药物副反应量表（TESS）

0=无症状1.症状清单(共26项躯体症状+11项实验室指标)表格：TESS核心症状条目(节选)症状类别具体症状条目(示例)嗜睡、失眠、激越、自杀倾向震颤、肌强直、扭转痉挛、癫痫发作口干、视力模糊、便秘、心动过速体位性低血压、心电图异常恶心、呕吐、腹泻尿潴留、性功能障碍皮疹、瘙痒肝功能异常、白细胞减少、血糖升高注：完整版包含37项条目。2.评分标准(每项症状分两级评分)2.1严重程度(0-4分):1=轻微(不影响功能)2=中度(影响部分功能)3=重度(显著影响功能)4=危及生命2.2与药物的关联性(1-3分):1=无关2=可能有关3=肯定有关总分=∑(各症状严重程度分×关联性分)定期复查：用药后第1、2、4、6周评估。实验室异常需标注具体数值(如血ALT>3倍正常值)。专业性：TESS是专业医学评估工具，主要用于精神科药物临床试验和临床实践中系统记录、评估药物引起的副反应。其解读和应用应由经过培训的专业医疗人员进行。版本差异：TESS存在多个版本，条目数量和具体内容可能略有差异。以下列出的是最常用、最核心的症状条目。评估方式：通常由医生或研究者根据患者的主诉、观察(包括体格检查)以及必要的实验室检查结果进行评定。评分标准：每个症状条目通常采用0-4分的严重程度评分：0=无症状(Absent):完全没有该症状。1=轻度(Mild):症状存在但不明显，对患者影响轻微或无需处理。2=中度(Moderate):症状明显，对患者有一定困扰或影响，可能需要关注或对症处理。3=重度(Severe):症状严重，显著干扰患者功能(如日常生活、社交、工作),需要积极干预或调整药物。4=极其严重/危及生命(ExtremelySevere/Life-threatening):症状极其严重，可能导致严重功能障碍或危及生命，需要紧急处理(如停药、抢救)。“行为症状”:TESS的一个重要特点是包含了对行为症状(如激越、静坐不能、自杀倾向、精神病性症状加重等)的评估，这对精神科药物尤为重要。总体评估：除了单项评分，TESS通常还包含对副反应总体严重程度、与药物关系判断、对治疗影响等的总体评估部分。加权评分：有些版本的TESS会对某些严重或重要的症状条目赋予不同的权重(如乘以系数1或2),再计算总分，以更敏感地反映副反应的整体影响。TESS核心症状条目详细内容(按系统分类)激越(Agitation):坐立不安，情绪烦躁，易怒。嗜睡/镇静(Drowsiness/Sedation):过度困倦，白天打瞌睡，反失眠(Insomnia):入睡困难、睡眠维持困难或早醒。静坐不能(Akathisia):主观感觉内心不安宁，客观上表现为无法静坐，来回踱步，腿部不安。自杀倾向(Suicidality):自杀意念、计划或行为。(注：此条目精神病性症状加重(ExacerbationofPsychosis):原有的幻觉、妄想等症状恶化或出现新的精神病性症状。兴奋/躁狂(Excitation/Hypomania/Mania):情绪高涨，活动增多，言语迫促，思维奔逸，睡眠需求减少等。抑郁(Depression):情绪低落，兴趣减退，精力下降等抑郁症状出现或加重。焦虑(Anxiety):紧张、担心、恐惧感出现或加重。情绪不稳(LabilityofMood):情绪波动大，易哭易笑。II.神经系统(Neurological)头晕(Dizziness/Lightheadedness):头昏、头重脚轻感，可能伴站立不稳。震颤(Tremor):手、头、舌或其他部位的不自主、有节律的抖动(静止性或姿势性)。肌张力障碍(Dystonia):持续的肌肉收缩导致的扭转、重复运动或姿势异常(如斜颈、眼球上翻、角弓反张),常急性发生。肌强直/齿轮样强直(Rigidity/Cogwheeling):肌肉被动活动时阻力增高，呈“铅管样”或“齿轮样”。运动不能/运动迟缓(Akinesia/Bradykinesia):动作启动困难、动作缓慢、幅度减小、缺乏自发性动作(如表情减少、眨眼减少、摆臂减少)。在上述条目中涵盖的其他EPS,如流涎、面具脸、步态异常等。