章氏加减活血舒筋汤影响儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的临床观察

章氏加减活血舒筋汤影响儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的临床观察摘要：目的：探讨章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月期间，在我院接受治疗的60例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象。随机分为两组，对照组30例给予常规治疗，实验组30例在对照组基础上加用章氏加减活血舒筋汤。比较两组患儿术后肘关节功能恢复情况、疼痛程度及生活质量评分。结果：实验组患儿术后肘关节功能恢复时间较对照组缩短，疼痛程度明显减轻，生活质量评分显著提高。结论：章氏加减活血舒筋汤能够有效促进儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。关键词：章氏加减活血舒筋汤；儿童肱骨外髁骨折；肘关节功能恢复；疼痛程度；生活质量评分第一章引言1.1研究背景与意义肱骨外髁骨折是儿童常见的一种骨折类型，其特点是骨折部位位于肱骨外侧髁，常因跌倒或交通事故等外力作用导致。由于儿童骨骼生长尚未完全成熟，骨折后易出现畸形愈合、关节僵硬等问题，影响患儿的生长发育和日常生活。因此，对于肱骨外髁骨折的治疗，不仅需要关注骨折本身的治疗效果，还需关注术后肘关节功能的恢复情况。近年来，随着中医药在临床治疗中的应用日益广泛，中药治疗因其独特的优势受到越来越多医生和患者的关注。章氏加减活血舒筋汤作为传统中医方剂之一，具有活血化瘀、舒筋止痛的功效，被广泛应用于骨折、软组织损伤等疾病的治疗中。本研究旨在探讨章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的影响，为临床提供新的治疗思路和方法。1.2文献综述目前，关于章氏加减活血舒筋汤在儿童肱骨外髁骨折治疗中的应用研究较少。已有的研究多集中在药物成分分析、药效评价等方面，而对于章氏加减活血舒筋汤在儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复方面的研究鲜有报道。因此，本研究拟通过临床观察的方式，评估章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的效果，为该方剂的进一步应用提供科学依据。第二章材料与方法2.1研究对象本研究选取了2019年1月至2020年1月期间，在我院接受治疗的60例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象。纳入标准包括：年龄在6-14岁之间；经X线检查确诊为肱骨外髁骨折；无其他严重合并症；患者及其家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：存在其他影响肘关节功能恢复的疾病；过敏体质或对中药成分过敏者；妊娠期或哺乳期妇女。2.2研究方法2.2.1分组方法将符合纳入标准的60例患儿随机分为两组，每组30例。对照组给予常规治疗，包括止痛、消肿、固定等基础治疗措施。实验组在对照组基础上加用章氏加减活血舒筋汤。2.2.2治疗方法实验组患儿在对照组的基础上加用章氏加减活血舒筋汤。具体方剂组成为：当归、川芎、红花各15克，桃仁、赤芍、地龙各10克，甘草5克。每日一剂，水煎取汁，分早晚两次服用。疗程为4周。2.2.3观察指标2.2.3.1术后肘关节功能恢复情况采用视觉模拟评分法（VAS）评估患儿术后肘关节功能恢复情况。评分标准为0-10分，分数越高表示功能恢复越好。2.2.3.2疼痛程度采用数字疼痛量表（NPRS）评估患儿术后疼痛程度。评分标准为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。2.2.3.3生活质量评分采用儿童生活质量问卷（QLQ-C34）评估患儿术后生活质量。问卷包括心理、生理、社会等多个维度，总分越高表示生活质量越好。第三章结果3.1实验组与对照组术后肘关节功能恢复情况比较实验组患儿术后肘关节功能恢复时间为（8.5±1.2）天，对照组为（10.3±1.7）天，实验组明显短于对照组（P<0.05）。两组患儿术后肘关节功能恢复情况的比较见表1。表1：实验组与对照组术后肘关节功能恢复情况比较|指标|实验组|对照组|P值|||||||恢复时间（天）|8.5±1.2|10.3±1.7|<0.05||功能恢复评分（VAS）|（8.0±1.0）|（7.5±1.5）|<0.05||疼痛程度（NPRS）|（2.5±0.5）|（3.0±0.6）|<0.05||生活质量评分（QLQ-C34）|（88.5±5.3）|（85.2±5.7）|<0.05|3.2实验组与对照组术后疼痛程度比较实验组患儿术后疼痛程度明显低于对照组（P<0.05），具体数据见表2。表2：实验组与对照组术后疼痛程度比较|指标|实验组|对照组|P值|||||||疼痛程度（NPRS）|（2.5±0.5）|（3.0±0.6）|<0.05|3.3实验组与对照组术后生活质量评分比较实验组患儿术后生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表3。表3：实验组与对照组术后生活质量评分比较|指标|实验组|对照组|P值|||||||生活质量评分（QLQ-C34）|（88.5±5.3）|（85.2±5.7）|<0.05|第四章讨论4.1章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的影响章氏加减活血舒筋汤作为一种传统中药方剂，其主要成分当归、川芎、红花等具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。在儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复过程中，章氏加减活血舒筋汤能够有效促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，从而有助于肘关节功能的恢复。本研究结果显示，实验组患儿术后肘关节功能恢复时间较对照组缩短，疼痛程度明显减轻，生活质量评分显著提高，证实了章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复的积极影响。4.2章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后疼痛程度的影响疼痛是骨折术后患者最常见的不适症状之一。章氏加减活血舒筋汤中的当归、川芎等药材具有镇痛作用，能够有效缓解术后疼痛。本研究结果显示，实验组患儿术后疼痛程度明显低于对照组，说明章氏加减活血舒筋汤能够减轻儿童肱骨外髁骨折术后的疼痛感。4.3章氏加减活血舒筋汤对儿童肱骨外髁骨折术后生活质量的影响生活质量是衡量治疗效果的重要指标之一。章氏加减活血舒筋汤能够改善患儿的心理状态，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高生活质量。本研究结果显示，实验组患儿术后生活质量评分明显高于对照组，说明章氏加减活血舒筋汤能够有效提升儿童肱骨外髁骨折术后的生活质量。第五章结论5.1主要发现本研究通过对60例儿童肱骨外髁骨折患儿进行随机对照试验，结果表明章氏加减活血舒筋汤能够有效促进儿童肱骨外髁骨折术后肘关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。实验组患儿术后肘关节功能恢复时间较对照组缩短，疼痛程度明显减轻，生活质量评分显著提高。这些结果为章氏加减活血舒筋汤在儿童肱骨外髁骨折治疗中的应用提供了有力的证据。5.2研究意义章氏加减活血舒筋汤作为传统中医方剂之一