2026医院卫生院健康教育与健康促进管理制度(完整版)

2026医院卫生院健康教育与健康促进管理制度(完整版)第一章总则为深入落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》最新要求，贴合2025年健康中国行动推进委员会关于基层健康教育能力提升的工作部署，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关规定，推动我院（卫生院）及辖区基层医疗卫生机构将健康教育与健康促进融入医疗服务、公共卫生服务全流程，树立“大卫生、大健康”服务理念，实现从以治病为中心向以人民健康为中心转变，持续提升辖区居民健康素养水平，保障健康教育与健康促进工作规范化、常态化开展，结合本院及辖区实际，制定本制度。本制度适用于本院所有临床科室、行政职能部门及所辖村卫生室、社区卫生服务站，全体卫生技术人员、行政后勤人员均需严格遵守，任何岗位人员都有义务配合开展健康教育与健康促进相关工作。本制度实施目标为：2026年末辖区居民健康素养水平达到国家年度考核要求，住院患者疾病相关健康知识知晓率不低于85%，老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群健康教育覆盖率达到100%，建成符合国家标准的健康促进医院1所，医疗机构室内无烟环境达标率100%，辖区健康支持性环境覆盖率提升15%以上。第二章组织管理与职责分工本院建立“院长统筹、公共卫生科牵头、多科室协同、基层网底落实”的分级负责组织体系，成立健康教育与健康促进工作领导小组，组长由院长（中心主任）担任，副组长由分管公共卫生工作的副院长担任，成员涵盖公共卫生科、临床内科、外科、妇产科、儿科、门诊、护理部、宣传科、后勤保障科、财务科等科室负责人。领导小组下设日常办公机构在公共卫生科，配备1-2名具备公共卫生或临床医学背景的专职健康教育人员，所有临床科室各设1名兼职健康教育宣传员，所辖村卫生室、社区卫生服务站各设1名兼职健康教育人员，专职健康教育人员每年参加上级业务培训不少于8学时，兼职人员每年培训不少于4学时，保障工作能力符合要求。各部门具体职责如下：岗位/部门具体工作职责健康教育工作领导小组统筹全院及辖区健康教育与健康促进全面工作，审定年度工作计划、经费预算，协调跨部门资源配置，每季度召开1次工作推进会，梳理解决工作推进中的难点问题，年度组织开展全机构工作考核，对接上级卫生健康部门落实工作要求健康教育办公室（公共卫生科）牵头落实日常工作，制定年度实施细则和工作流程，组织开展专兼职人员业务培训，统筹各类健康教育材料的制作、审核与发放，组织开展辖区公众健康咨询活动、健康知识讲座，配合上级部门开展居民健康素养监测，收集整理全机构工作档案，每两个月开展一次工作督导，按时上报工作数据和总结临床各业务科室落实门诊、住院患者个体化健康教育，在诊疗全流程中嵌入健康指导，科室每月组织1次面向患者及家属的健康讲座，配合公共卫生科完成各类主题宣传活动，按要求收集上报本科室健康教育工作数据，保障本科室健康宣传材料及时更新科室兼职健康教育宣传员负责本科室健康角、宣传架材料的摆放、补充与更新，组织本科室健康讲座，对接公共卫生科领取宣传物资，按时上报本科室工作开展记录，督促科室医护人员落实健康教育要求村卫生室/社区卫生服务站落实国家基本公共卫生服务健康教育项目要求，按要求更新辖区健康教育宣传栏，组织开展村级健康讲座和咨询活动，对辖区重点人群开展入户健康教育，按时上报工作数据，配合公共卫生科完成各类监测和宣传任务宣传科负责运营医院公众号、视频号、抖音号等新媒体平台，定期发布健康科普内容，对接本地主流媒体开展健康公益宣传，制作适配新媒体传播的通俗健康科普产品，利用院内LED屏、候诊电视等阵地滚动播放健康知识护理部将健康教育纳入护理常规工作，组织护士落实入院、术前、术后、出院全流程健康指导，牵头开展患者健康知识知晓率调查，督促各病区落实健康角建设要求后勤保障科负责健康教育阵地建设，包括宣传栏制作、安装与维护，各类健康活动的场地布置，保障健康教育设备物资供应，落实无烟医院建设的环境改造要求财务科保障健康教育工作经费按时拨付，按要求落实专兼职人员岗位补贴和奖励经费，严格按照经费管理要求规范经费使用，定期公开经费支出情况第三章核心工作内容与实施规范第一节院内健康教育实施规范将健康教育融入医疗服务全流程，实现门诊、住院、出院全链条覆盖：1.