8月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含答案）

8月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含答

案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

L继发于产后出血的疾病为

A、Turner综合征

B、Sheehan综合征

C、糖尿病

D、尿崩症

E、睾丸女性化

正确答案：B

2.腹腔镜检查的麻醉方式多选用

A、局腰

B、局麻+静脉麻醉

C、连续硬膜外

D、全麻

E、腰麻

正确答案：D

3.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）o

A、40/20/40

B、40/40/20

C、80/10/10

D、10/10/80

E、5/40/55

正确答案：D

答案解析：成熟指数（Ml）是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一

种。计算阴道上皮三层细胞百分比。按底层/中层/表层顺序写出，

若底层细胞百分率高称左移，提示不成熟细胞增多，即雌激素水平

下降；若表层细胞百分率高称右移，表示雌激素水平升高。一般有

雌激素影响的涂片基本上无底层细胞。因此D项，底层10%,表层

80%提示雌激素高影响。

4.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合

因门检查做依据

A、额缝

B、颗缝

C、冠状缝

D、矢状缝

E、人字缝

正确答案：D

5,对于受精卵发育与植入，恰当的是（）o

A、精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为

精子获能

B、获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

C、孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性

D、妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E、囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

正确答案：D

答案解析：A项，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,

在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的a、P淀粉

酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，

降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能。B项，受精过程需精

子获能和发生顶体反应，精子获能为受精的开始。C项，hCG在受

精卵着床后1日可自母血清中测出，hCG能吸附于滋养细胞表面，

以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击，但hCG由胚胎滋养细胞产生。

E项，真蜕膜是指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分。

6.相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是（）

A、脂肪瘤和畸胎瘤

B、乳头状瘤

C、腺瘤样瘤

D、平滑肌瘤

E、血管瘤

正确答案：C

7.临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。

A、双侧宫颈旁及阴部N阻滞

B、连续概管阻滞

C、氯胺酮麻醉

D、鞍区阻滞

E、患者自控硬膜外镇痛

正确答案：E

答案解析：患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量，便于

患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法。

8.子宫肉瘤的主要临床表现是

A、合并感染

B、清亮腹水

C、双侧卯巢均增大

D、不规则阴道流血

E、闭经

正确答案：D

9.关于重度子痫前期的表述，错误的是（）o

A、子痫前期出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿

B、本病与低胰岛素血症可能有关

C、与遗传因素有关

D、基本病理生理变化为全身小血管痉挛

E、低危人群目前尚无有效的预防方法

正确答案：B

答案解析：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非

糖尿病孕妇高2~4倍，可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛

素血症有关。

10.子宫脱垂最主要的病因是

A、盆底组织萎缩退化

B、长期咳嗽、便秘等致腹压增加

C、盆底组织先天发育不良

D、绝经后雌激素减低

E、分娩损伤和产后过早体力劳动

正确答案：E

11.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是不恰当的

A、可能感染的新生儿尿布应做消毒处理

B、乳汁中分离出病毒应停止哺乳

C、妊娠早期确诊应立即终止妊娠

D、抗病毒药物并无实际应用价值

E、妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠

正确答案：E

12.25岁初孕妇，末次月经2010年4月12日，于2010年11月15

日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，rfn压

160/1lOinmHg,尿蛋白2.8g24h。本例应是()

A、妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

B、妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

C、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

正确答案：D

答案解析：本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子

宫底高度低于正常（正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横

指）。

13.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、

孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素V5U/L,静脉注射Gn-

RHa50ng,2h后LH水平未见增高（较注射前）。上述情况应诊断为

A、子宫性闭经

B、皮层性闭经

C、卵巢性闭经

D、下丘脑性闭经

E、垂体性闭经

正确答案：E

14.骨盆轴是指

A、连接骨盆各平面中点而成的假想轴线

B、连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线

C、连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线

D、连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线

E、以上都不是

正确答案：A

15.阴道前壁脱垂的高危因素是（臬

A、肥胖

B、过早参加体力劳动

C、慢性咳嗽

D、长期便秘

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：阴道前壁脱垂高危因素：①妊娠、分娩，特别是产钳或

胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而

被削弱其支撑力量若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动,

将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。②衰老，随着年

龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发

生或发展中也具有重要作用。③慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、

持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。

④医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺

损。

16.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是

A、胎盘早剥出血，伴有疼痛

B、前置胎盘的出血于宫缩时增多

C、胎盘早剥时胎心音可有变化

D、胎盘早剥的出血于破膜后即停止

E、前置胎盘出血不多时一般不影响胎心

正确答案：D

17.沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是（）

A、感染阴道黏膜

B、感染尿道黏膜

C、常同时感染柱状上皮、鳞状上皮

D、感染鳞状上皮

E、感染宫颈管柱状上皮

正确答案：E

18.关于梅毒的传播感染途径错误的是（）

A、新生儿可以在分娩通过软产道时感染

B、病期超过4年的梅毒孕妇不会感染胎儿

C、性接触是最主要的传播途径

D、通过输入患者的血也可以感染

E、未经治疗的患者在感染后1年内最具传染性

正确答案：B

19.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细

胞学检查为ASCUS,妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁

(-)，进一步应

A、宫颈Leep切除术

B、宫颈锥切术

C、子宫切除术

D、诊刮及宫颈活组织检查

E、宫腔镜

正确答案：D

答案解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理

检查，同时诊刮可排除内膜癌。

20.患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3

横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和

小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可

见绒毛结构。应诊断为()

