医院新冠防控工作制度

PAGE医院新冠防控工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情（以下简称“新冠疫情”），保障患者、医护人员及其他工作人员的生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序，依据国家相关法律法规、行业标准及防控要求，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体工作人员、就诊患者及其陪同人员、来访人员等在医院内的新冠防控工作。（三）工作原则1.预防为主：强化医院感染防控意识，落实各项防控措施，加强预检分诊、发热门诊管理，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2.科学防控：依据新冠病毒的特点和传播规律，运用科学方法，结合医院实际情况，制定并实施有效的防控策略和措施。3.精准施策：根据疫情形势变化，动态调整防控措施，做到精准防控，避免过度防控和防控不足。4.联防联控：与卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、社区等相关部门密切协作，形成防控合力。二、组织管理（一）防控工作领导小组成立医院新冠防控工作领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院新冠防控工作；制定防控工作策略和措施；决策重大事项；定期召开会议，研究解决防控工作中的问题。（二）工作小组及职责1.医疗救治组负责新冠患者的诊断、治疗、护理及转诊工作。制定医疗救治方案，组织专家会诊，确保医疗质量和安全。做好医疗物资的储备和管理，保障医疗救治工作的顺利开展。2.感染防控组负责制定和完善医院感染防控相关制度、流程和规范。监督检查医院各科室感染防控措施的落实情况，对发现的问题及时督促整改。开展医院感染监测、调查和分析，采取有效措施预防和控制医院感染的发生。3.物资保障组负责防控物资的采购、储备、调配和管理。建立物资台账，定期盘点，确保物资供应充足、质量合格。加强与供应商的沟通协调，保障防控物资的及时供应。4.后勤保障组负责医院后勤保障工作，确保水、电、气等供应正常。做好医院环境卫生清洁和消毒工作，加强对重点区域的管理。负责医疗废物的收集、转运和处置，防止环境污染。5.信息宣传组负责收集、整理和发布新冠疫情防控相关信息。加强对医护人员、患者及家属的宣传教育，普及防控知识。做好舆情监测和应对工作，及时回应社会关切。6.人员管控组负责医院工作人员的健康管理和监测，建立人员健康档案。对进入医院的人员进行体温检测、健康码查验等，严格管控人员出入。加强对重点岗位人员的管理，落实闭环管理措施。（三）责任分工明确各工作小组及成员的职责分工，确保各项防控工作任务落到实处。各小组要各司其职，密切配合，形成工作合力。同时，建立责任追究制度，对工作不力、造成不良后果的单位和个人依法依规追究责任。三、防控措施（一）预检分诊1.在医院入口处设置预检分诊点，配备专业医护人员，负责对进入医院的人员进行体温检测、健康码查验、流行病学史询问等。2.对有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者，引导至发热门诊就诊，并做好信息登记。3.严格执行首诊负责制，对疑似新冠患者不得推诿，及时进行隔离观察和诊治。（二）发热门诊1.发热门诊应独立设置，与其他门诊、急诊相隔离，有独立的通道和出入口。2.配备充足的医护人员、防护物资和急救设备，确保发热门诊的正常运行。3.严格按照发热门诊工作流程，对发热患者进行详细询问病史、体格检查、实验室检查等，及时做出诊断。4.对疑似新冠患者，应立即进行隔离留观，并在2小时内报告当地疾病预防控制机构，同时通知医院感染防控部门。5.发热门诊工作人员要严格落实个人防护措施，规范诊疗操作，防止交叉感染。（三）病房管理1.对新冠患者实行单间隔离治疗，病房内配备必要的生活设施和防护用品。2.加强病房通风换气，每日至少通风3次，每次30分钟以上。如使用空调，应保证空调系统供风安全，保证充足的新风输入，所有排风直接排到室外。3.医护人员进入病房要严格执行穿脱防护服等防护流程，做好手卫生，避免交叉感染。4.对患者及陪同人员进行严格管理，限制其活动范围，做好个人防护和健康监测。5.定期对病房进行清洁消毒，对患者使用过的物品进行终末消毒。（四）核酸检测1.按照“应检尽检”“愿检尽检”的原则，对重点人群、发热患者、新住院患者及陪护人员等及时进行核酸检测。2.规范核酸采样流程，确保采样质量。加强核酸检测实验室管理，严格按照实验室操作规程进行检测，保证检测结果准确可靠。3.及时反馈核酸检测结果，对阳性结果要立即报告，并采取相应的防控措施。（五）疫苗接种1.积极组织医护人员及其他工作人员接种新冠疫苗，提高人群免疫力。2.配合当地政府部门，做好医院就诊患者及陪同人员的新冠疫苗接种宣传和组织工作，引导符合条件的人员及时接种疫苗。（六）个人防护1.医护人员及其他工作人员要根据不同岗位和风险等级，正确选择和使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等。2.严格按照防护用品穿脱流程进行操作，做好手卫生，避免污染。