抽搐/癫痫发作(Seizures/Convulsions):各种形式的癫痫发作。感觉异常(Paresthesia):麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉。协调性差/共济失调(Incoordination/Ataxia):动作笨拙、步态不稳、平衡障碍。III.自主神经系统(Autonomic)口干(Dry.Mouth):唾液分泌减少。视力模糊(BlurredVision):看东西不清楚。便秘(Constipation):排便次数减少、排便困难或粪便干硬。腹泻(Diarrhea):排便次数增多，粪便稀薄或水样。食欲减退/厌食(DecreasedAppetite/Anorexia):食欲下降，进食欲增加/贪食(IncreasedAppetite/Bulimia):食欲亢进，进食量明显增加。多汗(IncreasedSweating):出汗量异常增多。体位性低血压(OrthostaticHypotension):从卧位或坐位站起时血压明显下降，导致头晕、眼花甚至晕厥。心悸/心动过速(Palpitations/Tachycardia):自觉心跳快、重或不规则，或心率增快。心动过缓(Bradycardia):心率减慢。排尿困难/尿潴留(DifficultyUrinating/UrinaryRetention):排尿费力、尿流细弱、尿不尽感或无法排尿。尿失禁(UrinaryIncontinence):不自主漏尿。性功能障碍(SexualDysfunction):包括性欲减退、勃起功能障碍、射精延迟/障碍、性高潮障碍等。皮疹/皮肤过敏(Rash/SkinAllergy):皮肤出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。体重增加(WeightGain):体重明显增加(超过基线一定百分比或具体公斤数)。体重减轻(WeightLoss):体重明显减轻(超过基线一定百分比或具体公斤数)。水肿(Edema):组织间隙液体潴留，表现为肢体(尤其是下肢)或面部肿胀。鼻塞(NasalCongestion):鼻腔不通气。其他(Other):条目编号症状名(英文)1激惹坐立不安，情绪烦躁，易怒。0=无症状...4=极其严重/危及生命2嗜睡/镇静过度困倦，白天打瞌睡，反应迟钝。3失眠入睡困难、睡眠维持困难或早醒。4静坐不能主观内心不安，客观无法静坐、踱步、腿部不安。5y自杀倾向自杀意念、计划或行为(谨慎评估)6精神病性症状加重原有幻觉、妄想等恶化或新出现。条目编号症状名(英文)7兴奋/躁狂情绪高涨、活动增多、言语迫促、思维奔逸、睡眠少。8抑郁情绪低落、兴趣减退、精力下降等出现或加重。9焦虑紧张、担心、恐惧感出现或加重。情绪不稳情绪波动大，易哭易笑。头晕头昏、头重脚轻感，可能伴站立不稳。头痛各种形式的头痛。震颤手、头、舌等不自主有节律抖动(静止/姿势碍肌肉持续收缩致扭转、重复运动或姿势异常(如斜颈、眼球上翻)(常急性)。肌强直/齿轮样强直被动活动时肌肉阻力增高(铅管样/齿轮样)。运动不能动作启动困难、缓慢、条目编号症状名(英文)名称a/运动迟缓幅度小、缺乏自发性动作(表情少、眨眼少、摆臂少)。其他锥体外系症状未涵盖的EPS,如流涎、面具脸、步态异常。抽搐/癫痫发作各种形式的癫痫发作。a感觉异常tion/Ataxia协调性差/共济失调动作笨拙、步态不稳、平衡障碍。口干视力模糊便秘排便次数减少、困难或粪便干硬。腹泻排便次数增多，粪便稀薄或水样。恶心/呕吐食欲减退/厌食条目编号症状名(英文)名称食欲增加/贪食食欲亢进，进食量明显增加。多汗出汗量异常增多。体位性低血压体位改变(卧/坐→站)时血压骤降致头晕/眼花/晕厥。心悸/心动过速自觉心跳快/重/不规则，或心率增快。a心动过缓心率减慢。排尿困难/尿潴留排尿费力、尿流细弱、尿不尽感或无法排尿。尿失禁不自主漏尿。性功能障碍性欲减退、勃起障碍、射精延迟/障碍、高潮障碍等。其他皮疹/皮肤过敏条目编号症状名(英文)名称