门诊健康教育：导诊台、各诊区、候诊区必须设置免费取阅宣传架，摆放不少于10种不同主题的健康教育折页、处方，宣传架材料每季度补充更新一次，不得出现空架、过期材料摆放的情况。导诊人员需主动引导有需求的患者获取健康材料，出诊医师接诊时需针对患者疾病开展不少于2分钟的个性化健康指导，将健康指导内容记入门诊病历。候诊区电视每日循环播放健康科普视频累计不少于4小时，内容每月更新不少于2次，优先播放当季高发疾病防控、慢性病管理等内容。门诊大厅LED屏每周滚动播放健康科普标语不少于5条，内容每两周更新一次。本院每周开展1次门诊健康小讲堂（卫生院每两周开展1次），每次时长30-40分钟，针对当季群众关注的健康问题开展讲解。2.住院健康教育：落实管床医师-护士双负责健康教育制度，新入院患者24小时内，管床护士需完成入院健康教育，内容包括医院环境、探视陪护制度、疾病基础防控知识；手术患者术前1天，管床医师和手术医师需共同完成术前健康教育，内容包括手术流程、注意事项、心理疏导、术前准备要求；术后需针对术后康复要点、饮食运动要求、并发症识别开展多次指导；出院前1天，管床医师需完成出院健康教育，内容包括出院用药指导、饮食运动要求、复查时间、异常情况就诊提示。所有住院患者必须发放对应疾病的标准化健康教育处方，覆盖率要求达到100%。每个病区必须设置健康角，摆放本科常见疾病的健康教育材料，每季度更新内容，每月开展1次面向患者及家属的健康讲座，鼓励家属参与，提升家庭健康支持能力。3.出院延续性健康教育：利用医院随访系统、病友群、公众号针对出院患者开展延续性健康教育，慢性病出院患者每月推送1次对应疾病的健康知识，术后患者出院1个月内推送1次康复指导，每年针对出院慢性病患者开展不少于2次的线下随访健康教育活动，提升患者长期依从性。第二节基本公共卫生服务领域健康教育实施规范严格落实国家基本公共卫生服务项目要求，细化规范如下：1.健康教育宣传栏管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心宣传栏设置不少于2个，单个宣传栏面积不小于2平方米，安装高度为中心位置距离地面1.5-1.6米，符合群众观看习惯；村卫生室、社区卫生服务站宣传栏不少于1个。宣传栏内容每两个月必须更新1次，更新后3个工作日内要将更新前后的对比照片、内容底稿存入工作档案，同时录入国家基本公共卫生服务信息系统。内容需贴合当季公共卫生重点，春季重点宣传呼吸道传染病防控、春游安全，夏季重点宣传肠道传染病、中暑防控、饮水安全，秋冬季重点宣传心脑血管疾病急救、流感肺炎防控，同时结合世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日等主题日更新对应内容。2.公众健康咨询活动：每年至少开展9次主题健康咨询活动，覆盖国家要求的主要健康主题日，每次活动提前3天确定场地，优先选择集市、社区广场、学校等人员密集区域，活动需提前1周在辖区微信群、公告栏发布通知，每次活动需准备对应主题的宣传材料，发放数量不少于100份，接受群众咨询不少于50人次，活动结束后3个工作日内完成计划、签到、照片、总结的整理归档。3.健康知识讲座管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月至少开展1次健康知识讲座，村卫生室、社区卫生服务站每两个月至少开展1次，每次讲座参与人数不低于15人，讲师优先安排本院具备相应资质的临床、公共卫生医师，也可根据需求邀请上级医院、疾控中心专家授课。讲座内容需贴合辖区居民实际需求，尽量减少专业术语，多用生活化案例讲解，提升群众接受度。讲座结束后需收集听众签到表、满意度测评表，留存课件、照片，及时录入信息系统。第三节重点人群与重点疾病健康教育规范1.重点人群健康教育：①老年人：每年在老年人免费健康体检结束后，针对体检结果开展一对一健康指导，每季度开展1次老年人专项健康讲座，内容涵盖健康生活方式、慢性病防控、跌倒预防、认知障碍早期识别、合理用药、防养老诈骗等，每年为辖区65岁以上老年人免费发放1份健康工具包，包含控油壶、限盐勺、健康手册等物品，老年人健康教育覆盖率要求达到100%。②孕产妇：孕早期开展增补叶酸、致畸筛查、孕期保健内容健康教育，孕中期开展合理膳食、体重管理、胎动监测内容指导，孕晚期开展分娩准备、母乳喂养、产后康复内容宣传，产后42天复查时开展产后避孕、新生儿护理指导，所有孕产妇都要发放标准化健康教育处方，每两个月开展1次孕产妇健康讲座，覆盖率达到100%。