3.定期进行个人防护培训和考核，提高工作人员的防护意识和技能。（七）消毒隔离1.加强医院环境卫生管理，定期对医院公共区域、诊疗区域、病房等进行清洁消毒，保持环境整洁。2.严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌制度，确保医疗用品安全有效。3.对确诊或疑似新冠患者居住过的病房、使用过的物品及环境等进行终末消毒，消毒后要进行效果监测，合格后方可再次使用。4.加强对医疗废物的管理，按照《医疗废物管理条例》等相关规定，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。（八）通风换气1.医院应加强通风换气管理，保持室内空气流通。优先选择自然通风，如使用机械通风，应保证通风系统正常运行，定期对通风设备进行清洁和维护。2.对重点区域如发热门诊、隔离病房等，应增加通风频次和时间，保证空气清新。（九）医疗废物管理1.新冠疫情期间，医疗废物应按照感染性废物进行管理，严格分类收集，使用双层黄色垃圾袋盛装，扎紧袋口，做好标识。2.医疗废物暂存处应严格按照要求进行设置，保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.医疗废物转运过程中要采取密闭措施，防止泄漏和扩散。转运人员要做好个人防护，避免感染。（十）人员健康管理1.建立医院工作人员健康监测制度，每日对工作人员进行体温检测和健康询问，记录健康状况。2.对出现发热、咳嗽等症状的工作人员，应及时进行排查，排除新冠感染后，根据病情安排休息或治疗。3.加强对工作人员的健康教育，提高自我防护意识，督促其遵守防控规定。4.对新入职人员、外来进修实习人员等进行上岗前新冠防控知识培训和考核，合格后方可上岗。（十一）患者及陪同人员管理1.对进入医院的患者及陪同人员进行体温检测、健康码查验，要求佩戴口罩，做好个人防护。2.限制患者及陪同人员的活动范围，原则上不得离开就诊区域。如需前往其他区域，应做好防护并在工作人员引导下前往。3.加强对患者及陪同人员的健康教育，告知其疫情防控相关规定和注意事项，提高防控意识。（十二）探视及陪护管理1.严格限制探视，原则上不设探视。如病情确需探视，应严格按照医院规定进行，探视人员需做好个人防护，在规定时间内进行探视。2.加强陪护管理，实行“一患一陪”制度，陪护人员应相对固定，并做好健康监测和防护。四、培训与演练（一）培训1.制定新冠防控培训计划，定期组织医护人员、工作人员进行新冠防控知识和技能培训。2.培训内容包括新冠病毒的基本知识、防控措施、个人防护、消毒隔离、医疗废物管理等。3.采用多种培训方式，如集中授课、线上学习、现场演示、操作演练等，确保培训效果。4.对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。对新入职人员、转岗人员等要及时进行针对性培训。（二）演练1.制定新冠防控应急演练方案，定期组织开展演练。演练内容包括疫情报告、患者救治、人员调配、物资保障、消毒隔离、医疗废物处理等环节。2.通过演练，检验和完善应急预案，提高医院应对新冠疫情的应急处置能力和协同配合能力。3.演练结束后，及时对演练效果进行评估总结，针对存在的问题，及时修订应急预案和完善防控措施。五、监测与报告（一）监测1.建立新冠疫情监测制度，对医院内的发热患者、新住院患者及陪护人员、工作人员等进行监测。2.监测内容包括体温、症状、核酸检测结果等。3.加强对监测数据的分析和研判，及时发现异常情况，采取相应的防控措施。（二）报告1.严格执行疫情报告制度，发现新冠疑似病例、确诊病例等应在2小时内报告当地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门。2.报告内容应包括患者基本信息、发病情况、诊疗经过、核酸检测结果等。3.做好疫情报告记录，保存相关资料，以备查询。六、应急处置（一）应急预案启动当医院发现新冠疑似病例或确诊病例时，立即启动应急预案，按照预案要求开展应急处置工作。（二）病例救治1.医疗救治组迅速组织专家对病例进行会诊，制定个性化治疗方案，全力进行救治。2.严格按照隔离病房管理要求，对病例进行隔离治疗，确保医疗安全。（三）人员调配1.根据应急处置需要，及时调配医护人员、工作人员等充实到相关岗位，保障工作顺利开展。2.做好人员防护和培训，确保参与应急处置人员的安全。（四）物资保障物资保障组迅速调配防控物资，确保医疗救治、防护用品等物资供应充足。（五）环境消毒感染防控组组织对病例所在区域及相关环境进行终末消毒，防止疫情扩散。（六）密切接触者管理对病例的密切接触者进行追踪、排查和隔离管理，按照要求进行核酸检测等。（七）信息发布信息宣传组及时发布疫情防控相关信息，做好舆情监测和应对工作，维护社会稳定。（八）应急结束在疫情得到有效控制，所有病例治愈出院或转出，经过终末消毒等处理，且连续14天无新增病例后，经评估可宣布应急结束。七、监督与考核（一）监督检查1.医院感染防控部门定期对各科室新冠防控措施的落实情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.加强对重点部门、重点环节的监督检查，确保防控工作无死角。（二）考核评估1.建立新冠防控工作考核评估制度