卫生计生巡查工作制度

PAGE卫生计生巡查工作制度一、总则（一）目的为加强卫生计生系统内部监督管理，规范巡查工作，确保卫生计生法律法规、政策措施和工作要求有效落实，保障人民群众健康权益，特制定本巡查工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《计划生育技术服务管理条例》等相关法律法规，以及国家和地方卫生计生部门的有关规定和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于对本地区各级各类医疗卫生机构、计划生育服务机构及其工作人员，以及卫生计生行政部门相关业务科室的巡查工作。（四）基本原则1.依法依规原则：严格按照法律法规和行业标准开展巡查工作，确保巡查过程和结果合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观公正地反映被巡查对象的真实情况，不偏袒、不徇私。3.问题导向原则：聚焦卫生计生工作中的重点、难点和热点问题，深入查找存在的问题和薄弱环节，提出针对性的整改建议。4.注重实效原则：通过巡查促进被巡查对象改进工作，提高服务质量和管理水平，切实保障人民群众健康权益。二、巡查组织与职责（一）巡查机构成立卫生计生巡查工作领导小组，负责统筹协调巡查工作，研究解决巡查工作中的重大问题。领导小组下设巡查办公室，负责巡查工作的具体组织实施。（二）职责分工1.巡查工作领导小组职责制定巡查工作方针、政策和年度计划。审议巡查工作报告和整改建议。对巡查中发现的重大问题进行决策和协调处理。2.巡查办公室职责拟定巡查工作方案和具体计划。组建巡查组，确定巡查组成员。组织实施巡查工作，收集、整理和分析巡查资料。撰写巡查工作报告,提出整改建议。督促被巡查对象落实整改措施，跟踪整改情况。3.巡查组成员职责严格遵守巡查工作纪律和各项规定。按照巡查工作方案和要求，认真开展巡查工作，客观公正地记录巡查情况。及时向巡查办公室汇报巡查工作进展情况和发现的问题。参与巡查工作报告的撰写和整改情况的跟踪检查。三、巡查内容（一）医疗卫生机构巡查内容1.依法执业情况医疗机构执业许可证、人员资质证书等证件是否齐全有效。诊疗科目设置、服务范围是否与许可一致。是否存在超范围执业、非法行医等违法行为。2.医疗质量与安全医疗质量管理组织和制度是否健全。医疗核心制度执行情况，如病历书写规范、三级查房制度、手术分级管理制度等。医疗安全管理措施落实情况，包括医疗风险防范、医院感染控制、药品和医疗器械管理等。3.医疗服务行为医疗服务规范执行情况，如合理检查、合理用药、合理治疗等。医患沟通情况，是否尊重患者知情权、选择权，是否及时处理患者投诉。医疗收费情况，是否存在乱收费、分解住院、挂床住院等违规行为。4.公共卫生服务基本公共卫生服务项目落实情况，如居民健康档案管理、预防接种、慢性病管理等。传染病防治工作情况，包括疫情报告、防控措施落实、消毒隔离等。妇幼保健工作情况，如孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等。5.行风建设医德医风教育和制度建设情况。是否存在收受红包、回扣、开单提成等违规行为。廉洁自律情况，工作人员遵守廉洁纪律和职业道德规范情况。（二）计划生育服务机构巡查内容1.机构与人员管理计划生育技术服务机构执业许可证、人员资质证书等证件是否齐全有效。机构设置、人员配备是否符合规定要求。人员培训和继续教育情况。2.技术服务规范计划生育技术服务项目开展情况，是否符合技术标准和规范。避孕药具管理和发放情况。计划生育手术并发症鉴定和处理情况。3.