

B、第2肋间

C、第3肋间

D、第7肋间

E、第8肋间

标准答案：R

知识点解析•：闭式胸腔引流时，引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3

肋间插管；引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6〜8肋间。

121、闭式胸膜腔引流，长玻璃管下端入水面下

A、1~2cm

B、3〜4cm

C、5〜6cm

D、7〜8cm

E、9〜10cm

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

122、闭式胸膜腔引流，排血引流管置于

A、第8肋间，腋后线

B、第2肋间，锁骨中线

C、第2肋间，腋前线

D、第2肋间，腋后线

E、第2肋间，腋中线

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

123、不需要特殊处理的气胸为

A、闭合性气胸肺萎陷不到30%

B,闭合性气胸肺萎陷在30%以上，并有呼吸困难

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、进行性血胸

标准答案：A

知识点解析：少量积气的病人勿需特殊处理；大量气胸应行胸膜腔穿刺，抽净气体

或行闭式胸腔引流术。

124、反常呼吸运动常见于

A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、血胸

标准答案：A

知识点解析：多根、多处骨折局部胸壁失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸

运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减

低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

125、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

标准答案：B

知识点解析：开放性气胸胸膜腔积气而且气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔。

当体表伤口大于气管口径时，空气入量多，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎

陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障

碍。

126、气胸病人闭式胸膜腔引流的装置哪项错误

A、锁骨中线第2肋间插管

B、长玻璃管口在水面下女m

C、短玻璃管与大气相通

D、整个装置均需密闭

E、水封瓶距离引流口30cm

标准答案：E

知识点露析：胸腔引流装置的引流瓶放置应低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善

安置，以免意外踢倒。

127、闭式胸腔引流的护理,错误的是

A,注意无菌操作

B、确保管道封闭

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运病人时水封瓶高与胸腔引流口

标准答案：E

知识点解析：搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬

运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。

128、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

A、发绡

B、呼吸困难

C、心率加快

D、血压下降

E、肝、肾功能损害

标准答案：B

知识点解析♦：呼吸衰竭的临床表现，除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高

碳酸血症有关，包括呼吸困难、发维、精神神经症状、心血管系统的症状等。

129、I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)

