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文档简介
2026年春季学期心理服务调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.大一B.大二C.大三D.大四E.研一F.研二G.研三H.其他(请注明)__________3.您的专业属于?A.文科B.理科C.工科D.艺术体育类E.医学F.其他(请注明)__________4.您的家庭所在地是?A.直辖市B.省会城市C.地级市D.县级市E.乡镇F.农村5.是否为独生子女?A.是B.否心理健康状况评估情绪状态1.在过去的一个月里,您感到情绪低落或沮丧的频率是?A.几乎每天B.每周35天C.每周12天D.很少或没有2.您是否经常感到焦虑或紧张?A.非常频繁B.偶尔C.很少D.几乎没有3.当遇到压力事件时,您通常的情绪反应是?A.极度愤怒或烦躁B.比较焦虑但能控制C.冷静应对D.无所谓4.在过去一个月里,您体验到快乐的频率如何?A.几乎每天B.每周35天C.每周12天D.很少或没有睡眠质量1.您在过去一周内,平均每晚的睡眠时间大约是?A.少于5小时B.56小时C.67小时D.78小时E.8小时以上2.您入睡困难吗?A.经常(每周3次以上)B.偶尔(每周12次)C.很少D.几乎没有3.您是否会在睡眠中频繁醒来?A.经常(每周3次以上)B.偶尔(每周12次)C.很少D.几乎没有4.您醒来后是否感觉精神饱满?A.几乎每天B.每周35天C.每周12天D.很少或没有压力感受1.您目前在学习或工作上感受到的压力程度是?A.非常大,难以承受B.比较大,但还能应付C.一般D.较小E.几乎没有2.您认为最主要的压力来源是?(可多选)A.课程学习难度大B.考试压力C.就业或考研压力D.人际关系问题E.家庭经济负担F.家庭关系问题G.自身健康问题H.恋爱问题I.其他(请注明)__________3.面对压力时,您通常采取的应对方式是?(可多选)A.积极解决问题B.向朋友或家人倾诉C.运动或进行娱乐活动D.独自闷在心里E.借酒消愁或依赖其他物品F.逃避问题G.其他(请注明)__________人际关系1.您对自己当前的人际关系状况满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.在与同学或同事交往中,您是否经常感到孤独?A.非常频繁B.偶尔C.很少D.几乎没有3.您是否容易与他人发生冲突?A.是B.有时会C.很少D.几乎不会自我认知1.您对自己的外貌形象满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.您认为自己的优点主要体现在哪些方面?(可多选)A.学习能力强B.人际交往能力好C.情绪管理能力强D.适应能力强E.有责任心F.创造力强G.其他(请注明)__________3.您认为自己的不足之处主要有哪些?(可多选)A.学习成绩不理想B.沟通能力差C.情绪容易波动D.缺乏自信E.意志力薄弱F.缺乏规划能力G.其他(请注明)__________心理服务使用情况校内心理服务方面1.您是否了解学校提供的心理咨询服务?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道2.您是否使用过学校的心理咨询服务?A.是B.否如果选择“是”,请回答以下问题:您使用学校心理咨询服务的频率是?A.每周1次及以上B.每月12次C.每学期12次D.仅使用过1次您对学校心理咨询服务的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意您认为学校心理咨询服务存在哪些不足?(可多选)A.咨询师专业水平不够B.咨询时间安排不合理C.咨询环境不佳D.保密性不足E.预约流程复杂F.咨询费用较高G.其他(请注明)__________如果选择“否”,请回答以下问题:您未使用学校心理咨询服务的原因是?(可多选)A.认为自己不需要B.担心隐私泄露C.对咨询师不信任D.预约流程复杂E.咨询时间与自己的日程冲突F.不了解咨询服务内容和流程G.其他(请注明)__________3.您是否参加过学校组织的心理健康讲座或活动?A.经常参加B.偶尔参加C.只参加过1次D.从未参加过如果选择“从未参加过”,请回答:您不参加的原因是?(可多选)A.对内容不感兴趣B.时间安排冲突C.宣传不到位,不知道活动信息D.认为没有实际作用E.其他(请注明)__________校外心理服务方面1.您是否了解校外的心理咨询机构或服务?A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道2.您是否使用过校外的心理咨询服务?A.是B.否如果选择“是”,请回答以下问题:您选择校外心理咨询服务的原因是?(可多选)A.学校心理咨询服务资源有限B.校外咨询师专业水平更高C.校外咨询环境更好D.校外咨询时间更灵活E.其他(请注明)__________您使用校外心理咨询服务的频率是?A.每周1次及以上B.每月12次C.每学期12次D.仅使用过1次您对校外心理咨询服务的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意对心理服务的期望与建议对校内心理服务的期望1.您希望学校增加哪类心理健康服务?(可多选)A.个体心理咨询服务的时长或次数B.团体心理咨询活动C.心理健康测评的频率D.线上心理咨询服务E.心理健康主题的社团活动F.其他(请注明)__________2.您希望学校心理咨询服务在哪些方面进行改进?(可多选)A.提高咨询师的专业素养和培训水平B.优化预约流程,提高效率C.改善咨询环境D.增加咨询服务的时间和地点选择E.加强宣传,提高学生对服务的认知度F.其他(请注明)__________3.对于学校组织的心理健康讲座或活动,您希望增加哪些主题?(可多选)A.情绪管理与压力应对B.人际关系处理技巧C.职业规划与就业心理调适D.恋爱与性心理健康E.网络成瘾与心理健康F.其他(请注明)__________对校外心理服务的看法1.您认为校外心理咨询服务与校内相比,最大的优势是什么?(可多选)A.咨询师选择更多B.咨询技术更先进C.服务更加个性化D.保密性更好E.环境更舒适F.其他(请注明)__________2.您觉得校外心理服务存在哪些问题,影响您的选择?(可多选)A.费用过高B.距离学校远,交通不便C.缺乏对校外机构的了解和信任D.宣传推广不足E.其他(请注明)__________心理服务的宣传与推广1.您认为通过哪种渠道宣传心理服务效果最好?(可多选)A.学校官方公众号、微博等新媒体平台B.班级群通知C.张贴海报、发放传单D.举办宣传活动E.任课教师或辅导员宣传F.其他(请注明)__________2.在宣传心理服务时,您认为哪些内容最能吸引您的关注?(可多选)A.咨询师的专业背景和资质B.成功咨询案例分享C.咨询服务的优惠活动D.心理服务的具体内容和流程E.心理健康知识科普F.其他(请注明)__________其他建议您对学校或社会的心理服务体系建设还有哪些其他的建议或想法?请详细说明。____________________________________________
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