药学综合知识与技能 期中试卷及答案

PAGE1PAGE3《药学综合知识与技能》期中考试试卷一、单项选择题（15分，每题1分）1．有关药学服务的叙述，正确的是（）A．药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B．药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检验、药品供应C．用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群D．药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健康教育E．药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导2．药学服务的对象是（）A．广大公众B．患者C．重症疾病患者D．特色人群患者E．住院患者3．药学服务的核心是（）A．药品供应B．药品质量保证C．合理用药D．个体化给药E．药物治疗管理4．关于处方的描述，错误的是（）A．由实习医师填写B．患者报销的凭据C．具有法律性D．具有技术性E．具有经济性5．处方正文书写的内容是（）

A．患者姓名

B．医师签名C．药品通用名

D．药师签名E．患者住院病历号

6．根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，使用前必须做皮试的药物是（）A．红霉素B．氨苄西林C．维生素B1D．万古霉素E．克林霉素7．患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）A．氯苯那敏片B．阿昔洛韦片C．奥司他韦片D．维生素C片E．苯海拉明片8．有关处方书写的说法，错误的是（）

A．处方应采用药品通用名，不得使用商品名B．有超说明书用药应注明原因C．新生儿应标明日龄，必要时标明体重D．中药饮片应单独开具处方E．慢性病患者可一次开具15天用量，无需注明原因9．一般处方不得超过（）

A．3d用量B．4d用量C．5d用量D．7d用量E．10d用量10．老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是（）

A．蛋白尿B．血压升高C．肺栓塞D．胃出血E．低血糖11．口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的（）A．48h内B．72h内C．96h内D．108h内E．12h内12．目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物是（）A．倍他米松鼻喷剂B．色甘酸钠鼻喷剂C．羟甲唑啉鼻喷剂D．氮卓斯汀鼻喷剂E．麻黄碱滴鼻剂13．便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）A．硫酸镁B．聚乙二醇4000C．多库酯D．番泻叶E．比沙可啶14.下列关于铁剂的吸收叙述正确的是（）A．铁在人体主要以三价铁吸收B．碱性条件促进铁的吸收C．抗酸药物增加铁的吸收D．维生素C可促进铁的吸收E．体内铁贮存量多，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少15.促动力药多潘立酮的适应证是（）A．消化不良B．机械性肠梗阻C．胃溃疡出血D．催乳素瘤E．Q-T间期延长二、多项选择题（20分，每题2分）1．关于婴幼儿期用药特点的叙述正确的有（）A．口服给药时以糖浆剂为宜B．肌内注射给药不影响吸收C．使用吗啡易引起呼吸抑制D．静脉注射吸收好E．应用中枢镇静药时年龄愈小耐受力愈大2．关于腹泻的用药指导，正确的有（）A．服用抗菌药时，不能同时服用蒙脱石散B．服用微生态制剂时，不宜同时服用抗生素C．服用微生态制剂时，不宜同时服用药用炭、鞣酸蛋白D．服用蒙脱石散时，不宜同时服用其他治疗药物E．服用抗菌药时，不宜同时服用口服补液盐3．关于发热的用药指导和健康教育，叙述正确的有（）

A．老年人、低体重和肝肾功能不全的患者应适当减少剂量，并注意给药时间间隔B．对高热者可用温水擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热C．在妊娠早期和晚期，禁用布洛芬D．服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用布洛芬

E．有活动性消化道溃疡或出血的患者禁用阿司匹林、布洛芬4．发热时以下措施正确的是（）

A．多喝水B.及时补充电解质和蛋白质C．应马上使用解热药物退热D．高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷E．在使用解热药物的同时使用抗生素5．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括（）A．药物的化学结构式和合成路线B．根据治疗目的选择适当的给药途径C．药物的效期、包装及储藏保管D．药物的禁用、慎用、相互作用等E．特殊病人应遵循的特殊给药方案6．现代药学服务的具体工作包括

