2026年中医方剂学方剂服法临床技能考核试卷及答案

2026年中医方剂学方剂服法临床技能考核试卷及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共20分）1.患者高热烦渴，大汗出，脉洪大，首选服法是A.温服B.冷服C.顿服D.频服E.饭后温服2.十枣汤原方要求“平旦空服”，其目的主要是A.减少药物对胃刺激B.借阳气升发助峻下C.避免夜间排尿影响睡眠D.防止药后呕吐E.利用阳盛阴衰制毒3.桂枝汤“服已须臾，啜热稀粥一升余”意在A.助药力达表B.防止汗出太过C.补充水液D.护胃止呕E.缓急止痛4.服用含有乌头类方剂时，下列哪项调护法错误A.药后忌风冷B.药后忌房事C.药后饮冷开水D.药后加衣被覆汗E.中病即止5.服用泻下剂后，见“得快利，止后服”依据的是A.中病即止原则B.因人制宜原则C.因时制宜原则D.标本兼治原则E.未病先防原则6.小柴胡汤“去滓再煎”主要目的是A.减少药液刺激B.使药性平和C.浓缩药量便于服用D.降低毒性E.增强和解作用7.服用含有麻黄方剂，脉见“尺中迟”应A.继续原量B.减量续服C.停药观察D.加量催汗E.改冷服8.服用含有细辛的汤剂，出现“面赤、气促、心悸”应首先考虑A.细辛中毒B.正常瞑眩C.药量不足D.饮食禁忌触犯E.情志过激9.服用温脾汤后，下利清水、色纯青、臭秽难闻，提示A.中病B.寒去C.热结D.正虚E.药误10.服用炙甘草汤时，原方要求“酒七升、水八升”同煎，酒的作用是A.通经活络B.助行药势C.温阳散寒D.矫味E.防腐11.服用含有雄黄方剂，药后禁服A.热粥B.牛奶C.冷水D.茶E.羊血12.服用含有海藻、甘草同方的方剂，应特别告知患者A.忌羊肉B.忌浓茶C.出现水肿停药D.出现腹泻停药E.出现心悸停药13.服用桃核承气汤后，下血紫黑成块，患者神情转清，属A.邪陷B.正脱C.瞑眩D.中病E.药误14.服用大黄附子汤后，出现“发热、汗出、口渴”提示A.寒去转阳明B.表解C.阳复D.正虚E.药力不足15.服用含有水蛭、虻虫方，药后出现“皮下瘀斑扩大”应A.立即停药B.减量续服C.加服止血药D.改冷服E.继续观察16.服用乌梅丸驱虫，最佳服法是A.清晨空腹B.睡前温服C.饭后冷服D.顿服E.频服17.服用含有朱砂的安神剂，药后应嘱患者A.卧床闭目B.多饮温水C.避光静卧D.散步助运E.进食冷食18.服用含有瓜蒂的涌吐剂，药后未吐，应A.饮热开水助吐B.再服一剂C.探喉助吐D.改冷服E.停药19.服用含有巴豆霜的方剂，药后泻下过度，应A.饮冷水B.饮热粥C.服黄连解毒汤D.服理中汤E.饮冷稀粥并停药20.服用含有洋金花的镇痛方，药后出现“瞳孔散大、躁动”应A.饮浓茶B.服绿豆甘草汤C.服理中汤D.继续原量E.改冷服二、A2型病例最佳选择题（每题2分，共20分）21.患者男，38岁。发热微恶风寒，汗出头痛，鼻塞干呕，舌苔薄白，脉浮弱。予桂枝汤。煎服法中错误的是A.水七升煮取三升B.去滓温服一升C.服后啜粥D.温覆令遍身微汗E.汗后停后服22.患者女，26岁。少腹急结，小便自利，夜热昼凉，舌暗，脉沉实。予桃核承气汤。服药后下列哪项属中病指征A.下利清谷B.下血如豚肝，色紫黑，神情清爽C.汗出恶风D.呕吐涎沫E.小便不利23.患者男，55岁。悬饮，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，舌苔白滑，脉沉弦。予十枣汤。煎服法正确的是A.三药同煎B.平旦温服C.先煮大枣，后纳药末D.饭后冷服E.药后饮冷开水24.