河南2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

河南2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于护理程序的第一步？A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施2.成人正常血压的范围是（收缩压/舒张压，单位mmHg）：A.90/60-120/80B.100/70-130/85C.90/60-140/90D.100/60-140/903.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位4.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体特征为：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味5.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:16.压疮的预防措施中，错误的是：A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.骨突处按摩用力至皮肤发红D.保持皮肤清洁干燥7.紫外线灯消毒空气时，有效距离和时间是：A.1米，30分钟B.2米，60分钟C.1-2米，30-60分钟D.3米，90分钟8.患者术后出现“三凹征”，提示可能发生了：A.肺栓塞B.呼吸道梗阻C.心力衰竭D.胸腔积液9.护理记录中SOAPE格式的“P”代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划10.肝硬化患者出现性格改变、行为异常，应警惕：A.肝肺综合征B.肝性脑病C.门静脉高压D.原发性肝癌11.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml12.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是：A.棉球不宜过湿B.使用开口器从臼齿处放入C.漱口水选用生理盐水D.擦洗后清点棉球数量13.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.恶心呕吐B.发热C.剧烈胸痛D.呼吸困难14.输入库存血时，为防止枸橼酸钠中毒，应静脉注射：A.维生素KB.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁15.采集血培养标本时，成人每次采血量至少为：A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml16.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞17.脑出血患者急性期应采取的体位是：A.头低足高位B.半坐卧位C.平卧位，头偏向一侧D.头高足低位18.腹部手术后患者采取半坐卧位的主要目的是：A.减轻伤口疼痛B.减少局部出血C.利于腹腔引流D.以上都是19.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性时，应采取的措施是：A.禁用TATB.分次少量注射C.脱敏注射法D.更换其他药物20.“三查七对”中的“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.患者家族史二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.护理评估中收集资料的方法包括：A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历2.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查双足B.用热水袋保暖C.穿宽松透气的鞋袜D.修剪趾甲平直3.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播4.氧疗的并发症包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生5.输液反应的常见类型有：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞6.胸外心脏按压的有效指标包括：A.触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.出现自主呼吸D.面色转红润7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理要点包括：A.长期家庭氧疗B.呼吸功能锻炼C.避免呼吸道感染D.高热量高蛋白饮食8.艾滋病的主要传播途径是：A.性接触B.血液传播C.母婴垂直传播D.共同进餐9.消化道出血患者出血期应：A.禁食B.平卧位，头偏向一侧C.迅速建立静脉通路D.监测生命体征10.护士的职业防护措施包括：A.接触血液体液时戴手套B.操作后规范洗手C.正确处理医疗锐器D.定期健康检查三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）护理程序的五个步骤是动态、循环的过程。2.（）测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3cm。3.（）皮下注射胰岛素应选择腹部，并每次更换注射部位。4.（）临终患者的愤怒期应尽量回避，避免冲突。5.（）急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%-30%乙醇。6.（）为女性患者导尿时，尿管插入尿道4-6cm，见尿后再进1-2cm。7.（）服用磺胺类药物后应多饮水，以防止结晶尿。8.（）压疮的炎性浸润期可出现水疱，且疱壁易破溃。9.（）采集动脉血气体分析标本后，需立即将针头插入橡胶塞隔绝空气。10.（）对呼吸心跳骤停的患者，应先进行胸外按压，再开放气道。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.无菌技术3.高血压危象4.潮式呼吸5.护理诊断五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及处理措施。2.列出五项压疮的高危人群。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述洗胃的禁忌症。5.简述胸腔闭式引流的护理要点。六、病例分析题（共1题，每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗淋漓，心界不大，心律齐，未闻及杂音。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性下壁心肌梗死。请回答：（1）该患者目前的三个主要护理诊断。（3分）（2）为减轻心肌耗氧量，应采取哪些护理措施？（4分）（3）简述使用硝酸甘油的注意事项。（3分）参考答案一、单选题1.B2.C3.A4.A5.C6.C7.C8.B9.D10.B11.D12.C13.C14.C15.C16.A17.D18.D19.C20.D二、多选题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致血压急剧升高，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，并伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。4.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。五、简答题1.急性肺水肿原因：输液速度过快、循环血量急剧增加、心脏负荷过重。处理：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（湿化瓶加20%-30%乙醇），遵医嘱使用镇静剂、利尿剂、强心剂等。2.压疮高危人群：老年患者、营养不良者、肥胖者、昏迷或瘫痪患者、长期卧床患者、大小便失禁患者、水肿患者、使用石膏或夹板固定者。3.青霉素过敏性休克急救：立即停药，平卧、保暖；皮下注射0.1%肾上腺素；吸氧；建立静脉通路，补充血容量；遵医嘱使用抗组胺药、激素；监测生命体征，必要时行心肺复苏。4.洗胃禁忌症：腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血、胃癌、食管梗阻、主动脉瘤、严重心脏病等。5.胸腔闭式引流护理要点：保持管道密闭无菌；妥善固定，防止脱出；保持引流通畅，定时挤压；观察引流液性状、量、速度；严格无菌操作，更换引流瓶；鼓励患者咳嗽、深呼吸；拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。六、病例分析题（1）护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。③潜在并发症：