(2025年)急危重症患者抢救制考试培训试题(+答案)

(2025年)急危重症患者抢救制考试培训试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者抢救时，首诊医师的核心职责是A.立即通知上级医师并准备抢救物资B.主导制定抢救方案并协调多学科参与C.完成初步评估后转至ICUD.记录患者生命体征变化答案：B2.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需做到A.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记B.直接执行并记录时间，无需复述C.复述两遍确认后执行，抢救结束30分钟内补记D.复述确认后执行，医生需在2小时内补签名答案：C3.关于抢救设备“五定”原则，正确的是A.定数量、定位置、定专人、定检查、定维护B.定种类、定数量、定位置、定消毒、定登记C.定数量、定位置、定专人、定检查、定交接D.定数量、定标识、定时间、定维护、定记录答案：A4.患者心跳骤停时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）应为A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.抢救记录应在抢救结束后多久内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C6.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药方式是A.皮下注射（大腿外侧）B.静脉推注（稀释后）C.肌肉注射（大腿外侧）D.气管内给药答案：C7.多学科抢救团队中，麻醉医师的主要职责是A.评估患者容量状态并调整补液方案B.快速建立气道并管理机械通气C.制定抗感染治疗策略D.协调各科室会诊时间答案：B8.抢救过程中发现除颤仪故障，备用除颤仪应在多长时间内到位？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A9.急性脑卒中患者需在“黄金时间窗”内完成溶栓，该时间窗通常指发病后A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：B10.抢救车内药品效期管理要求，近效期药品（距失效期≤6个月）应A.继续使用至失效日B.单独标识并优先使用C.立即更换为新批号D.登记后存放于抢救车底层答案：B11.患者突发大咯血窒息时，首要处理措施是A.高流量吸氧B.静脉注射止血药物C.头低脚高位清除气道血块D.紧急气管插管答案：C12.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.胸外按压→保暖→清理呼吸道→药物治疗D.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压答案：A13.抢救过程中需快速评估患者意识状态，常用的评估工具是A.GCS评分B.APACHEII评分C.SOFA评分D.NEWS评分答案：A14.危重症患者转运前需确认的“三稳定”不包括A.生命体征稳定B.气道管理稳定C.内环境稳定D.家属情绪稳定答案：D15.抢救结束后，抢救物品的处理流程应为A.先清洁后消毒，备用物品归位，消耗物品补充B.直接补充消耗物品，无需清洁C.消毒后统一存放，72小时内再次使用需重新消毒D.由值班护士单独清点，无需双人核对答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重症抢救制度的核心原则包括A.先抢救后付费B.边抢救边检查C.谁首诊谁负责D.多学科协作E.家属全程参与答案：ABCD2.抢救设备日常维护需做到A.每日检查电量及功能状态B.使用后及时清洁消毒C.故障设备悬挂“维修中”标识D.每月进行全面性能检测E.由护理组长单独负责管理答案：ABCD3.抢救记录应包含的关键信息有A.患者到达时间及抢救开始时间B.参与抢救人员姓名及职称C.每5分钟生命体征变化D.用药名称、剂量及给药时间E.特殊操作（如气管插管）的时间及结果答案：ABCDE4.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由大变小B.触及颈动脉搏动C.自主呼吸恢复D.皮肤黏膜由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE5.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑致敏物质接触B.平卧位，抬高下肢15-30度C.肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射（成人）D.快速静脉补液（晶体液1000-2000ml）E.糖皮质激素（如甲泼尼龙）静脉注射答案：ABCDE6.多学科抢救团队的组成通常包括A.首诊医师B.护士（主班/抢救班）C.麻醉医师/重症医师D.药师（负责急救药物核对）E.家属代表答案：ABCD7.抢救过程中口头医嘱的执行规范包括A.仅在抢救急危患者时使用B.护士需复述药物名称、剂量、用法C.医生确认“正确”后方可执行D.抢救结束后6小时内补记医嘱并签名E.