2026年保险消费者保护技能考试试卷及答案

2026年保险消费者保护技能考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《保险法》规定，保险公司对投保人提出的投保申请，应当在收到完整投保资料之日起（）日内作出是否承保的决定并通知投保人。A.5  B.10  C.15  D.202.消费者收到人身保险新型产品说明书后，犹豫期起算时点为（）。A.保险公司同意承保之日  B.消费者签收保险合同之日C.保险公司出具保单之日  D.消费者交纳首期保费之日3.保险公司以“未如实告知”为由解除合同时，必须证明投保人（）。A.故意不履行告知义务  B.重大过失未告知C.未告知事项足以影响承保决定  D.以上均须证明4.车险综合改革后，附加绝对免赔率特约条款的免赔率档次不包括（）。A.5%  B.10%  C.15%  D.20%5.保险公司向消费者发送的续期交费通知，至少应在保单周年日前（）日送达。A.15  B.30  C.45  D.606.对于分红保险，保险公司应在每年（）前向保单持有人寄送红利通知书。A.3月31日  B.4月30日  C.5月31日  D.6月30日7.消费者投诉保险公司拖延理赔，银保监局受理后应在（）日内将处理结果告知投诉人。A.5  B.10  C.15  D.308.保险公司销售投资连结保险时，必须对投保人进行风险承受能力测评，测评有效期为（）。A.半年  B.一年  C.两年  D.三年9.保险公司委托第三方网络平台代销意外险，该平台应在首页显著位置披露（）。A.平台注册资本  B.保险公司全称及客服电话C.平台实际控制人  D.平台用户数量10.保险公司以“不符合健康告知”拒赔，消费者主张适用“两年不可抗辩”，其起算日为（）。A.保险合同成立之日  B.保险合同生效之日C.首期保费交纳之日  D.保单签发之日11.保险公司对个人信息实行分类管理，其中“敏感个人信息”不包括（）。A.健康状况  B.银行账户  C.身份证件号码  D.姓名12.保险公司开展电话销售，每日21时至次日8时禁止呼出，违者由银保监局给予（）处罚。A.警告  B.罚款  C.责令改正  D.以上均可13.消费者投保交强险时，保险公司可以附加的条件是（）。A.必须同时投保商业险  B.必须安装GPSC.不得附加任何条件  D.必须提供行驶证原件14.保险公司对理赔资料不齐全的，应在收到资料后（）日内一次性通知补充。A.1  B.3  C.5  D.715.保险公司采用“系统自动核保”方式承保，若消费者后续出险，公司能否以“未人工核保”为由拒赔？（）A.可以  B.不可以  C.视金额大小而定  D.视险种而定16.保险公司向保险消费者发送的营销短信，必须提供（）退订方式。A.电话  B.短信  C.邮件  D.任意一种便捷17.保险公司对老年人销售保险产品时，录音录像资料应保存至保险合同终止后（）年。A.3  B.5  C.10  D.1518.保险公司理赔人员要求消费者提供“非医保用药证明”，该要求（）。A.合法  B.不合法  C.视险种条款而定  D.视地区而定19.保险公司将消费者投诉处理外包给第三方公司，应（）。A.征得消费者同意  B.向银保监局报备C.在官网披露  D.无需特别程序20.保险公司以“等待期出险”拒赔，消费者主张条款未尽提示义务，法院通常支持的认定标准是（）。A.条款加粗即可  B.条款加黑并口头提示C.条款加黑加粗并书面说明  D.条款加红并录音21.保险公司通过直播带货销售保险，主播必须（）。A.具备保险销售资质  B.粉丝数超过10万C.使用保险公司官方账号  D.提前三个工作日报备22.保险公司对“代理退保”黑产举报，经核实后给予举报人的奖励上限为（）元。A.1万  B.3万  C.5万  D.10万23.保险公司向未成年人销售以死亡为给付条件的保险产品，金额不得超过（）元。A.10万  B.20万  C.50万  D.100万24.保险公司对团体意外险的退保，退还未满期净保费计算公式为：A.已交保费×（1-手续费比例）  B.已交保费×（1-已了责任比例）C.已交保费×（1-营业税比例）  D.已交保费×（1-佣金比例）25.保险公司收到法院先予执行裁定后，应在（）日内履行赔付。A.1  B.3  C.5  D.726.保险公司开展健康险直付服务，必须与医院签署（）协议。A.数据共享  B.医疗服务  C.保密  D.直付27.保险公司对“自保件”应（）。A.拒绝承保  B.正常承保但不得计入考核C.提高费率  D.降低佣金28.保险公司向消费者发送的电子保单，必须采用（）格式并附加数字签名。A.PDF  B.Word  C.Excel  D.txt29.保险公司对保险营销员离职后（）年内仍对其历史销售行为承担管理责任。A.1  B.2  C.3  D.530.保险公司开展“以房养老”反向抵押保险，消费者年龄下限为（）周岁。A.50  B.55  C.60  D.65二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形保险公司不得解除保险合同？（）A.合同成立已满两年  B.投保人未告知事项与保险事故无因果关系C.保险事故发生于等待期内  D.保险公司在核保时已知晓投保人未告知事项32.