(2025年)院感防控知识考试试卷及答案

(2025年)院感防控知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2025年版《医院感染预防与控制标准》中“标准预防”的核心要求，以下表述正确的是：A.仅针对已知感染患者实施防护B.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子C.接触患者体液时无需戴手套，仅需穿隔离衣D.空气传播疾病患者可与其他患者同室安置2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的场景不包括：A.整理患者床旁桌物品后B.调整输液架高度后C.为患者测量血压后D.接触患者使用过的床头柜表面后3.2025年更新的《医疗机构环境清洁消毒技术规范》规定，普通病房物体表面消毒应首选：A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.75%乙醇喷洒C.过氧乙酸熏蒸D.紫外线照射4.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，错误的是：A.首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室B.医务人员接触患者前后必须执行手卫生C.患者使用的血压计、听诊器应专用D.患者产生的生活垃圾按普通废物处理5.新型冠状病毒变异株（假设为X株）感染患者转运时，以下防护要求错误的是：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套C.转运车辆使用后立即用1000mg/L含氯消毒液对车内表面进行喷洒消毒D.转运路径应避开普通患者集中区域6.手术部（室）空气净化系统管理中，以下不符合2025年规范的是：A.洁净手术间静态空气菌落数≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）B.每日手术结束后，对回风口滤网进行表面清洁C.非洁净手术间采用动态空气消毒机持续消毒D.连台手术间隔时间不少于30分钟7.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是：A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液C.患者使用后的一次性床单（无明显血液污染）D.病理科废弃的人体组织8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内9.新生儿室预防医院感染的关键措施不包括：A.严格执行手卫生，接触每个新生儿前后均洗手B.共用的温箱、蓝光治疗仪每日清洁消毒C.新生儿脐部护理时使用无菌纱布覆盖D.允许家属携带玩具进入新生儿室10.关于内镜清洗消毒，以下符合2025年标准的是：A.胃镜清洗后使用75%乙醇擦拭消毒B.肠镜必须采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分钟C.消毒后的内镜干燥后存放于专用柜，镜体悬挂D.每日诊疗结束后，清洗槽用清水冲洗即可11.2025年《医院感染暴发报告及处置管理规范》中，“医院感染暴发”的定义是：A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.短时间内发生2例以上感染病例C.1周内同一科室发生5例以上感染病例D.住院患者中发生医院感染例次率超过10%12.关于环境表面清洁消毒的“清洁-消毒”原则，以下错误的是：A.先清洁后消毒，污染严重时先去污染再消毒B.清洁工具分区使用，治疗室与病房使用同一套抹布C.消毒时应保证足够的作用时间（如含氯消毒液作用10分钟）D.清洁消毒后应进行效果监测13.关于穿脱防护服的注意事项，错误的是：A.穿防护服前应检查有无破损B.脱防护服时应避免污染内层C.防护服被患者血液污染后，需立即更换D.脱防护服的最后一步是摘手套14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：A.保持患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管D.常规使用抗菌药物预防感染15.2025年新增的“智能院感监测系统”核心功能不包括：A.实时采集手卫生依从性数据B.自动分析多重耐药菌传播链C.预测医院感染暴发风险D.替代人工进行环境微生物采样16.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，以下措施正确的是：A.穿刺部位首选股静脉B.穿刺时使用最大无菌屏障（铺大无菌单）C.每日更换透明敷料，纱布敷料每3天更换D.输液接头无需消毒，直接连接注射器17.关于患者转运后的环境消毒，以下正确的是：A.转运平车使用后用清水擦拭即可B.新冠X株患者使用过的转运床，用500mg/L含氯消毒液擦拭C.手术患者转运后，手术室地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭D.转运过程中患者呕吐，用干毛巾直接清理后消毒18.关于医务人员职业暴露后的报告流程，正确的是：A.暴露后先处理伤口，24小时内报告医院感染管理部门B.立即报告科室负责人，同时处理暴露部位C.自行购买药物预防，无需上报D.暴露源为乙肝患者时，无需检测自身乙肝抗体19.关于产房医院感染防控，以下错误的是：A.接生前严格执行外科手消毒B.胎盘娩出后，产床表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿娩出后，立即使用含酒精的湿巾清洁皮肤D.医疗废物分类放置，锐器放入专用盒20.2025年《消毒产品使用规范》规定，以下可用于皮肤消毒的是：A.500mg/L含氯消毒液B.0.5%碘伏C.95%乙醇D.2%戊二醛二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《标准预防》涵盖的防护措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（如手套、口罩、护目镜）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置2.手卫生的“五个时机”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于空气传播疾病患者的隔离要求，正确的是：A.安置于负压病房（压力差-5Pa至-10Pa）B.患者外出检查时佩戴医用防护口罩C.医务人员进入病房需佩戴医用防护口罩D.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟E.空气消毒可选用紫外线灯照射（照射时间≥30分钟）4.医疗废物分类中，属于病理性废物的有：A.手术切除的人体组织B.病理切片后废弃的人体组织C.