泌尿系结石健康教育

泌尿系结石健康教育

夏天来了，又到结石高发的季节，一瓶可乐，一顿海鲜大餐都有可能导致

患者腰腹部疼痛急诊就医，可能会出现恶心、呕吐，甚至还会疼的满地打

滚……原因却始于体内的一颗小石头！而这种痛比生孩子还痛!那就是泌尿系结石，也就是我们

俗称的"尿石症”。什么是泌尿系结石？泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。泌尿系包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。上尿路结石指肾结石和输尿管结石。下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。哪些人容易得结石呢？1.年龄与性别：30-50岁的中年男性为高危患者，男性结石发病率是女性的2~3倍。2.季节因素：尿路结石在夏季较为常见(7~9月)，这是因为气温高时，排汗量增加。3.职业：从事劳动工作、外勤人员、职业司机等职业的人群较易患结石。4.饮食中动物蛋白摄入过多,饮水量不足，诱发形成结石的风险。5.痛风等疾病患者，身体钙、草酸等代谢异常，可能会引起尿结石。泌尿系结石有哪些症状？1.泌尿系结石典型症状为“肾绞痛”，即腰背部疼痛突然开始，轻者酸胀不适，重则有如刀割。2.胃肠道症状：恶心、呕吐。3.血尿、甚至少尿或无尿。4.腹胀。5.结石合并感染：尿频、尿急、尿痛。6.急性肾盂肾炎或肾积脓：发热、寒颤、感染性休克。泌尿系结石有哪些危害呢？损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症。感染：感染性休克，死亡率高。癌变。如何发现泌尿系结石呢？1．B超：超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。2．尿路平片(KUB平片)：可发现90％左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，可以作为结石检查的常规方法。3．静脉尿路造影(IVU)：确定结石在尿路的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石。4．CT扫描：由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。有了结石应该怎么治疗？1.非手术治疗：体外冲击波碎石（ESWL），适用于结石<1cm的上尿路结石。2.手术治疗。经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URS)。

输尿管镜钬激光碎石术，是利用一条直径2-3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石用钬激光击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。经皮肾镜碎石取石术(PCNL)

经皮肾镜取石术(PCNL)被形象地比喻为“打洞取石”，即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适应证1、各种肾、输尿管上段结石，都是经皮肾镜的适应证。下列几种要首选经皮肾镜：(1)

大于2.0㎝肾结石，尤其是铸型结石;(2)

复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结

石等;(3)

胱氨酸结石、ESWL无效的一水草酸钙结石。2、输尿管上段或连接部狭窄。3、取肾盂、输尿管上段的异物。治疗结石时我们怎么做？1.

养成多饮水的习惯，每日饮水量应在2500ml左右。2.

适量运动。治疗结石时我们怎么做？3.

调整饮食：根据结石成分的化验(1)尿酸结石者，应少吃含嘌呤多的食物，多吃低嘌呤类之食物；(2)磷酸盐结石，可吃酸睦食品及乌梅、梅子及核桃仁等；(3)草酸盐结石，应少吃含草酸多的食物如竹笋、菠菜、西红柿、土豆、苹果等。(4)宜食清淡之蔬菜和多吃西瓜、冬瓜、梨子、鲜藕等食品。排石操，助您“轻松排石’排石操一共分为六节第一节预备式第二节跺脚跟第三节叩脐旁第四节交替跳第五节第五节拍肾区第六节全身运动排石操注意事项1.

适用于小于5mm的小结石,体外碎石后辅助结石排出，以及激光碎石术后的残余结石排出。2.

结石患者不要盲目运动,要根据自身健康.状况年龄以及石头大小，部位等。通过专业医生诊断后给予个体化指导。3.

建议每日做2-3次每次30分钟,操前多饮水，不少于2000ml,同时配合药物排石，促进结石排出。有了结石我们应该吃什么呢？1.

多喝水总是没错的，尽不要喝饮料、浓茶、咖啡等。2.

减少肉类、动物内脏、蛋类食品的食用。降低动物蛋白摄入,

提高蔬菜、水果、纤维丰富的粗粮饮食比例。3.

蔬菜中应减少菠菜的食用。菠菜中富含草酸盐。摄入过多会

形成草酸钙结石。有了结石我们应该吃什么呢？4.

奶制品也注意不要摄入过多。尿石症患者注意不要在睡前饮用

牛奶，有加重结石的风险。5.

日常聚会就餐，应注意减少酒的饮用。包括啤酒，存在加重尿

酸的风险，容易引发尿结石。6.

控制饮食中盐、糖的摄入。食盐过多会加重肾脏负担，而且还

会干扰药物的治疗。手术治疗时我们做什么？1.术中：积极配合医务人员，排除恐惧，及时反应自身不适症状。2.术后：配合护士完成各项护理环节，多饮水，限制活动，观察

尿液的颜色，异常时通知医生或护士，保持尿管持续通畅，勿

用力牵拉及脱出。3.出院后：定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查，观察

有无结石复发，多饮水，2500ml/日。手术治疗后我们做什么？

术后体内放置双J管，双J管又称输尿管支架管，由于其支架有内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。手术治疗后我们做什么？

留置双“J”管期间，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动。

按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出。如何预防泌尿系结石？1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过

1g/（kg.d），多吃粗粮。2、低钠饮食，食盐每天低于6g。如何预防泌尿系结石？3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠

道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精

饮料含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，

使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出。如何预防泌尿系结石？4、限制草酸摄入，含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、

竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