住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案

（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.羊水过少，下列哪项错误

A、妊娠晚期，羊水量少于300矶为羊水过少

B、羊水指数法（AF1法）以W5cm为诊断羊水过少的绝对值

C、羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

D、常与胎儿畸形无关

E、产程中常伴有CST变异减速和晚期减速的出现

正确答案：D

2.关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的（）

A、下丘脑性闭经是最常见的一类闭经

B、下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素

C、GnRH脉冲或分泌模式异常

D、常伴有不育

E、全身性疾病可引起下丘脑性闭经

正确答案：B

3.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计

体重3000g,枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，

宫口开大2cm,尿雌激素/肌好比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A、尽快行剖宫产术

B、等待宫口开全行产钳术助娩

C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D、左侧卧位，吸氧，静注1096葡萄糖液

E、静脉滴注缩宫素加速产程

正确答案：A

4.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）。

A、阴道壁囊肿及肿瘤

B、阴道纵横

C、外阴水肿

D、宫颈水肿

E、宫颈坚韧

正确答案：A

答案解析：骨盆狭窄、头盆不称、软产道肿瘤性梗阻、胎位异常、

巨大胎儿或胎儿畸形（如联体婴儿等）等均可导致胎先露下降受阻,

子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。

5.关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的

A、分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差

B、最常见的转移部位是肺

C、绒毛膜癌主要经淋巴道转移

D、尿妊娠试验阳性

E、绒毛膜癌多发生于葡萄胎后

正确答案：C

6.对于初乳与成熟乳比较，下列哪项是恰当的

A、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

C、大多数药物不经母血渗入乳汁中

D、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体

E、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳

正确答案：D

7.防止子宫脱垂的主要韧带为（）0

A、子宫主韧带

B、子宫圆韧带

C、舐子宫韧带

D、子宫系膜

E、子宫阔韧带

正确答案：A

答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于子

宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束,

是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。

8.淋病孕妇娩出的新生儿不会发生（）。

A、死亡

B、脑膜炎

C、败血症

D、淋菌关节炎

E、鞍鼻

正确答案：E

答案解析：淋病孕妇娩出的新生儿可发生淋菌关节炎、脑膜炎、败

血症、围产儿死亡率增加，鞍鼻是梅毒感染表现。

9.腹腔镜检查的麻醉方式多选用

A、局麻+静脉麻醉

B、连续硬膜外

C、局麻+腰麻

D、腰麻

E、全麻

正确答案：E

10.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是

A、胎儿发育需大量的钙、钦

B、近足月胎儿体内含钙约25g

C、妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血

D、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少

E、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累

正确答案：D

11.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是

A、尿妊娠试验（+）,后穹隆穿刺抽出不凝血

B、腹部触诊压痛、反跳痛

C、尿妊娠试验（+）

D、宫颈剧痛

E、腹部叩诊移动性浊音（+）

正确答案：A

12.关于流产，下列表述恰当的是（）o

A、难免流产时妊娠试验均为阴性

B、先兆流产必发展为难免流产

C、妊娠8周前流产多为不全流产

D、不全流产易发生失血性休克

E、妊娠8〜12周流产多为完全流产

正确答案：D

答案解析：A项，难免流产时妊娠试验为阳性。B项，先兆流产继续

进展可发展为难免流产。C项，妊娠8周前流产多为完全流产。D

项，不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫

腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈

口，影响子宫收缩，导致出血，在各型流产中失血量最多，可引起

失血性贫血甚至休克。E项，妊娠8〜12周已发生不全流产。

13.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分,

不规则，头S,骨盆无异常。应立即采取措施

A、剖宫产

B、静脉滴注缩宫素加强产力

C、等待自然分娩

D、吸氧

E、产钳或吸引器

正确答案：E

14.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有

A、子宫内膜炎

B、子宫内膜异位囊肿

C、子宫内膜息肉

D、宫腔胚物残留

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案：B

15.对于围绝经期恰当的是

A、绝经以后妇女就进入老年期

B、绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征

C、任一卵巢切除可导致人工绝经

D、绝经之前为绝经前期

E、绝经是月经停止

正确答案：B

16.妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A、雌激素

B、孕酮

C、LH

D、卵泡刺激素

E、HCG

正确答案：E

17.与中骨盆狭窄无关的是（）。

A、坐骨切迹宽度

B、舐尾关节活动度

C、坐骨棘间径

D、骨盆侧壁倾斜度

E、舐骨弯曲度

正确答案：B

答案解析：中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，应

测量能骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。若坐骨棘间径V

10cm,坐骨切迹宽度V2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间

径＜8CE,应测量出口后矢状径及检查即，尾关节活动度，估计骨盆

出口平面的狭窄程度。

18.腹腔镜检查体位为（）o

A、膀胱截石位，抬高头部

B、膀胱截石位，抬高僧部

C、头高脚低位

D、左侧卧位

E、平卧位

正确答案：B

答案解析：腹腔镜检查在手术时需膀胱截石位，头低臀高并倾斜