（）

A．治疗药物监测B．处方调剂C．参与健康教育D．药物利用研究和评价E．药品不良反应监测和报告7．药品不良反应报告制度的目的有（）A．为了保障患者用药安全B．为了防止历史上药害事件的重演C．为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据D．为临床用药提供信息E．为了作为诉讼的依据8．复方感冒药可能存在的成分（）A．对乙酰氨基酚B．氯苯那敏C．金刚烷胺D．伪麻黄碱E．烟酸9．下列因素中，促成消化性溃疡的外部原因有（）A．吸烟B．化学物质的刺激C．强烈的精神刺激D．胃窦部幽门螺杆菌感染E．饮食过冷过热，暴饮暴食及不规则进食等10．目前，药师向医师提供用药咨询服务的内容主要包括（）

A．新药信息B．合理用药信息C．药品不良反应信息D．药品价格信息E．治疗药物监测三、配伍选择题（20分，每题1分。从A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）[1-3]A．金刚烷胺或金刚乙胺B．阿司匹林C．含右美沙芬的制剂D．扎那米韦吸人或口服奥司他韦E．萘甲唑啉1．感冒伴有咳嗽者可选用（）2．对无合并症的流感病毒A感染早期可选用（）3．在流感症状初始48小时内可使用病毒神经氨酸酶抑制（）[4-5]A．认真聆听B．关注特殊人群C．注意掌握时间D．注意语言的表达E．注意非语言的运用4．关注婴幼儿、老年人、少数民族与国外来宾等人群（）5．以微笑、点头、目光接触、手势与体位等表示关注（）6.与患者使用服务用语或通俗易懂的语言（）[6-10]A．每日二次B．每日三次C．每日四次D．静脉注射E．静脉滴注