服务质量与安全服务质量管理组织和制度是否健全。手术安全管理措施落实情况，包括手术操作规范、消毒隔离、术后随访等。医疗纠纷处理情况，是否及时妥善处理患者投诉和纠纷。4.政策执行情况计划生育相关法律法规和政策措施执行情况，如生育政策落实、奖励扶助制度执行等。免费计划生育技术服务项目落实情况。（三）卫生计生行政部门相关业务科室巡查内容1.政策执行与工作落实卫生计生法律法规、政策措施贯彻执行情况。上级部署的重点工作任务落实情况。业务工作目标完成情况。2.依法行政与规范管理行政审批、行政许可、行政处罚等行政行为是否合法合规。政务公开情况，办事程序、办事结果是否公开透明。内部管理制度建设和执行情况。3.工作作风与廉政建设工作纪律执行情况，是否存在推诿扯皮、敷衍塞责等现象。廉洁自律情况，工作人员遵守廉洁纪律和职业道德规范情况。服务意识和服务质量情况，是否主动为基层和群众服务。四、巡查方式与程序（一）巡查方式1.听取汇报：听取被巡查对象关于工作开展情况、存在问题及整改措施等方面的汇报。2.查阅资料：查阅被巡查对象的文件、档案、记录、报表等相关资料。3.实地查看：实地查看被巡查对象的工作场所、设施设备、业务开展情况等。4.问卷调查：对患者、群众、职工等进行问卷调查，了解对被巡查对象工作的满意度和意见建议。5.个别访谈：与被巡查对象的领导班子成员、工作人员、患者及群众代表等进行个别访谈，深入了解情况。6.数据分析：对被巡查对象的业务数据、财务数据等进行分析，查找异常情况和问题线索。（二）巡查程序1.准备阶段巡查办公室根据年度巡查计划，确定巡查对象和巡查内容，制定巡查工作方案。组建巡查组，明确巡查组成员分工。向被巡查对象发出巡查通知，告知巡查时间、内容、方式等。巡查组收集与被巡查对象相关的资料，了解基本情况。2.实施阶段巡查组进驻被巡查对象，召开见面会，通报巡查目的、内容和程序。按照巡查工作方案和方式，开展巡查工作，认真记录巡查情况，收集相关证据资料。巡查过程中，巡查组可根据需要与被巡查对象进行沟通交流，核实情况。巡查组对巡查发现的问题进行梳理和分析，形成初步巡查意见。3.反馈阶段巡查工作结束后，巡查组撰写巡查工作报告，经巡查办公室审核后，向巡查工作领导小组汇报巡查情况。巡查工作领导小组审议巡查工作报告后，向被巡查对象反馈巡查意见，提出整改要求。被巡查对象对巡查意见进行签收，并在规定时间内提交整改计划。4.整改阶段被巡查对象按照整改计划认真组织整改，明确整改措施、责任人和整改期限。巡查办公室对被巡查对象的整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进展。被巡查对象整改完成后，向巡查办公室提交整改报告。巡查办公室组织对整改情况进行复查，形成复查报告。5.结果运用阶段将巡查结果与被巡查对象的绩效考核、评先评优、项目资金分配等挂钩。对巡查中发现的违法违规行为，依法依规进行严肃处理。针对巡查中发现的普遍性、倾向性问题，研究制定长效机制，加强行业管理。五、巡查纪律与监督（一）巡查纪律1.巡查组成员要严格遵守工作纪律，保守巡查工作秘密，不得泄露巡查中发现的问题和相关信息。2.巡查组成员要严格遵守廉洁自律规定，不得接受被巡查对象的礼品、礼金、宴请等，不得利用巡查工作谋取私利。3.巡查组成员要客观公正地开展巡查工作，不得偏袒、包庇被巡查对象，不得故意夸大或隐瞒问题。4.被巡查对象要积极配合巡查工作，如实提供相关资料和情况，不得拒绝、阻碍巡查组开展工作，不得弄虚作假。（二）监督机制1.建立巡查工作监督举报制度，设立举报电话和邮箱，接受社会各界对巡查工作的监督举报。2.巡查办公室对巡查组成员的工作纪律执行情况进行监督检查，发现问题及