A、侵蚀性葡萄胎

B、先兆流产

C、不全流产

D、绒毛膜癌

E、良性葡萄胎

正确答案：E

21.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间

有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是

A、放射治疗

B、继续随访观察

C、化疗

D、消炎治疗

E、免疫疗法

正确答案：C

22.医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严

重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予（）

A、警告或责令暂停执业活动6个月至1年

B、警告或责令暂停执业活动1〜2年

C、罚款

D、降职或撤职

E、警告或责令暂停执业活动3〜6个月

正确答案：A

答案解析：根据《医师法》第四十九的规定，医师在执业过程中，

由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民

政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下

执业活动。

23.超声检查时•，哪种表现可确诊异位妊娠

A、宫腔空虚

B、直肠子宫陷凹有积液

C、附件区显示形状不规则包块

D、腹腔内肠管漂浮

E、宫旁包块内可见妊娠囊

正确答案：E

24.妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的

A、淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌

B、易发生胎儿宫内感染

C、治疗首选喳诺酮类药物

D、对可疑感染者取分泌物培养可确诊

E、妊娠早期可致感染性流产

正确答案：C

25.20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前

方触及1个囊实性肿物，约18cmXI5cm义13cm大小，B超证实肿物

部分暗区，部分实性回声，血沉40mm/h,AFP升高，应考虑为

A、内胚窦瘤

B、库肯勃瘤

C、无性细胞瘤

D、妊娠

E、囊腺瘤

正确答案：A

26.30岁，女,因卵巢〃囊腺瘤〃手术治疗，术中诊断为〃卵巢透明细

胞癌I

A、分期手术

B、患侧附件切除十可以病灶活检

C、患侧附件切除十对侧卵巢活检

D、附件切除术

E、肿瘤剥除术

正确答案：A

27.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，

下列哪项是错误的？（）

A、周期性化疗

B、假孕疗法

C、根治性手术

D、保守性手术

E、假绝经疗法

正确答案：A

答案解析：子宫内膜异位症应视患者症状、年龄和生育要求而定。

目前无根治性的有效药物，常用药物止痛治疗结合性激素治疗（假

孕疗法、假绝经疗法），年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行

病灶切除术（保守性手术），对症状严重、无生育要求或药物治疗

无效者，应行全子宫切除术（根治性手术）。

28.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于

A、男性体内红细胞破坏减少

B、男性通常摄入更多的铁

C、男性摄入更多的蛋白质

D、男性喜欢运动

E、男性体内雄激素的浓度高

正确答案：E

29.19岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发

育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46,XYo可能的诊断是

A、男性假两性畸形

B、女性假两性畸形

C、单纯型生殖腺发育不全

D、真两性畸形

E、混合性生殖腺发育不全

正确答案：C

30.PC0S患者使用二甲双胭的作用机制为

A、促排卵

B、促进胰岛素分泌

C、增强胰岛素敏感性

D、调整月经周期

E、调节性激素分泌

正确答案：C

31.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是

A、盆腔包块增大

B、可疑脓肿破裂

C、药物治疗72小时后体温不降

D、妇科检查见宫颈脓性分泌物

正确答案：D

答案解析：盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在,

脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。

32.对于性别决定，下列描述哪项不恰当

A、原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能

B、性别是由合子所含的染色体决定的

C、Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因

D、合子染色体为46,XX,原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46,

XY,原始性腺发育为睾丸

E、无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢

正确答案：C

33.下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是

A、可以经阴分娩

B、对围产儿死亡率无明显增加

C、不易发生妊娠期高血压疾病

D、早产发生率不增加

E、不影响胎盘功能

正确答案：A

答案解析：轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状

未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以

及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消

耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖

宫产的指征，应尽量经阴分娩。

34.子宫腺肌病约有多少是没有症状的

A、55%

B、15%

C、45%

D、35%

E、25%

正确答案：D

35.25岁初产妇，10天前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异

味，1天前出现阴道流血量增多，约500mL,无寒战高热。体格检

查：子宫如妊娠4个月大；质软，压痛不明显，宫口容2指。本例

患者目前不恰当的处理是

A、广谱抗生素预防感染

B、积极准备下行清宫术

C、子宫切除术

D、加用子宫收缩剂

E、支持治疗

正确答案：C

答案解析：产后10天出现阴道流血量增多，子宫复旧不好，考虑胎

盘、胎膜残留所致，子宫切除术不恰当。

36.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的（）

A、体内FsH无峰值呈持续高水平

B、体内LH呈持续高水平也不出现峰值

C、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加

D、长期高雌激素影响

E、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵

正确答案：A

37.关于前庭大腺炎，错误的是（）

A、分泌物行细菌培养确定病原体

B、腺口堵塞形成前庭大腺脓肿

C、多见于育龄妇女

D、性交、分娩时易发生

E、炎症好发于两侧

正确答案：E