保险公司销售重疾险时，必须在条款中明确（）。A.疾病定义  B.等待期  C.赔付次数  D.是否分组33.保险公司对个人信息进行跨境传输，应满足（）条件。A.通过国家网信部门安全评估  B.获得消费者单独同意C.与境外接收方签署标准合同  D.向银保监局事前报告34.以下哪些属于保险欺诈行为？（）A.故意制造保险事故  B.夸大损失金额C.伪造理赔资料  D.故意隐瞒重复保险35.保险公司开展互联网保险业务，应在官网披露（）。A.营业执照  B.保险产品条款C.理赔流程  D.消费者投诉渠道36.保险公司对保险营销员的管理档案应包括（）。A.入职培训记录  B.继续教育学时C.投诉处理记录  D.佣金发放明细37.以下哪些属于保险消费者八大基本权利？（）A.知情权  B.自主选择权  C.公平交易权  D.隐私权38.保险公司对长期险保单进行减额交清后，消费者将失去（）。A.分红权利  B.后续追加保费权利C.保单贷款权利  D.万能账户部分领取权利39.保险公司开展健康管理服务，不得（）。A.强制消费者使用指定健身房  B.将服务成本计入保费C.以未使用服务为由拒赔  D.向第三方提供消费者健康数据40.保险公司对保险条款中的免责条款，必须（）。A.使用区别于正文的字体  B.在投保单中提示消费者注意C.向消费者明确说明  D.在官网公开条款全文三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.保险公司可以在保单生效后追加健康告知问题。（）42.消费者委托他人代办退保，保险公司必须要求提供经公证的授权书。（）43.保险公司对同一保险事故只能进行一次赔付，不得重复赔付。（）44.保险公司可以将消费者投诉率纳入分公司绩效考核。（）45.保险公司以“未按期体检”拒赔，必须证明该体检与保险事故存在因果关系。（）46.保险公司对保险营销员实施“双录”时，消费者拒绝录制可继续承保。（）47.保险公司对短期健康险续保可以重新核保。（）48.保险公司向消费者发送营销邮件必须提供退订链接。（）49.保险公司对团体保险被保险人清单变更可随时受理，无需批单。（）50.保险公司可以在条款中约定“最终解释权归本公司所有”。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）51.案例：2025年1月，甲通过某互联网平台投保一年期重疾险，保额30万元，等待期90天。2025年5月，甲确诊甲状腺癌申请理赔。保险公司调查发现甲在2024年10月体检报告提示“甲状腺结节”，但投保时健康告知栏均填“否”。保险公司以“故意未如实告知”拒赔并解除合同。甲诉至法院，主张“不可抗辩”条款。问题：（1）法院是否支持甲的请求？（2）保险公司应如何改进销售流程？52.案例：乙为其7岁女儿投保某年金保险，年交保费10万元，交费期10年。保单生效后第3年，乙因经济困难申请退保，保险公司告知只能退还现金价值18万元。乙投诉至银保监局，称销售时未告知现金价值前期较低。保险公司提供“双录”视频显示销售人员已提示“前期退保损失”。问题：（1）保险公司是否充分履行提示义务？（2）乙能否主张全额退保？五、计算题（每题10分，共20分）53.丙投保一份20年期两全保险，保额50万元，年交保费20000元，已交5年。现申请减额交清，公司提供的减额交清表显示对应系数为0.42。请计算减额交清后的保额，并列出计算公式。54.丁购买一份医疗费用保险，保单约定：年免赔额1万元，赔付比例100%，保额100万元。丁年度内发生三次住院，费用分别为3万元、4万元、5万元，其中自费项目分别为0.5万元、0.8万元、1万元。请计算保险公司应赔付金额，并列出计算过程。六、简答题（每题10分，共20分）55.简述保险公司在处理“代理退保”黑产投诉时应采取的四项措施。56.简述保险消费者行使“冷静期”权利时应注意的三个关键时点。——答案与解析——一、单选1.C 2.B 3.D 4.C 5.B 6.D 7.C 8.B 9.B 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.B 16.D 17.C 18.B 19.B 20.C 21.A 22.C 23.C 24.B 25.C 26.D 27.B 28.A 29.B 30.C二、多选31.ABD 32.ABCD 33.ABC 34.ABCD 35.ABCD 36.ABCD 37.ABCD 38.AB 39.ABCD 40.ABCD三、判断41× 42× 43× 44√ 45√ 46× 47√ 48√ 49× 50×四、案例51.（1）法院不支持甲。合同成立未满两年，且甲状腺结节与甲状腺癌存在高度关联，投保人故意未如实告知，保险公司有权解除合同。（2）改进：①销售页面设置强制弹窗，展示两年内存档体检异常记录；②接入第三方体检数据接口，自动比对告知结果；③核保人员人工复核“结节”关键词。52.（1）已充分履行。双录视频清晰记录销售人员对“前三年现金价值低于已交保费”进行口头提示，且展示现金价值表。（2）乙不能主张全额退保。现金价值条款已生效，非法定解除事由，退保只能按合同约定领取现金价值。五、计算53.减额交清保额=原保额×系数=50×0.42=21万元。54.总合理费用=(3-0.5