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文档简介

概述（summary）

分类学上隶属复殖目、并殖科，因生殖器官并列而得名“并殖”，全世界50余种，我国30种，大致可分两类；以卫氏并殖吸虫为代表的人兽共患型以斯氏狸殖吸虫为代表的兽主人次型。卫氏并殖吸虫

是人体并殖吸虫病的主要病原，也是最早发现的并殖吸虫，主要寄生于肺部。以在肺部形成囊肿为主要病变，主要症状有：烂桃样血痰、咯血人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染形态（morphology）成虫：

椭圆形，

虫体肥厚，背稍隆起，腹面扁平；

有口、腹吸盘；

卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列（主要形态特征）卵巢子宫睾丸卵黄腺卵黄腺肠支口吸盘睾丸腹吸盘子宫虫卵椭圆形，形态不规则，金黄色，一端有卵盖，卵盖端宽，卵壳厚薄不一，后端较厚，卵内有一个卵细胞及十余个卵黄细胞。囊蚴：

尾蚴：形态生活史（lifecycle）（肺）咳出\随粪排出入水侵入川卷螺逸出\侵入石蟹

蝲蛄体内人食入后尾蚴童虫移行钻入肠壁异位寄生死亡成虫虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴肺内吸虫石蟹蝲蛄脑内吸虫生物学（biology）寿命5~6年，完成生活史3个月。从感染到产卵需2个月。虫卵3个周孵出毛蚴。童虫移行1~3周。致病（Pathogenicity）童虫或成虫在组织器官内移行及定居所造成的机械性损伤及代谢产物引起的免疫病理反应。临床表现：急性期：非特异性症状，童虫移行导致，可见乏力、高热、腹痛、胸痛、咳嗽等。慢性期：1.亚临床型：2.胸肺型：咳嗽、胸痛、铁锈色痰3.皮下型：皮下游走性包块和结节4.腹型：腹痛、腹泻、便血5.脑型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视障6.其他型：如肝型临床表现(clinicalmanifestation)病人照片脑型病人皮下型诊断（diagnosis）病原学：粪便或痰中找到虫卵可确诊免疫学：皮内试验用于普查初筛，

ELISA敏感性高。影像学：X线和CT用于胸肺型和脑脊髓型。流行(epidemiology)世界各地分布广，日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国、非洲、南美洲。在我国除西部省区外26省市自治区有报道，根据第二中间宿主将疫区分为溪蟹流行区蝲蛄流行区:东北三省流行因素

传染源：开放型患者和保虫宿主、转续宿主。保虫宿主：虎、豹、猫、狗等转续宿主：野猪、猪、鼠、鸡、蛙传播途径：虫卵入水中间宿主存在人食入囊蚴易感人群：与人群生活方式和习惯有关。流行区居民常有生吃或半生吃溪蟹、喇蛄及饮生水的习惯。囊蚴抵抗力对盐、酒、醋抵抗力强10%乙醇米酒22℃43小时，

14%乙醇米酒22℃18小时。酱油（16.3%食盐）、10~20%食盐水、醋中存活>24小时-10℃

存活6~12小时；70℃1分钟死亡92.8%,3分种100%，但在蟹肉中还有存活。防治（prevention）健康教育。加强粪便水源管理，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。治疗病人病畜，药物为吡喹酮。改变不良生活习惯，不生食蟹、蝲蛄，不饮生水，生熟炊具分开。思考题1、掌握两种吸虫成虫、虫卵及中间宿

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