15°-25°,使肠管滑向上腹部，以暴露盆腔手术野。

19.女，28岁，G1P0,幼年患过肾炎已愈，现孕28周。血压

130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿（+）,双顶径68mm,除监护血压

外最重要的检验是

A、每周作尿常规

B、肝功能

C、每周测尿蛋白定量

D、每周称体重

E、每周验血尿酸，肌酊，尿素氮

正确答案：E

20.初产妇Rh(-),胎儿Rh(+),分娩时多数是处于

A、原发免疫反应期

B、原发免疫反应的潜伏阶段

C、继发免疫反应期

D、非特异性免疫期

E、非特异性免疫潜伏期

正确答案：B

答案解析：Rh血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被

母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出

足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生

Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长

达6个月，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

21.妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致()o

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、混合性生殖腺发育不全

E、单纯性生殖腺发育不全

正确答案：A

答案解析：少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育

所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌GnRH,并对抗雌

激素，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至男性化表现，称为女

性假两性畸形。

22.体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是

A、巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹

B、大量腹水时腹部两侧鼓音

C、巨大囊肿站立时腹部中间塌陷

D、大量腹水时腹部中间叩诊浊音

E、巨大囊肿平卧时腹部中间隆起

正确答案：E

答案解析：腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、

心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊部中间鼓音，两侧浊

音，移动性浊音阳性；B型超声检查见不规则液性暗区，液平面随

体位改变，其间有肠曲光团浮动，无占位性病变。巨大囊肿平卧时

腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音，边界清

楚；B型超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随

体位移动。

23.关于绒毛膜上皮癌，下列说法恰当的是（）o

A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝

B、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏

死

C、妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月

分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后

D、绒癌不可能达到临床治愈

E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发

灶的情况

正确答案：C

答案解析：A项，绒癌最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道

(30%),以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。B项，绒癌

是一种高度恶性肿瘤，早期可经血行播散转移至全身，引起出血坏

死。C项，妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生干流

产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后。D项，绒癌恶

性程度极高，发生转移早而广泛，但随着诊断技术及化疗的发展，

预后已得到极大的改善，可实现临床治愈。E项，绒癌可以同时出

现原发灶(子宫)和继发灶症状，但也有不少患者原发灶消失而转

移灶发展，仅表现为转移灶症状。

24.卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的

A、多为双侧中等大小

B、较少乳头状生长在囊内

C、细胞核轻度异型

D、核分裂象〈3/HPF

E、无间质浸润

正确答案：D

答案解析：交界性浆液性囊腺瘤中等大小，多为双侧。乳头状生长

在囊内较少，多向囊外生长，或生长在卵巢的表面似珊瑚样。镜下

见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象＜1/HPF,无间质浸润,

预后好。

25.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈锥行切除并活检

C、宫颈碘试验

D、诊断性刮宫术

E、阴道镜下宫颈多处活检

正确答案：A

答案解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的方法。醋酸涂抹及

阴道分泌物检查均不能确诊。阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型

上皮或早期癌变，并选病变部位活检，以提高诊断的正确率。宫颈

和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变最重要的方法，根据

病理报告确定诊断。

26.沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是

A、可以发生垂直传播

B、孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等

C、新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染

D、新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病

E、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎

正确答案：D

答案解析：新生儿衣原体感染为全身感染性疾病，可出现眼结膜炎

和衣原体肺炎。

27.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫

底明显升高，子宫强硬，有压痛，子宫收缩间歇子宫不完全放松，

重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理

最佳

A、急诊行剖宫产术

B、静脉滴注催产素

C、人工破膜后行药物引产术

D、宫口开全后行穿颅术

E、注射哌替咤调整子宫收缩

正确答案：A

答案解析：患者有先兆子痫，突发腹痛，宫底明显升高，子宫强硬,

有压痛，子宫收缩间歇子宫不完全放松，考虑胎盘早剥，而胎心消

失和重度贫血貌，均表明胎盘剥离面积较大，有严重内出血，需急

诊主剖宫产术。

28.容易引起子宫破裂的胎位是

A、单纯性臀位

B、复合臀位

C、枕横位

D、忽略性横位

E、枕后位