患者女，33岁。寒积腹痛，便秘，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。予大黄附子汤。服后下列哪项提示寒去A.腹痛加剧B.下利清谷C.发热汗出D.手足转温，便通痛减E.呕吐清涎25.患者男，48岁。肠痈初起，右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。予大黄牡丹汤。煎服法应A.水酒同煎，分温再服B.去滓再煎C.饭后冷服D.空腹温服E.顿服26.患者男，60岁。脾约便秘，小便频数，舌苔微黄少津，脉涩。予麻子仁丸。服法应A.空腹温酒下B.饭后冷服C.睡前浓茶下D.频服E.冷粥下27.患者女，29岁。产后发热，烦渴面赤，恶风汗出，舌红，脉大无力。予白虎加人参汤。煎后应A.冷服B.温分再服C.饭后顿服D.空腹频服E.去滓再煎28.患者男，42岁。蛔厥，右上腹剧痛，吐蛔，四肢厥冷。予乌梅丸。服法应A.清晨空腹，温酒下B.睡前冷服C.饭后浓茶下D.顿服E.频服29.患者男，36岁。癫狂日久，舌暗，脉涩。予癫狂梦醒汤。药后大便色黑臭秽，神情转清，属A.正脱B.邪陷C.瞑眩D.中病E.药误30.患者女，24岁。经闭腹痛，舌暗有瘀斑，脉涩。予大黄䗪虫丸。服后下列哪项属正常反应A.下血紫黑成块，腹痛减B.下利清谷C.呕吐不止D.汗出肢冷E.小便不利三、A3型病例组题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，50岁。悬饮，胸胁支满，咳唾引痛，舌苔白滑，脉沉弦。予十枣汤。31.煎法正确的是A.甘遂、大戟、芫花同煎B.三药研末，以大枣十枚煎汤调服C.大枣与三药同煎D.三药先煎，后纳大枣E.水酒各半煎32.服药后最佳观察时间是A.1～2小时B.3～4小时C.6～8小时D.12小时E.24小时33.药后得快利，护理应A.立即进食油腻B.饮冷开水C.停后服，糜粥自养D.继续原量E.温覆取汗（34～36题共用题干）患者女，35岁。产后小便不通，少腹胀急，舌淡，脉虚弱。予肾气丸加味。34.丸剂改汤时，下列哪味需后下A.熟地黄B.山茱萸C.肉桂D.泽泻E.牡丹皮35.煎好后应A.空腹温服B.饭后冷服C.睡前顿服D.频服E.去滓再煎36.药后小便点滴而下，患者烦躁，应A.加量再服B.改冷服C.艾灸关元D.立即导尿E.停药观察（37～40题共用题干）患者男，45岁。胃脘刺痛，吐血紫黑，舌暗，脉涩。予失笑散加味。37.五灵脂宜A.生用B.醋炒C.酒炒D.姜炙E.盐炒38.药后吐血增多，色转鲜红，应A.继续原量B.加服三七C.立即停药，改投益气摄血剂D.冷服E.加服大黄39.药后胃痛减，吐血止，应A.继续原量一周B.停后服，改丸剂调服C.立即停药D.减量隔日服E.改冷服40.调护应忌A.情志过激B.甜食C.温饮D.淡食E.粥类四、B1型配伍题（每题1分，共10分）A.空腹温服B.饭后温服C.冷服D.频服E.顿服41.乌梅丸驱虫42.白虎加人参汤高热烦渴43.理中丸脾胃虚寒44.十枣汤峻下逐水45.紫雪丹高热神昏五、X型多项选择题（每题2分，共10分）46.服用含有乌头类方剂，药后出现中毒，可采取的急救措施有A.绿豆甘草汤B.蜂蜜冲服C.阿托品肌注D.立即洗胃E.继续原量观察47.服用泻下剂后，出现下列哪些表现提示中病A.便通痛减B.热退身凉C.舌苔由厚转薄D.脉由沉转和E.下利清谷不止48.服用含有麻黄方剂，应告知患者A.避风寒B.温覆取汗C.汗后停后服D.汗后饮冷开水E.中病即止49.