2020郑大一附院护理岗笔试考前押题卷附答案

2020郑大一附院护理岗笔试考前押题卷附答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.牙齿排列是否规整C.口腔有无异味D.舌苔的变化2.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.下肢骨折患者3.压疮发生的主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不宜过湿D.漱口水可吞入5.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从发际至剑突D.从耳垂至剑突6.下列关于体温的叙述，错误的是A.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化B.女性体温略高于男性C.儿童体温略低于成人D.老年人基础代谢率低，体温略低7.下列哪项不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染8.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.使用时持物钳钳端向上9.下列哪种药物需要避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素10.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水二、填空题（总共10题，每题2分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、______和评价五个步骤。2.医院内感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和______。3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。4.测量血压时，袖带过窄，测得的血压值______。5.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和______。6.为患者进行雾化吸入时，常用的药物有抗生素、______和糖皮质激素等。7.压疮可分为淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期四期。8.护士在执行医嘱时，应做到“三查七对”，“三查”是指操作前查、操作中查和______。9.口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免______。10.鼻饲法每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于2小时。三、判断题（总共10题，每题2分）1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（）2.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）4.测量体温时，腋下测量时间为5分钟。（）5.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低脚高。（）6.为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）7.压疮的预防关键在于消除其发生的危险因素。（）8.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，确认无误后方可执行。（）9.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（）10.输血时，血制品中可以加入少量的药物。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述压疮的预防措施。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及处理措施。3.简述无菌技术操作原则。4.简述鼻饲法的注意事项。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何提高护士的沟通能力。2.讨论如何预防医院感染的发生。3.讨论如何为患者提供优质的护理服务。4.讨论如何应对护理工作中的压力。答案一、单项选择题1.B。牙齿排列是否规整通常不是口腔护理评估的主要内容，口腔护理主要关注口腔黏膜、舌苔、异味等情况。2.D。下肢骨折患者一般能自行进行口腔清洁，不需要特殊口腔护理，而高热、昏迷、禁食患者常需要特殊口腔护理。3.A。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。4.D。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口水不可吞入，以免引起呛咳和误吸。5.C。鼻饲法插入胃管的长度为从发际至剑突，约45-55cm。6.C。儿童体温略高于成人，因为儿童基础代谢率高。7.B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院期间获得的感染等。8.C。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。不能夹取油纱布等，到远处取物应连同容器一起移动，使用时钳端应向下。9.C。氨茶碱需要避光保存，维生素C、胰岛素、青霉素一般不需要特别避光。10.C。输血完毕后应将血袋保留24小时是错误的，应保留至输血后24小时，以便必要时进行检验。二、填空题1.实施2.飞沫传播3.244.偏高5.空气栓塞6.祛痰药7.炎性浸润期8.操作后查9.误吸10.200三、判断题1.√。护理诊断就是对个人、家庭或社区健康问题的临床判断。2.√。医院感染发生需具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。3.√。无菌物品取出后不可再放回，防止污染。4.×。腋下测量体温时间为10分钟。5.√。发生空气栓塞时，左侧卧位、头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.√。肌内注射应选肌肉丰厚、远离大神经和大血管部位。7.√。压疮预防关键是消除危险因素。8.√。执行口头医嘱先复诵，确认无误再执行。9.√。口腔护理目的就是保持口腔清洁等。10.×。血制品中不可加入药物，以免发生不良反应。四、简答题1.压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压设备；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养，增强机体抵抗力；避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、拽等动作；观察皮肤情况，及时发现潜在问题并处理。2.急性肺水肿的原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重；患者原有心肺功能不良。处理措施：立即停止输液，通知医生；让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物；必要时进行四肢轮流结扎，以减少静脉回心血量。3.无菌技术操作原则包括：环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫等；工作人员着装符合要求，操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或包内，有效期内使用；操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部以上；不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可再放回；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.鼻饲法的注意事项：插管前检查胃管是否通畅，测量插入长度；插管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜；确认胃管在胃内后再进行鼻饲；鼻饲液温度应适宜，一般为38-40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲完毕后，注入少量温开水冲洗胃管，防止食物堵塞；长期鼻饲者应定期更换胃管。五、讨论题1.提高护士沟通能力可从以下方面入手：加强专业知识学习，提高业务水平，这样能更准确清晰地与患者沟通病情等信息；学会倾听，给予患者充分表达的机会，理解其需求和感受；注重语言表达，使用通俗易懂、温和亲切的语言；掌握非语言沟通技巧，如微笑、眼神交流等；进行沟通技巧培训和模拟练习，不断总结经验，提高沟通效果。2.预防医院感染的发生，要加强医院感染管理，建立健全规章制度；严格执行无菌技术操作原则，如手术、注射等操作；加强医院环境清洁和消毒，包括病房、器械等；合理使用抗生素，避免滥用；对患者进行健康教育，提高其自我防护意识；加强医务人员手卫生，接触患者前后及时洗手或消毒；对感染患者进行隔离，防止交叉感染。3.为患者提供优质护理服务，要以患者为中心，了解患者需求，尊重患者的权利和尊严；提高护理人员专业素养，不断学习新知识和技能，提供准确有效的护理措施；加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，增强患者信任；注重细节护理，如关心患者饮食、心理状态等；优化护理流程，提高工作效率，减少患者等待时间；定期收集患者反馈，不断改进护理