2026年多重耐药菌管控护理题库（附答案解析）

2026年多重耐药菌管控护理题库（附答案解析）一、单选题1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）答案：C解析：常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）等。大肠埃希菌本身不是典型的多重耐药菌表述，虽然部分大肠埃希菌可产生耐药，但它不是像MRSA、VRE等那样定义明确的多重耐药菌类型。2.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.以上都不是答案：A解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌感染患者应采取接触隔离措施，以防止细菌通过直接或间接接触传播给其他患者或医护人员。空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感等。3.多重耐药菌感染患者使用过的医疗器械、器具应采取的处理措施是？A.先消毒，后清洗，再灭菌B.先清洗，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后清洗，再消毒D.直接丢弃答案：A解析：对于多重耐药菌感染患者使用过的医疗器械、器具，应先进行消毒以杀灭表面的细菌，再进行清洗去除污垢和有机物，最后进行灭菌处理，以确保器械达到无菌状态，防止交叉感染。直接丢弃会造成资源浪费，且不符合规范的处理流程。4.预防和控制多重耐药菌传播的措施不包括以下哪项？A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.常规使用抗生素预防感染D.加强环境清洁消毒答案：C解析：常规使用抗生素预防感染会导致细菌耐药性增加，不利于预防和控制多重耐药菌传播。加强医务人员手卫生可以减少细菌的传播；严格实施隔离措施能防止多重耐药菌在患者之间传播；加强环境清洁消毒可降低环境中细菌的数量。5.多重耐药菌患者的床单位清洁消毒应至少（）一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：A解析：为了有效控制多重耐药菌的传播，多重耐药菌患者的床单位需要每天进行清洁消毒，以减少细菌在床单位表面的存活和传播。二、多选题1.多重耐药菌医院感染的危险因素有哪些？A.患者免疫力低下B.长期使用广谱抗生素C.侵入性操作D.住院时间长答案：ABCD解析：患者免疫力低下会使机体抵抗细菌感染的能力下降，容易发生多重耐药菌感染；长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群，导致耐药菌的产生和繁殖；侵入性操作如导尿管、气管插管等会增加细菌感染的机会；住院时间长会增加患者接触医院环境中耐药菌的概率，这些都是多重耐药菌医院感染的危险因素。2.对多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物应如何处理？A.用含氯消毒剂浸泡消毒B.直接倒入下水道C.放入专用容器内，按医疗废物处理D.与普通患者的分泌物、排泄物一起处理答案：AC解析：多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物含有大量耐药菌，需要用含氯消毒剂浸泡消毒以杀灭细菌，然后放入专用容器内，按医疗废物处理，防止细菌传播。直接倒入下水道或与普通患者的分泌物、排泄物一起处理可能会导致耐药菌的扩散。3.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后应采取的措施有哪些？A.洗手B.戴手套C.穿隔离衣D.进行手消毒答案：ABCD解析：医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后应严格遵守手卫生规范，进行洗手和手消毒，以去除手上可能沾染的细菌。戴手套可以防止直接接触患者的分泌物、排泄物等；穿隔离衣可以避免衣物被污染，减少细菌传播的风险。4.以下哪些情况需要进行多重耐药菌监测？A.新入院患者B.手术患者C.长期住院患者D.有感染迹象的患者答案：ABCD解析：新入院患者可能携带多重耐药菌，需要进行监测以早期发现；手术患者由于手术创伤和机体免疫力下降，容易发生感染，需要监测；长期住院患者接触医院环境时间长，感染多重耐药菌的风险增加；有感染迹象的患者更需要监测是否为多重耐药菌感染，以便及时采取治疗和防控措施。5.预防多重耐药菌传播的核心措施包括？A.手卫生B.隔离措施C.合理使用抗菌药物D.环境清洁消毒答案：ABCD解析：手卫生是预防多重耐药菌传播的最基本、最重要的措施；隔离措施可以有效阻断细菌的传播途径；合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生；环境清洁消毒可以降低环境中细菌的数量，这些都是预防多重耐药菌传播的核心措施。三、判断题1.多重耐药菌感染患者应尽量安排在单人病房，如无单人病房，可与其他患者同室安置。（×）解析：多重耐药菌感染患者应尽量安排在单人病房，若无条件，也应与其他同类感染患者安置在同一房间，而不能与普通患者同室安置，以防止交叉感染。2.医务人员在接触多重耐药菌感染患者时，只要戴手套就可以不用洗手。（×）解析：戴手套不能替代洗手，在戴手套前后都需要进行洗手或手消毒，因为手套可能会有破损，且在脱手套过程中也可能沾染细菌，所以洗手是必要的。3.多重耐药菌感染患者使用过的被服应单独收集，送洗衣房进行清洗消毒。（√）解析：多重耐药菌感染患者使用过的被服可能沾染细菌，单独收集并送洗衣房进行清洗消毒可以防止细菌传播给其他患者的被服。4.对多重耐药菌感染患者的治疗，应首选高级别的抗生素。（×）解析：对多重耐药菌感染患者的治疗应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，而不是首选高级别的抗生素，避免滥用抗生素导致耐药情况加重。5.医院内多重耐药菌的传播主要是通过空气传播。（×）解析：医院内多重耐药菌的传播主要是通过接触传播，包括直接接触患者或间接接触被污染的物品等，而不是主要通过空气传播。四、简答题1.简述多重耐药菌的定义。答案：多重耐药菌（MDRO）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）等。2.简述预防和控制多重耐药菌传播的主要措施。答案：预防和控制多重耐药菌传播的主要措施包括：（1）加强医务人员手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后等都应洗手或进行手消毒。（2）严格实施隔离措施：对多重耐药菌感染患者采取接触隔离，尽量安排单人病房，如无单人病房，可将同类感染患者安置在同一房间。（3）合理使用抗菌药物：根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免滥用抗生素。（4）加强环境清洁消毒：对多重耐药菌感染患者的床单位、医疗器械、器具等进行定期清洁消毒，保持环境清洁。（5）加强多重耐药菌监测：对新入院患者、手术患者、长期住院患者等进行多重耐药菌监测，及时发现感染患者并采取相应措施。（6）做好医疗废物管理：对多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物、被服等按医疗废物处理，防止细菌传播。3.当发现多重耐药菌感染患者时，护士应采取哪些护理措施？答案：当发现多重耐药菌感染患者时，护士应采取以下护理措施：（1）严格执行接触隔离措施：将患者安置在单人病房或与同类感染患者同住一室，在病房门口悬挂隔离标识。（2）加强手卫生：接触患者前后、进行操作前后都应严格洗手或进行手消毒，戴手套和穿隔离衣。（3）物品专用：患者的生活用品、医疗器械等应专人专用，使用后进行消毒处理。（4）分泌物、排泄