未补记前可继续使用口头医嘱答案：ABCD8.危重症患者转运前需评估的风险因素包括A.呼吸循环稳定性B.转运途中可能出现的并发症（如脱管）C.目标科室接收能力D.转运设备（如便携式监护仪）的备用状态E.家属是否签署转运知情同意书答案：ABCDE9.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤包括A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE10.抢救车管理的“三查”制度是指A.查数量是否齐全B.查质量是否完好C.查效期是否符合要求D.查标识是否清晰E.查存放位置是否固定答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救时，实习医生可独立执行口头医嘱。（）答案：×2.除颤仪使用后，电极板需用75%酒精擦拭消毒。（）答案：√3.患者心跳骤停时，应先建立静脉通道再开始胸外按压。（）答案：×4.抢救记录中“抢救时间”应精确到分钟。（）答案：√5.备用抢救药品可与普通药品混放，只需标注“急救备用”。（）答案：×6.过敏性休克患者血压持续不升时，可重复肌肉注射肾上腺素（每5-15分钟一次）。（）答案：√7.气管插管患者转运时，需确认气囊压力在20-30cmH₂O。（）答案：√8.新生儿抢救时，可使用成人除颤仪（能量调整为2J/kg）。（）答案：√9.抢救过程中，护士可根据经验调整急救药物剂量，无需医生确认。（）答案：×10.抢救结束后，空安瓿需保留至抢救记录完成后再丢弃。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救流程的核心步骤。答案：①快速识别（通过意识、呼吸、循环评估）；②立即启动抢救（呼叫团队、准备设备）；③生命支持（开放气道、心肺复苏、控制出血等）；④病因干预（如溶栓、抗过敏治疗）；⑤监测与调整（持续监护生命体征，动态评估疗效）；⑥记录与交接（规范书写抢救记录，与后续治疗科室详细交接）。2.多学科抢救协作中，各角色的具体职责是什么？答案：首诊医师：主导评估、制定方案、协调科室；护士：执行医嘱、监测生命体征、管理设备；麻醉/重症医师：气道管理、机械通气、高级生命支持；药师：核对药物、指导特殊用药；检验/影像人员：快速完成检查并反馈结果；后勤人员：保障设备、物资及时供应。3.抢救记录的特殊规范有哪些？答案：①时间精确到分钟（到达时间、抢救开始/结束时间、关键操作时间）；②记录参与人员姓名及职称；③详细记录用药（名称、剂量、给药途径、时间）、操作（如插管深度、除颤能量）；④生命体征按时间节点记录（每5分钟一次）；⑤家属沟通内容（病情告知、知情同意）；⑥抢救结束后6小时内完成，若为电子记录需同步存档。4.急救设备“五定”原则的具体内容及意义。答案：五定指“定数量品种、定位置放置、定专人管理、定期检查维护、定期消毒灭菌”。意义：确保设备在抢救时“拿得出、用得上”，避免因设备缺失或故障延误抢救；通过专人管理和定期维护，延长设备使用寿命，保障急救质量。5.患者突发呼吸心跳骤停时，现场急救的关键步骤（基于2025年最新心肺复苏指南）。答案：①快速识别（轻拍双肩、呼喊无反应，同时观察无正常呼吸）；②立即呼救（启动急救系统，获取AED）；③开始胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法）；⑤人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，潮气量500-600ml）；⑥使用AED（开机、贴电极、分析心律，需除颤时按提示操作）；⑦持续循环（按压-通气-除颤）直至ROSC（自主循环恢复）或专业人员接管；⑧复苏后管理（维持生命体征、脑保护、病因治疗）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。查体：意识模糊，BP80/50mmHg，HR130次/分，律不齐，双肺底湿啰音。心电图提示广泛前壁ST段抬高。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②抢救时需优先执行的3项措施是什么？③若患者突然意识丧失、心音消失，应如何处理？答案：①急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克；②优先措施：立即给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服（抗血小板）、鼻导管高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）、建立静脉通道（快速补液纠正休克，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素）；③立即判断是否心跳骤停（无反应、无正常呼吸），启动心肺复苏（胸外按压30:2），同时呼叫团队获取AED，分析心律若为室颤/无脉室速则立即除颤（首次200J双相波），持续复苏直至ROSC或高级生命支持到位。案例2：某病房夜班，护士发现3床患者（术后2天，诊断为“胃癌根治术”）突然出现全身皮疹、呼吸困难、血压70/40mmHg。问题：①该患者发生了什么情况？②护士应立即采取的5项措施是什么？③抢救过程中如何避免用药错误？