(2025年)护理基本技能模拟题含参考答案

(2025年)护理基本技能模拟题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.执行无菌技术操作时，正确的操作是A.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布B.无菌包受潮后需烘干再使用C.已开启的无菌溶液瓶可保留24小时D.无菌盘铺好后有效期为4小时2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口4.静脉注射时，对血管选择的描述正确的是A.优先选择粗直、弹性好的静脉B.长期输液者从近心端开始选择血管C.有静脉炎的血管可用于注射刺激性小的药物D.下肢静脉优于上肢静脉5.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腘窝B.腹股沟、肘窝C.前胸、腹部D.颈部、四肢6.铺无菌盘时，无菌治疗巾的上下层边缘应A.向外反折2cmB.向内反折2cmC.向外反折3cmD.向内反折3cm7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中观察有无气泡C.抽吸胃液D.测量胃管插入长度（成人45-55cm）8.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.减少摩擦力9.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择抗生素使用前或停药24小时后采集C.成人采血量为5-10mlD.标本采集后需冷藏保存10.导尿术操作中，女性患者导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm11.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.使用后立即放回容器内C.取放时钳端可触及容器口边缘D.到远处取物时应速去速回12.测量脉搏时，若患者有绌脉，应A.一人测脉率，一人测心率，同时开始测1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.测脉率1分钟，心率按脉率记录D.测心率1分钟，脉率按心率记录13.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面下降至所需高度B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管下端输液管放液C.直接调整调节器降低滴速D.更换输液器14.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，错误的判断是A.头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动B.推注液体时阻力小，局部无隆起C.回血呈暗红色D.误入股动脉时回血呈鲜红色，推注阻力大15.关于轴线翻身法，正确的操作是A.患者仰卧，双手放于腹部B.两位操作者站于患者同侧C.翻转时保持头、颈、躯干在同一轴线上D.翻转后使用软枕垫于背部，保持45°侧卧位二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）16.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回无菌容器内17.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次，必要时缩短间隔时间B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料D.按摩压红部位促进血液循环18.关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.调节氧流量时应先插鼻导管再调节B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧者每日更换鼻导管1-2次D.用氧过程中注意观察患者呼吸、面色及血氧饱和度19.吸痰操作的正确步骤包括A.检查吸引器性能，调节负压（成人40-53.3kPa）B.左右旋转上提吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后给予高流量氧气吸入D.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液20.关于灌肠法，正确的描述是A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmC.保留灌肠时患者取左侧卧位，臀部抬高10cmD.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠三、简答题（每题8分，共40分）21.简述铺无菌盘的操作要点及注意事项。22.列举鼻饲法的禁忌症及插入胃管时的异常情况处理。23.说明静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。24.叙述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的操作要点（成人）。25.简述留置导尿患者的护理措施。四、案例分析题（共15分）26.患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。今日晨间护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，表皮未破损。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（3分）（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（12分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.C6.A7.D8.B9.D10.B11.B12.A13.A14.C15.C二、多项选择题16.ABC17.ABC18.BCD19.ABCD20.ABCD三、简答题21.操作要点：①检查无菌包名称、有效期、灭菌指示带；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角外侧面，扇形折叠，开口向外；④放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖下层，上下层边缘对齐反折2cm，开口处向上反折。注意事项：①操作环境清洁，避免人员走动；②无菌治疗巾避免潮湿、污染；③无菌盘铺好后注明时间，有效期不超过4小时；④取放无菌物品时不可跨越无菌区。22.禁忌症：上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、鼻腔或食管手术后、严重呕吐、意识障碍但无胃管置入条件者（需结合临床判断）。异常情况处理：①插入过程中患者出现恶心，暂停插入，嘱深呼吸；②出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示误入气管，立即拔出，休息后重插；③插入不畅时检查是否盘曲在口中，可将胃管稍退出后再缓慢插入。23.临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，严重者可致猝死。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏。24.操作要点：①体位：患者仰卧于硬板床或地面，去枕，头后仰；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，肩、肘、腕在同一轴线上；④按压深度：5-6cm（成人）；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与放松时间比为1:1，放松时手掌不离开胸壁；⑦与人工呼吸比例为30:2（单、双人复苏）。25.护理措施：①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，女患者用棉球擦拭外阴及尿道口，男患者擦拭龟头、冠状沟；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液并记录尿量；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑤训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次；⑥观察尿液性质、颜色、量，发现异常及时报告医生；⑦定期更换导尿管（硅胶导尿管可4周更换一次）及集尿袋（每日更换）。四、案例分析题26.（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，建立翻身卡；②保护