A、<4kPa

B、<5,651kPa

C^<6.65kPa

D、<8.OkPa

E、<9.OkPa

标准答案：D

知识点解析：I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)S8.0kPa(60mmlHg)o

130、II型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋主要是通过

A、CO2：潴留对中枢化学感受器的刺激

B、CO2：潴留对外周化学感受器的刺激

C、缺氧对中枢化学感受器的刺激

D、缺氧对外周化学感受器的刺激

E、缺氧对大脑皮层的刺激

标准答案：D

知识点解析：n型呼吸衰竭主要是缺氧和二氧化碳潴留。缺氧对外周化学感受器的

刺激作用，呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低甚至已处于抑制状态。

131、II型呼吸衰竭患者的氧疗方式是

A^高流量面罩吸氧

B、4〜6L/min经酒精湿化吸氧

C、2〜4L/min鼻导管吸氧

D、1〜2L/min持续鼻导管吸氧

E、低流量间歇鼻导管吸氧

标准答案：D

知识点解析：n型呼吸衰竭是指既有缺氧乂有二氧化碳潴留，机体主要是靠缺氧来

维持呼吸，高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧，故选择1〜2L/min持续鼻导

管吸氧。

132、ARDS病人主要特征性的临床表现为

A、呼吸音减弱

B、肺部湿啰音

C、胸部X线改变

D、动脉氧分压下降

E、进行性呼吸困难

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

133、在ARDS治疗和护理中最关键的措施是

A、抗感染

B、营养支持

C、维持有效循环

D、积极治疗原发疾病

E、纠正低氧血症和酸中毒

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

134、急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是

A^机械通气

B、抗感染

C、吸氧

D、支持治疗

E、保证足够体液容量

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共74题，每题1.0分，共74分。）

135、患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

A、体温过高

B、营养失调

C、皮肤完整性受损

D、口腔黏膜改变

E、疼痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

136、男，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，可确

诊尿性胃炎的检查是

A、纤维胃镜检查

B、胃液分析

C、血清抗体和内因子抗体测定

D、血清抗壁细胞抗体测定

E、血清胃泌素测定

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

137、男，42岁，胃溃疡3年，突然呕大量咖啡样液，大便呈柏油样，说明

A、饮咖啡过多

B、吃绿色蔬菜过多

C、急性胃肠炎

D、细菌性痢疾

E、溃疡大出血

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

138、男，51岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律，腹胀、食欲减退

加重，X线钢餐造影检查胃窦部可见3.5cmx3

A、胃溃疡合并出血

B、幽门梗阻

C、胃溃疡合并穿孔

D、胃溃疡合并恶变

E、胃溃疡合并胃炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

139、患者，男性，51岁。上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1

小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为

该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

标准答案：C

知识点解析：消化性溃场的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为

消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃

蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。

140、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

A、咖喔牛肉汤

B、菜末蛋花汤

C、榨菜肉丝汤

D、老母鸡汤

E、竹笋肉汤

标准答案：R

知识点解析：目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜，所

以选用菜末蛋花汤。

141、男性，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可

缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

S：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

标准答案：C

知识点解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡nJ癌变，应加强观察，特

别是中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸

缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

142、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊

断为急性胃穿孔，首耍十理措施为

A、立即应用镇痛剂

B、立即输血

C、禁食和胃肠减压

D、安慰并陪伴病人

E、立即补液

标准答案：C

知识点解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管

予胃肠减压，补血，补液，迅速做好术前准备，争取6〜12小时内紧急手术。在诸

多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。

143、患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3〜4次，

为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

标准答案：E

知识点解析：根据腹泻徘便的次数、特点，以及腹痛特点：疼痛一便意一排便后缓

解，可以判断为溃疡性结肠炎。肠结核病人粪便不含黏液或脓血，且若直肠未受

累，无里急后重。肠易激综合征粪便无脓血。

144、某患儿，尿少，口干，皮肤弹性差，血压为11.3,H.7kPa,呼吸深快，

口唇樱红，前卤凹陷，心音低钝，腹胀，四肢无力，稍凉，血钠132moi/L。可能

的诊断是

A、中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾

B、中度低渗性脱水、酸中毒、低血钙

C、中度高渗性脱水、碱中毒、低血钾

D、重度低渗性脱水、酸中毒、低血镁

E、重度等渗性脱水、碱中毒、低血钾

标准答案：A

知识点解析：尿少、口干、皮肤弹性差、前卤凹陷是中度脱水的表现；血钠

132moi/L是等渗性脱水的表现；呼吸深快、L1唇樱红是代谢性酸中毒的表现；心

音低钝、腹胀、四肢无力是低钾血症的表现。

145、5个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便5〜6次/日，量中等，偶吐

奶，尿量略减少，前囱及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥

A、口服抗生素

B、继续喂母乳

C、暂停辅食

D、加强臀部护理

E、给予口服补液盐

标准答案：A

知识点解析：该患儿喂面条后发生腹泻，是由于添加辅食不当引起的，面不是感染

引起的，故不用抗生素。

146、1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉。

首要的措施是

A、快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg

B、快速滴注生理盐水20ml/kg