7．处方中b．i．d是指（）

8．处方中q．i．d是指（）

9．处方中t．i．d是指（）10．处方中ivgtt．是指（）

11．处方中iv．是指

（）

[11-15]A．非规范用药

B．过度治疗用药C．超适应证用药D．盲目联合用药E．非适应证用药

12．二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于

（）

13．用药后不认真观察患者的反应属于（）

14．联合应用毒性较大的药物，药量未酌减，增加了药品不良反应的发生概率属于（）

15．咳嗽可能由于寒冷刺激、花粉过敏和空气污染等所致，但临床上被给予抗茵药属于

（）

16．无治疗指征盲目补钙，过多钙剂引起的胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等反应属于（）[17-20]A．雷尼替丁B．泻药C．吗丁啉D．酵母E．阿司匹林17．宜于清晨服用的药品是（）18．宜于餐前服用的药品是（）19．宜于餐后服用的药品是（）20．宜于睡前服用的药品是（）四、案例分析题（16分，每题8分）1.患者，男，外企高管，近一年大便无规律，平均六、七天排便一次，且大便干结、量少，排除困难，且常感觉腹胀，排气增多。患者平日工作节奏快，午餐常吃快餐，以肉类为主，很少摄入水果蔬菜，平日运动少，经常加班、应酬，生活无规律。请分析案例，为患者制定用药方案，提出预防治疗的合理建议。2．病例描述：患者，男，11岁，学生，周五中午在学校吃的午餐，晚上7点开始腹泻，去了4次厕所，恶心呕吐伴有腹痛，胃口欠佳，精神状态尚可，腹泻间歇期可以正常写作业，目前没有服用任何药物。家里其他人没有腹泻症状。请分析案例，为患者制定用药方案，提出预防治疗的合理建议。得分五、简答题（29分）得分1.1.防治高血压的非药物措施有哪些？具体怎样实施？（10分）2.公众用药咨询有何特点？（10分）3.(1)最适宜的服药用溶液是什么？能否用牛奶、果汁、茶水、可乐等饮料送药？(2)有人认为所有的药都应该在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。这种看法对吗(3)有患者服用一些缓控释制剂后出现了“整吃整排”现象（即粪便中出现药片样物），这属于正常现象吗？（9分）《药学综合知识与技能》期中考试试卷（答案）一、单项选择题（15分，每题1分）1．C2．A解析：本题考查药学服务。药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。3．C解析：本题考查药学服务。药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。4．A解析：本题考查处方。处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的。5．C解析：本题考查处方。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法、用量。6．B解析：本题考查皮试。所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。7．A解析：本题考查药品别名。氯苯那敏的别名是扑尔敏。8．E解析：本题考查处方。处方所开剂量超过规定时应注明原因。9．D解析：本题考查处方。10．B解析：本题考查伪麻黄碱的不良反应。该药可收缩血管，升高血压。11．A解析：本题考查流感的药物治疗。12．A解析：本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。一线药物有鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药、鼻用抗组胺药、口服白三烯受体阻断剂。13．D解析：本题考查便秘治疗药物。长期服用芦荟胶囊、三黄片、番泻叶等含蒽醌类的泻药会发生结肠黑变病。14.D解析：本题考查铁剂的应用。15.A解析：本题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动，有雌性化副作用，可引起Q-T间期延长而导致患者心律失常。二、多项选择题（20分，每题2分）1．ACDE2．ABCD3．ABCDE4．ABD5．BCDE6．ABCDE7．ABCD8．ABCD9．ABCE10．ABCE三、配伍选择题（20分，每题1分。从A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）[1-3]CAD[4-5]BED[6-10]ACBED[11-15]CABED[17-20]BCEA四、案例分析题（16分，每题8分）1.从上述情况分析该患者得了习惯性便秘。患者整天忙于工作且饮食不科学，使便意消失，使粪便在直肠内停留时间延长，从而引起了便秘。习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。药物治疗便秘多半是以泻药为主，泻药虽可通便，但用药之后往往又出现继发性便秘；同时，有些泻药可使身体丢失大量水分和电解质，容易引起机体的水和电解质紊乱。如果要用药的话，可短期使用比沙可啶，一次1～2片，睡前整片吞服，6～10h后排便。或者使用容积性治疗便秘的药物、润滑性治疗便秘的药物等。建议：多吃水果蔬菜，多运动。2．患儿在食堂就餐，很有可能是食物不洁导致的感染性或传染性腹泻。腹泻次数较多，与化学刺激性腹泻关系不大。怀疑感染性腹泻时，对于轻至中度患者一般不用抗感染药物。故不建议该患儿采取抗菌药物治疗，且18岁以下人群禁止使用喹诺酮类药物。目前针对其轻度脱水表现首选补液盐治疗。除治疗措施外，建议：避免喝乳制品和高糖饮料，清淡饮食，如厕前后、备餐和吃饭前后都要用肥皂和温水彻底清洁双手，腹泻超过3天后症状不见好转的话需及时就医。五、简答题（29分）1.（8分）非药物治疗包括降低钠、增加钾和钙的摄人，合理调整膳食结构、减肥、控制饮酒、戒烟、运动和松弛疗法等。单独非药物治疗对轻型高血压病人具有肯定的降压作用，对中、重度高血压也有重要的辅助治疗价值。(1）降低钠、增加钾和钙的摄人众所周知，高血压的发病率与钠盐的摄入量呈线性正相关。降低钠盐的摄人量即可降\o"低血压"低血压。可通过代用盐替代食盐，减少钠而增加钾的摄入量；注意烹调方法，适当增加糖、酯、麻辣等不含盐的调料，减少食盐调料；多食新鲜蔬菜，减少盐腌食品。(2）肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2-6倍，儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础，因此，儿童和青少年是限重的理想人群。减轻体重还可以减少降压药物的用量，体重减少5%,可使113的高血压患者减少或停用降压药物。只要维持减重，降低血压的效果也会维持。减轻体重的方法有二：一是限制过量的饮食，二是增加运动量。(3）戒烟吸烟刺激交感神经，促使儿茶酚胺和加压素分泌增加，从而使心率加快、血压升高和\o"心律失常"心律失常。吸烟还可引起血管收缩，血流速度减慢，长期吸烟引起血管阻力增加，血压持续