服用含有细辛的方剂，需监测A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血压E.尿量50.服用含有巴豆霜方剂，药后泻下过度，处理包括A.停后服B.饮冷稀粥C.服黄连解毒汤D.静脉补液E.继续原量六、填空题（每空1分，共10分）51.桂枝汤服后“遍身微似有汗者益佳，__________”。52.十枣汤原方要求“__________服”。53.服用含有乌头方剂，药后忌__________。54.服用泻下剂，得快利，__________。55.服用炙甘草汤，原方以__________同煎助行药势。56.服用含有雄黄方剂，药后忌__________。57.服用含有洋金花方剂，中毒可用__________煎汤解之。58.服用含有水蛭、虻虫方，药后应观察__________变化。59.服用涌吐剂，药后未吐，可饮__________助吐。60.服用驱虫剂，宜__________服。七、名词解释（每题3分，共9分）61.中病即止62.瞑眩反应63.去滓再煎八、简答题（每题6分，共12分）64.简述服用十枣汤的全程调护要点。65.试述服用含有乌头类方剂出现中毒的临床表现及处理。九、病案分析题（共19分）66.患者男，56岁。主诉：胃脘刺痛反复发作5年，加重伴吐血3天。现症：胃脘刺痛拒按，吐血紫黑夹块，大便色黑，舌暗有瘀斑，脉涩。辨证：瘀血阻络。立法：活血祛瘀，止血止痛。处方：失笑散加味：五灵脂10g（醋炒），蒲黄10g（炒），三七粉6g（冲），丹参15g，当归10g，白芍15g，甘草6g。3剂，水煎服。问题：（1）写出煎服法及调护要点。（8分）（2）药后观察指标。（5分）（3）若药后吐血增多色鲜红，应如何处理？（6分）卷后答案与解析一、A1型1.D2.B3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.C10.B11.E12.C13.D14.D15.A16.A17.C18.A19.E20.B二、A2型21.E（汗后若病解则停，非“停后服”之误）22.B23.C24.D25.A26.A27.B28.A29.D30.A三、A3型31.B32.A33.C34.C（肉桂含挥发油）35.A36.C37.B（醋炒减腥祛瘀）38.C39.B40.A四、B1型41.A42.C43.B44.E45.C五、X型46.ABCD47.ABCD48.ABCE49.ABCD50.ABCD六、填空51.不可令如水流漓52.平旦空53.冷浴、风冷、房事54.止后服55.清酒56.羊血57.绿豆甘草58.皮下出血59.热开水60.空腹七、名词解释61.中病即止：药后达到预期疗效，即停止继续服用，以防过剂伤正。62.瞑眩反应：药后短暂出现头晕、目眩、微烦等轻微不适，为药力攻邪之佳兆，多可自行缓解。63.去滓再煎：将药液去滓后重煎，使药性趋于平和，减少刺激，便于吸收。八、简答题64.（1）煎前核对甘遂、大戟、芫花研末，大枣十枚煎汤调服；（2）平旦空腹，温服；（3）药后1～2小时观察泻下及胸胁痛减情况；（4）得快利后停后服，予米粥自养；（5）记录尿量、腹围、体重；（6）忌盐、油腻、生冷三日；（7）若泻下过度，饮冷稀粥并停药；（8）出现头晕、冷汗、脉微，立即报告医师。65.临床表现：口麻、流涎、恶心、呕吐、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木、血压下降、心律失常、抽搐、昏迷。处理：立即停药；绿豆60g、甘草30g煎汤频服；蜂蜜60g冲水；必要时阿托品0.5～1m