精神科治疗和量表的规范操作内容和频次

精神治疗精神科监护(每日一次)指对急性、冲动、自杀、伤人、毁物风险的精神心理疾病患者或有妄想、幻觉和木僵等严重精神症状的重症精神病患者实施监护并记录，内容包括：认知，情感，意志行为，对治疗合作度，安全，进食，排泄，一般生活自理，药物不良反应及躯体合并症等。行为观察和治疗(5-7次/周)精神科医师或精神科护士看管下完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的方法，评估的时间间隔、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇总资料，具体治疗操作由专业精神科医师实施，评价给予各类行为治疗的效果，必要时进行严格的精神科护理措施保证安全，每次治疗后，由精神科医师评价本次的效果、实施情况、未来治疗预计等，作出相应的总结并设计下次的计划方案，在所有治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的心理状态，治疗的效果和预后，后期的治疗建议等。抗精神病药物治疗监测(5-7次/周)在精神科医师或精神科护士一同看管下完成治疗监测，精神科医师及时汇总各种信息，调整药物治疗方案。在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根据既往治疗的效果预测可能的治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测。不含各类量表测查、实验室检验。冲动行为干预治疗(根据病情需要，每天最多不超过3次)精神科医师和精神科护士共同完成治疗。精神科医师在治疗前完成相关的疾病信息和以往治疗历史的各种信息的详细采集，精神科医师护士共同完成病房内的短时间观察，评估病人的攻击和冲动、自杀、自伤风险，并填写相应的表格，制定具体干预的模式和方法，具体治疗操作由精神科医师和精神科护士实施，具体方法有言语应对、约束、隔离等。对急性的冲动行为的于预可以在2名精神科医护人员的紧急决定下进行，对实施约束的患者需每1小时评估1次躯体和精神状况，并填写观察表格直至急性冲动的风险有所改善。约束期间按照保护性约束护理常规护理，保障病人的躯体和精神安全。不含精神科监护。心理治疗(每周1-5次)由精神科医生或心理治疗师，对具有心理问题的个体或群体(5-18人),进行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治疗方案进行心理调整，解除心理40-60分钟/次。工娱治疗(每天1次)提高自尊心和自信心，培养积极向上的生活态度。提供活动场地及活动用物(集体活动形式，提供室内、外训练)及活动(如影视欣赏、卡拉OK、图书阅览等)。按每20名患者配备以上治疗场所和工作人员。单纯直流电治疗(直流电单纯治疗每次5-6个部位，每次20分钟，每天2次，14-21天为一疗程。)由经过培训的精神科医生、精神科护士或专业治疗师在治疗区域，根据患者病情严重程度，确定每位患者的治疗强度，给患者佩戴神经元活化器，根据治疗需要，放置治疗体分别固定在头顶部、双侧颞双侧枕部等，自粘电极粘贴于肢体相应穴位，调节治疗强度(以患者的舒适度为原则),进行治疗。磁疗(根据不同的患者，病情严重程度等情况，每天1-2次。)由经过培训的精神科医生、精神科护士或专业治疗师在治疗区域，放置治疗体分别固定在前额正中、双侧颞部、双侧枕部，调节磁疗强度(以患者的舒适度为原则),进行治疗。认知知觉功能障碍训练(每周3-5次)由专业治疗师对患者进行认知方面评估，对感知、知觉、理解、进行综合地、有针对性地循序渐进地反复强化训练。脑电生物反馈治疗(每天1-2次，每次30分钟。)对患者情绪、行为、认知功能、睡眠等方面进行生物心理治疗。频率范围及治疗位点，清洁头顶和双耳垂皮肤，按照国际10/20系统安放电极至少1个位点加2个接地电极，用导电音粘附电极，设定参数，对患者情绪、行为、认知功能、睡眠等方面进行生物心理治疗。中频脉冲电治疗(每周5次；1部位)