2022内科护理正高职称考试高频考题及标准答题解析

2022内科护理正高职称考试高频考题及标准答题解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为？A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%3.关于缺铁性贫血的治疗，下列哪项是错误的？A.口服铁剂宜从小剂量开始B.铁剂宜在饭后服用C.可与维生素C同服D.血红蛋白恢复正常后即可停药4.糖尿病患者运动时，下列哪项是错误的？A.运动时间应在饭后1-2小时进行B.运动强度以心率不超过170-年龄为宜C.运动前应进行热身活动D.运动中出现低血糖时应立即停止运动并进食5.下列哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动6.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食应限制？A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素7.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是？A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.水疱8.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌9.下列哪种药物可用于治疗痛风？A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙碱D.对乙酰氨基酚10.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现？A.多食、消瘦B.怕热、多汗C.心动过缓D.突眼二、填空题（总共10题，每题2分）1.急性心肌梗死患者最早出现的症状是______。2.慢性肺心病最常见的病因是______。3.缺铁性贫血的主要病因是______。4.糖尿病的典型症状是______、______、______和体重减轻。5.心律失常按其发生原理可分为______和______两大类。6.肝硬化最常见的并发症是______。7.系统性红斑狼疮患者的标志性抗体是______。8.急性肾盂肾炎的主要治疗措施是______。9.痛风患者的饮食应限制______的摄入。10.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率计算公式为______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）3.缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与茶同服。（）4.糖尿病患者的饮食应严格控制碳水化合物的摄入，尽量不吃主食。（）5.室性早搏是最常见的心律失常。（）6.肝硬化患者出现腹水时应限制水和钠的摄入。（）7.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射。（）8.急性肾盂肾炎患者治愈后可立即停药。（）9.痛风患者应多饮水，以促进尿酸的排泄。（）10.甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述急性心肌梗死的护理措施。2.简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容。3.简述缺铁性贫血的饮食护理。4.简述糖尿病的并发症。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何预防心律失常的发生。2.讨论肝硬化患者腹水的护理要点。3.讨论系统性红斑狼疮患者的心理护理。4.讨论痛风患者的饮食管理。答案及解析一、单项选择题1.B。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，用于治疗变异型心绞痛。普萘洛尔为β受体阻滞剂，会加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛。维拉帕米主要用于室上性心律失常等。硝酸异山梨酯主要扩张静脉。2.B。慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时一般给予低流量吸氧，吸氧浓度为25%-30%，防止高浓度吸氧抑制呼吸。3.D。血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁。口服铁剂从小剂量开始，饭后服用可减少胃肠道刺激，维生素C可促进铁的吸收。4.D。运动中出现低血糖时，应立即停止运动，进食含糖食物，如糖果、饼干等，而不是单纯停止运动。运动时间在饭后1-2小时，运动强度以心率不超过170-年龄为宜，运动前要热身。5.D。心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，危及生命。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，心房颤动可导致心悸、血栓形成等。6.A。肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制蛋白质的摄入，减少氨的产生，防止病情加重。7.A。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的红斑。盘状红斑也是其皮肤表现之一，但不如蝶形红斑常见。8.A。急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%-90%。9.C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚主要用于止痛，但对痛风的治疗效果不如秋水仙碱。10.C。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现多食、消瘦、怕热、多汗、心动过速、突眼等症状，而不是心动过缓。二、填空题1.疼痛。急性心肌梗死患者最早出现的症状是疼痛，多为心前区或胸骨后压榨性疼痛。2.慢性阻塞性肺疾病。慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，长期的肺部病变导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大。3.铁摄入不足。缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女等。4.多饮、多食、多尿。糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿和体重减轻，即“三多一少”。5.冲动形成异常、冲动传导异常。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。6.上消化道出血。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，主要由于食管胃底静脉曲张破裂所致。7.抗Sm抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮患者的标志性抗体，特异性高。8.抗感染治疗。急性肾盂肾炎的主要治疗措施是抗感染治疗，应根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。9.嘌呤。痛风患者的饮食应限制嘌呤的摄入，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。10.基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。这是甲状腺功能亢进症患者基础代谢率的计算公式。三、判断题1.√。心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。2.√。慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留，长期低流量吸氧可改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸。3.√。茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与茶同服。4.×。糖尿病患者的饮食应合理控制碳水化合物的摄入，但不是尽量不吃主食，应保证碳水化合物提供总热量的50%-60%。5.×。室性早搏是常见的心律失常，但不是最常见的，最常见的心律失常是窦性心律失常。6.√。肝硬化患者出现腹水时，限制水和钠的摄入可减少腹水的形成。7.√。系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感，应避免阳光直射，防止病情加重。8.×。急性肾盂肾炎患者治愈后应继续服药3-5天，以巩固疗效，防止复发。9.√。痛风患者多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，可促进尿酸的排泄。10.√。甲状腺功能亢进症患者代谢加快，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。四、简答题1.急性心肌梗死的护理措施包括：①休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静。②病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化等。③疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等。④饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐。⑤排便护理：保持大便通畅，避免用力排便。⑥心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。2.慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容有：①疾病知识指导：向患者讲解疾病的病因、症状、治疗和预防等知识。②呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，以改善呼吸功能。③运动锻炼：根据患者的情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。④家庭氧疗：指导患者正确使用家庭氧疗设备，坚持长期低流量吸氧。⑤戒烟：劝诫患者戒烟，避免接触二手烟。⑥预防感染：注意保暖，避免去人群密集的场所，预防呼吸道感染。3.缺铁性贫血的饮食护理：①增加含铁丰富的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。②多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等，以促进铁的吸收。③避免饮用浓茶和咖啡，因为其中的鞣酸会影响铁的吸收。④合理安排饮食，保证营养均衡，避免挑食和偏食。4.糖尿病的并发症包括：①急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。②慢性并发症：大血管病变，如冠心病、脑血管病等；微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；神经病变，如周围神经病变、自主神经病变等；糖尿病足等。五、讨论题1.预防心律失常的发生可从以下方面着手：①生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡等刺激性饮料。②心理调节：保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，学会应对压力。③合理饮食：均衡饮食，控制体重，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。④积极治疗基础疾病：如高血压、冠心病、心肌病等，控制病情发展。⑤定期体检：定期进行心电图等检查，及时发现和处理心律失常。2.肝硬化患者腹水的护理要点：①休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位，以减轻呼吸困难。②饮食护理：限制水和钠的摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。③病情观察：密切观察腹水的消长情况，记录出入量，定期测量腹围和体重。④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损，防止压疮的发生。⑤腹腔穿刺放腹水的护理：严格遵守无菌操作原则，术后观察患者的生命体征和有无不良反应。3.系统性红斑狼疮患者的心理护理：①建立良好的护患关系：关心患者，倾听其诉说，给予心理支持和安慰。②健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，让患者了解疾病的治疗和预后，增强其战胜疾病的信心。③鼓励社交：鼓励患者参加社交活动，扩大社交圈子，丰富生活内容，缓解心理压力。④心理疏导：对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者