实验动物尸体D.废弃的疫苗E.患者的头发5.关于含氯消毒液的使用，正确的是：A.现配现用，配制后使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒C.适用于环境表面、分泌物等的消毒D.与酸性物质混合可增强消毒效果E.消毒时需戴手套、口罩等防护用品6.医院感染监测的核心指标包括：A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.手卫生依从率D.无菌手术切口感染率E.医疗废物分类正确率7.关于穿脱防护装备的顺序，正确的是：A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套B.脱：摘护目镜→脱防护服→摘手套→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套D.脱：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩E.穿脱过程中避免接触面部8.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.严格掌握导尿指征，尽早拔除B.导尿时严格无菌操作，使用最大无菌屏障C.保持导尿管通畅，避免打折、弯曲D.每日用含抗菌药物的溶液冲洗膀胱E.集尿袋位置低于膀胱水平9.关于环境微生物监测，正确的是：A.洁净手术间每月进行空气、物体表面、医务人员手监测B.普通病房每季度进行物体表面、医务人员手监测C.消毒后的内镜每季度进行生物学监测D.使用中的紫外线灯每半年监测辐照强度E.监测结果超标时应立即整改并复査10.2025年新增的“院感防控十大重点环节”包括：A.门急诊预检分诊B.血液透析室管理C.中药房配药流程D.陪护与探视管理E.医疗设备维修后的消毒三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生，接触患者后仅需脱手套即可。（）2.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）3.手术器械应先消毒后清洗，避免污染物凝固。（）4.医疗废物包装袋达到3/4满时应扎紧封口。（）5.接触疑似新冠患者后，护目镜可用75%乙醇擦拭消毒重复使用。（）6.为多重耐药菌患者进行护理时，可将所有操作集中完成，减少进出病房次数。（）7.口腔科手机使用后应先清洗再灭菌，不可仅消毒。（）8.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）9.空气消毒机可在有人情况下使用，无需关闭门窗。（）10.医务人员发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年版《手卫生规范》中“外科手消毒”的操作流程。2.列举3种常见的医院感染暴发类型，并说明其判定标准。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的“接触隔离”措施要点。4.某医院急诊科发现3例症状相似的肺部感染患者，病原学检测均为肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药），作为院感管理人员，应如何处置？五、案例分析题（共20分）案例：某三级医院骨科病房72小时内连续发生4例髋关节置换术后患者手术部位感染（SSI），病原菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查，4例患者手术均由同一手术团队完成，使用同一批次骨科植入物，术后均入住同一护理单元。问题：1.请判断该事件是否为医院感染暴发，并说明依据。（5分）2.列出需重点排查的感染源和传播途径。（7分）3.提出立即采取的控制措施。（8分）答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.A12.B13.D14.D15.D16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.AB5.ABCE6.ABCDE7.CE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.外科手消毒流程：①洗手：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，使用皂液揉搓至肘上10cm，时间≥2分钟；②干手：用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3；③消毒：取适量外科手消毒剂（如含醇类+氯己定），按规范方法揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，作用时间遵循产品说明（通常≥2分钟）；④保持双手高于肘部，避免下垂污染。2.常见医院感染暴发类型及判定标准：①同源暴发：短时间内发生3例以上同种同源感染病例（如同一批号消毒液污染导致的感染）；②克隆暴发：3例以上感染病例分离到相同基因型的病原体（如MRSA克隆传播）；③场所相关暴发：同一科室或区域短时间内发生3例以上同类感染（如ICU内呼吸机相关性肺炎）。3.MDRO接触隔离措施要点：①单间或同类患者同室隔离，病房标识明确；②医务人员接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③接触患者前后严格手卫生；④患者使用的诊疗设备（如血压计）专用，共用设备用后严格消毒；⑤患者分泌物、排泄物按感染性废物处理；⑥限制患者转运，必须转运时告知接收方隔离措施；⑦终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液擦拭环境表面。4.处置步骤：①立即报告医院感染管理部门，启动暴发应急程序；②对3例患者进行隔离，限制活动范围；③追溯患者暴露史（如共同诊疗操作、共用设备）；④采集环境样本（如急诊诊疗台、听诊器、输液设备）进行病原学检测；⑤对接触患者的医务人员进行手卫生、防护用品使用情况核查；⑥对急诊科环境进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑦对其他患者进行主动监测，观察有无类似症状；⑧向上级卫生行政部门报告（2小时内）。五、案例分析题1.是医院感染暴发。依据：72小时内同一科室（骨科病房）发生4例同种同源（MRSA）的手术部位感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的定义。2.重点排查内容：感染源：①手术团队医务人员（如手部带菌、鼻腔携带MRSA）；②骨科植入物（同一批次可能被污染）；③手术器械（清洗灭菌不彻底）；④手术室环境（如空气、物体表面污染）；⑤术后护理用物（如换药包、床单）。传播途径：①接触传播（医务人员手、器械、环境表面）；②飞沫传播（手术中人员说话、咳嗽）；③直接植入物污染（器械或植入