2023考研公共卫生流行病学真题答题加分技巧

2023考研公共卫生流行病学真题答题加分技巧

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为30/1000和10/1000，则归因危险度百分比为A.20%B.33%C.50%D.66.7%E.75%2.某研究对1000名高血压患者在社区进行5年随访，发现其中200人发生脑卒中，该指标属于A.患病率B.累积发病率C.发病密度D.标化率E.二代发病率3.病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化B.配比C.盲法D.重复测量E.交叉设计4.下列哪项不是Mill准则的因果推断标准A.关联强度B.关联重复性C.关联特异性D.关联时间顺序E.关联可逆性5.在随机对照试验中，采用双盲法的主要目的是降低A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.失访偏倚E.发表偏倚6.某地区2022年糖尿病患病率为8%，该指标计算的分母应为A.年初人口数B.年末人口数C.平均人口数D.暴露人口数E.病例数7.关于筛检试验阳性预测值的描述，正确的是A.与患病率无关B.与灵敏度成正比C.与特异度成反比D.随患病率升高而升高E.随样本量增大而降低8.在暴发调查中，绘制流行曲线的首要意义是A.计算罹患率B.判断暴露时间C.识别高危人群D.评价干预效果E.确定病原体9.下列哪项属于二级预防策略A.控烟立法B.高血压筛检C.脑卒中康复训练D.疫苗接种E.健康宣教10.若某因素与疾病关联的RR值为0.5，95%CI为0.3-0.8，可认为该因素A.是危险因素B.是保护因素C.无统计学关联D.存在混杂E.存在交互二、填空题（每题2分，共20分）11.描述疾病在某一特定时点存在的频率指标称为________。12.在病例对照研究中，OR值近似于RR的前提条件是________。13.评价筛检试验可靠性常用的指标是________和________。14.流行病学三角模型中，三个基本要素为宿主、________和________。15.当研究对象退出与暴露状况无关时，产生的偏倚称为________。16.暴发调查的基本步骤中，核实诊断之后应立即进行________。17.在Meta分析中，评估研究间异质性常用的统计量为________。18.若某病潜伏期呈对数正态分布，则暴露时间可用________法推算。19.计算人年数时，若研究对象中途失访，其贡献人年计算至________为止。20.疾病三级预防中，通过立法限制烟草广告属于________预防。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.现况调查可以直接估计发病率。22.随机误差可通过增大样本量减小。23.病例对照研究中暴露信息收集在前，疾病发生在后。24.灵敏度高的试验用于疾病筛检时漏诊率低。25.生态学研究可控制个体水平的混杂。26.队列研究适用于罕见暴露的研究。27.疾病监测属于被动监测范畴。28.交叉试验每位受试者既接受试验处理也接受对照处理。29.发表偏倚可导致漏斗图不对称。30.若两变量存在交互作用，则必然存在混杂。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述控制混杂偏倚的三类常用方法并各举一例。32.说明累积发病率与发病密度的区别及适用场景。33.写出评价因果关联的Hill九条标准中任意五条并简要解释。34.简述暴发调查中实施“现场快速风险评估”的四个关键内容。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合实例讨论在队列研究中处理失访偏倚的策略及其局限性。36.试比较病例对照研究与队列研究在探究罕见病病因时的优势与不足。37.某社区拟开展糖尿病筛检项目，请从卫生经济学角度讨论如何平衡灵敏度与特异度的设置。38.请阐述在新冠疫苗效果评价中，如何利用阴性设计（test-negativedesign）减少混杂，并讨论其潜在偏倚。答案与解析一、单项选择题1.D2.B3.B4.E5.C6.C7.D8.B9.B10.B二、填空题11.患病率12.疾病罕见（或“罕见病假设”）13.符合率、Kappa值14.环境、病因15.随机失访16.制定病例定义17.I²18.潜伏期中位数倒推19.最后观察到的时间点20.一级三、判断题21.F22.T23.F24.T25.F26.T27.F28.T29.T30.F四、简答题（每题约200字）31.设计阶段：随机化，如RCT将受试者随机分组；限制，如限定年龄范围。分析阶段：标准化，如按年龄标化率；多变量模型，如Logistic回归调整性别、吸烟。事后分层：按混杂变量分层后计算合并OR。32.累积发病率：固定队列、无失访、分母为研究开始人数，单位无量纲，适于短期观察。发病密度：动态队列、允许失访，分母为人时，单位1/人年，适于长期、高失访研究。33.关联强度：RR或OR越大因果可能越大；时间顺序：因在前果在后；可重复性：不同研究得一致结果；剂量反应：暴露增加疾病危险递增；生物学合理性：与现有知识相符。34.疫情严重性：评估病死率、住院率；传播潜力：基本再生数；人群易感性：免疫空白；应急能力：医疗资源、检测能力；综合评分决定是否启动应急响应。五、讨论题（每题约200字）35.策略：提高随访率、采用多重联系方式、失访者基线特征分析、敏感性分析最坏情况。局限性：即使<5%失访亦可能引入偏倚，最坏假设极端，无法验证未失访者真实结局，增加成本。36.病例对照：快速、省钱、适于罕见病，但回忆偏倚、无法直接得发病率。队列：得RR、时间顺序明确，但样本大、费用高、等待时间长。罕见病病因研究通常先病例对照发现线索，再队列验证。37.提高灵敏度可减少漏诊、降低后期治疗成本，但假阳性增加导致过度诊断、浪费资源；提高特异度降低假阳性，却增加假阴性后期费用。采用增量成本效果比