C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

D、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

E、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

147、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囱明显凹陷。口唇黏膜

干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mol/Lo第1天补液宜用

A、2：1等渗液

B、3：2：1液

C、4：3：2液

D、口服补液盐

F,、生理盐水

标准答案：B

知识点解析：根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，

中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张

含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项B为1/2张舍钠液。

148、1岁男孩，阵发性哭闹，进奶后呕吐，排果酱样血便，右中上腹触及腊炀样

肿块。应考虑

A、肠扭转

B、肠道畸形

C、蛔虫性肠梗阻

D、肠套叠

E、盲肠肿瘤

标准答案：D

知识点解析：肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴

有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。

149、男性，50岁。5年前做阑尾切除术，3h前腹部疼痛，腹胀，呕吐，吐出物有

胃内容物和胆汁，肛门排便、排气停止，初步诊断是

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠肿瘤

七、嵌顿疝

标准答案：A

知识点解析：粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤等引起肠粘连的基础上，

由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生。

150、男性，40岁。阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39。&伤口无红肿，大便次

数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、肠粘连

标准答案：A

知识点解析：盆腔脓肿系炎症渗液入盆腔而形成。表现为术后5〜7天体温升高，

或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、排便排尿改变等。

151、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然

加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、阑尾穿孔腹膜炎

标准答案：E

知识点解析：根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑

尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔，造

成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临

床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患

者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎

性肿块或脓肿较局限。

152、男，33岁，转移性右下腹痛8小时，T38.3CC,血压正常，右下腹固定的压

痛，无腹肌紧张，诊为急性阑尾炎。其阑尾病变属于

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、慢性阑尾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

153、男，71岁。腹股沟斜疝。肿块在站立行走时突出，平卧休息后可回纳。患者

最主要的治疗方法是

A、手术修补

B、手术切除

C、手术切除加修补

D、药物治疗

E、理疗

标准答案：A

知识点解析：根据患者的临床表现可确定患者是易复性腹外疝。对于成年人，腹外

疝最主要的治疗方法是手术修补。疝块未出现血供障碍时进行疝内容物回纳后进行

疝修补术。1岁以内的婴幼儿、妊娠后期的腹外疝和年老体弱或不能耐受手术者可

选择非手术疗法。

154、女，22岁。腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是

A、戒烟

B、严格备皮

C、防感冒

D、防便秘

E、洗澡

标准答案：R

知识点解析：切口感染是疝复发的主要原因之一。术前做好皮肤准备，可降低术后

切口感染机率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有

效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。

155、男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。留院观察重点是

A、疝块有无再次嵌顿

B、呼吸、脉搏、血压

C、腹痛、腹膜刺激征

D、呕吐、腹胀、发热

E、疝块部位红、肿、痛

标准答案：C

知识点解析：嵌顿性疝复位后主耍观察内容是是否有肠破裂的表现。因此，需要观

察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。

156、男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然

增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部

无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A、禁食、补液

B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂

D、急诊手术

E、应用抗生素

标准答案：D

知识点解析：患者疝块触痛明显提示发生嵌顿，需要及时手术解除嵌顿，以防发生

疝内容物坏死。

157、女性，40岁。外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧

痛，难以忍受，坐卧不安。初步诊断

A、炎性外痔

B、肛旁皮下脓肿

C、血栓性外痔

D、ID期内痔

E、混合痔

标准答案：C

知识点解析：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色

肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

158、某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措

施是

A、盐水洗胃

B、静滴垂体后叶素

C、应用三腔两囊管

D、口服去甲肾上腺素溶液

E、静滴酚磺乙胺（止血敏）

标准答案：C

知识点解析：经鼻或U腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气

入胃囊（囊内压50〜70mmHg）,向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注

气入食管囊（囊内压35〜45mmHg）,压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时

最简便有效的止血措施。

159、肝硬化病人，3H未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种

灌肠溶液

A、生理盐水

B、生理盐水加醋

C、肥皂水

D、清水

E、温水

标准答案：C

知识点解析：肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，诱发肝性脑病。

160、男，55岁，慢性肝炎15年余，自觉乏力、消瘦、食欲欠佳，可考虑患者发

生肝硬化的检查是

A、球蛋白过高

B、白蛋白太低

C、有蜘蛛痣

D、有肝学

E、A/G比例倒置

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

161、患者，男性，60岁。有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志