(2025年)中医三基训练医师试题及答案

(2025年)中医三基训练医师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《素问·阴阳应象大论》“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，其核心病机是A.阴阳互根失调B.阴阳对立制约失衡C.阴阳消长过度D.阴阳转化异常答案：B2.患者症见胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位主要涉及A.肝B.脾C.心D.肾答案：A3.下列哪项不属于“津血同源”的生理基础A.津液与血液均由水谷精微化生B.津液可转化为血液C.血液渗出脉外可化为津液D.二者均属阴液，功能独立答案：D4.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B5.足阳明胃经的络穴是A.丰隆B.公孙C.偏历D.大钟答案：A6.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B7.患者脘腹痞满，食少便溏，肢体困重，舌苔黄腻，脉濡数。其证型为A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热蕴脾D.脾肾阳虚答案：C8.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”对应的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B9.下列哪项不属于“奇恒之腑”A.脑B.脉C.三焦D.胆答案：C10.患者失眠多梦，心悸怔忡，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心肾不交B.心脾两虚C.心肝血虚D.心肾阳虚答案：B11.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是A.合谷B.足三里C.关元D.风池答案：C12.具有“通行元气，运行水液”功能的脏腑是A.三焦B.膀胱C.小肠D.大肠答案：A13.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为A.疏风清热，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B14.下列药物中，既为“回阳救逆第一要药”，又能补火助阳的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A15.依据“治未病”理论，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”属于A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.调理阴阳答案：B16.患者关节游走性疼痛，屈伸不利，遇风加重，舌苔薄白，脉浮。其致病因素主要为A.寒邪B.湿邪C.风邪D.热邪答案：C17.下列哪项是“证”的概念A.疾病的症状B.疾病的体征C.疾病发展过程中某一阶段的病理概括D.疾病的名称答案：C18.患者月经先期，量多色红，质稠，面赤口渴，心烦易怒，舌红苔黄，脉数。其辨证为A.气虚型月经先期B.血热型月经先期C.血瘀型月经先期D.肾虚型月经先期答案：B19.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热平调”为配伍特点的是A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A20.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。其证型为A.肝阳上亢B.肝火炽盛C.肝阴虚D.肝血虚答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的有A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC2.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD3.下列属于足少阴肾经腧穴的有A.太溪B.涌泉C.照海D.三阴交答案：ABC4.下列属于“八纲辨证”内容的有A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：ABC5.下列方剂中，含有黄芪的有A.补中益气汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.归脾汤答案：ABCD6.下列属于“六淫”中湿邪致病特点的有A.黏滞B.重浊C.趋下D.易伤阳气答案：ABCD7.下列属于“望舌”内容的有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD8.下列属于“气机失调”的有A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：ABCD9.下列属于“肝主疏泄”功能的有A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.调节生殖答案：ABCD10.下列属于“亡阳证”表现的有A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤如妆答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肺主宣发肃降”的生理意义。答：肺主宣发指肺气向上向外布散的功能，包括呼出浊气、布散水谷精微和津液至全身、宣发卫气以温养肌肤；肺主肃降指肺气向下向内通降的功能，包括吸入清气、将水谷精微和津液下输至肾与膀胱、肃清呼吸道异物。二者协调，维持呼吸平衡、水液代谢正常及气道通畅。2.简述“肝郁脾虚证”的辨证要点。答：以胸胁胀痛、情志抑郁、善太息等肝郁症状，与食少腹胀、便溏等脾虚症状并见为辨证要点。常见症状包括胁胀作痛、情志抑郁、腹胀便溏、肠鸣矢气、舌苔白或腻、脉弦缓。3.简述“清热剂”的使用注意事项。答：①辨明热证虚实，实热宜清，虚热宜滋阴清热；②辨明热邪所在部位，上焦、中焦、下焦用药有别；③注意顾护脾胃，避免寒凉败胃；④热证转寒或真寒假热者禁用；⑤中病即止，避免过用伤正。4.简述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答：中经络无神志改变，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑必有神志障碍，如神昏、谵语或昏愦无知，可伴半身不遂等症。5.简述“针灸选穴原则”。答：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴，如胃痛选中脘；②远部选穴：在病变所属经络的远端选穴，如胃痛选足三里；③辨证选穴：根据疾病证型选穴，如肝阳上亢头痛选太冲；④对症选穴：针对特殊症状选穴，如发热选大椎。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，58岁，主诉：反复胸闷胸痛2年，加重3天。现病史：2年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。3天前因劳累后症状加重，胸痛如绞，遇寒加剧，伴心悸气短，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，苔白，脉沉紧。要求：①辨证；②分析；③治法；④方药。答：①辨证：胸痹（寒凝心脉证）。②分析：患者年高阳气渐衰，复因劳累耗气，寒邪乘虚凝滞心脉，气血运行不畅，故胸痛如绞、遇寒加剧；阳气不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷、面色苍白；心阳不振，鼓动无力，故心悸气短；舌淡暗、苔白、脉沉紧为寒凝血瘀之象。③治法：辛温散寒，宣通心阳。④方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药用：枳实10g、薤白15g、桂枝10g、瓜蒌15g、当归12g、白芍12g、细辛3g、通草6g、炙甘草6g。寒甚可加附子6g（先煎）；痛剧加延胡索10g、檀香6g（后下）。2.患者，女，32岁，主诉：月经周期紊乱1年，经量少、色淡，伴头晕乏力，心悸失眠，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。要求：①辨证；②分析；③治法；④方药。答：①辨证：月经不调（心脾两虚证）。②分析：患者因思虑过度或劳倦伤脾，脾气虚弱则气血生化不足，冲任不充，故月经周期紊乱、经量少色淡；气血不足，不能上荣头目，故头晕；心失所养则心悸失眠；脾失健运