③0-6岁儿童：在预防接种、儿童健康体检过程中，开展母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、生长发育监测、口腔保健、疫苗接种内容健康教育，每季度开展1次儿童家长健康讲座，提升家长科学育儿能力。④慢性病患者：高血压、2型糖尿病患者每季度随访时，必须开展一对一健康教育，内容包括合理用药、饮食控制、运动指导、血压血糖自我监测，每个社区/行政村每年成立至少1个慢性病自我管理小组，每月开展1次活动，帮助患者掌握自我健康管理技能。⑤流动人口：每年在辖区企业、工地开展不少于2次流动人口健康教育，内容涵盖职业健康防护、传染病防控、生殖健康、医保政策宣传，提升流动人口健康素养。2.重点疾病健康教育：传染病领域针对新冠病毒感染、流感、乙肝、艾滋病、肺结核等重点传染病，定期开展传播途径、预防措施、规范治疗内容宣传，减少公众恐慌，提升主动防护意识，学校、工地等重点场所每季度开展一次传染病防控专项宣传。慢性病领域针对高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中，开展早筛查早诊断早治疗、健康生活方式内容宣传，每年全国肿瘤防治宣传周开展一次大型主题宣传。精神卫生领域针对抑郁、焦虑等常见精神障碍，开展疾病识别、主动就诊内容宣传，减少社会病耻感，每年世界精神卫生日开展一次大型宣传活动。职业病领域针对辖区重点企业从业人员，每年开展不少于2次职业健康防护、职业病早筛内容宣传。第四节健康促进医院建设规范按照国家健康促进医院建设标准，持续推进院内健康促进工作：一是落实全面无烟医院建设要求，全院所有室内公共场所、工作场所全面禁烟，设置符合要求的室外吸烟区，所有区域张贴明显的禁烟标识，院内禁止任何形式的烟草广告，禁止销售任何烟草制品，控烟巡查员每月开展不少于2次全院巡查，发现违规吸烟及时劝阻，无烟环境达标率要求100%。二是开展职工健康促进，每年组织全体职工健康体检，为职工建立个人健康档案，针对医护人员常见的颈椎病、腰椎病、心理压力大等问题，每季度开展一次职工专项健康教育，全院落实每日工间操制度，工间操时长不少于20分钟，组织开展职工文体活动，每年不少于2次，提升职工健康水平。三是完善健康支持性环境，院区设置无障碍通道、公共休息座椅、直饮水设备，合理优化就医流程，减少患者等候时间，增加院区绿化面积，控制病区噪音，为患者提供舒适的就医环境。第四章工作质量控制与档案管理第一节日常督导公共卫生科作为牵头部门，每两个月对全院各科室、所辖所有村卫生室开展一次健康教育工作专项督导，督导内容包括宣传栏更新情况、宣传材料摆放更新情况、健康讲座开展情况、健康教育处方发放情况、工作数据录入情况，督导结束后当场反馈问题，下达整改通知书，限定10个工作日内完成整改，整改到期后开展复查，每季度将督导情况汇总上报健康教育工作领导小组。第二节内容审核所有对外发布的健康教育内容，无论纸质材料还是新媒体内容，都必须经过公共卫生科审核，涉及专业领域的内容还需要对应临床科室专家复核，确保内容符合最新版诊疗指南、防控方案要求，科学准确，禁止传播错误健康信息，审核通过的材料留存审核记录和底稿，未经审核的内容不得对外发布。第三节档案管理所有健康教育工作档案按照年度分类整理，包括年度工作计划、总结、督导记录、活动记录、签到表、照片、材料底稿、考核结果，统一存放在公共卫生科档案柜，纸质档案保管期限不少于5年，电子档案做好云端和本地双备份，防止数据丢失，所有工作数据及时准确录入国家基本公共卫生服务信息系统、健康中国行动监测系统，严禁造假篡改数据。第五章考核评价与激励约束本院将健康教育与健康促进工作纳入科室和个人年度绩效考核，考核评价标准如下：考核项目考核内容分值评分标准组织管理专兼职人员到位、年度计划总结齐全、按要求参加培训、每季度召开工作会议20缺专兼职人员扣5分，缺年度计划总结扣4分，少开一次工作会扣2分，一人次未按要求参加培训扣2分核心工作落实宣传栏按时更新、健康讲座按要求开展、咨询活动按要求开展、健康教育处方发放到位、各类工作数据及时录入50宣传栏未按时更新一次扣3分，健康讲座缺一次扣4分，咨询活动缺一次扣5分，健康教育处方覆盖率每低5%扣3分，数据录入不及时一次扣2分工作成效居民健康素养达标、患者健康知识知晓率达标、重点人群覆盖率达标25健康素养水平每低于考核要求1个百分点扣2分，患者知晓率每低于要求1个百分点扣1分，重点人群覆盖率不达标扣5分加分项获得市级以上健康教育相关表彰、发布的健康科普作