2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训1

2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训1单选题（共100题，共100分）1.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋（江南博哥）白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放正确答案：C参考解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。2.符合急性心肌梗死临床特征的是A.多发生在活动后B.含服硝酸甘油可缓解症状C.血管痉挛不会导致心肌梗死D.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞E.4周后成为陈旧性心肌梗死正确答案：D参考解析：基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。3.患者，女性，33岁。持续性镜下血尿2年，曾有“慢性肾盂肾炎”病史。尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP,WBC2～3/HP，为明确诊断以进一步治疗，首选的检查方法是A.尿培养+药敏试验B.B超检查C.尿红细胞形态学检查D.肾活检E.膀胱镜检查正确答案：C参考解析：由于患者有镜下血尿，通过尿红细胞形态学检查，即红细胞形态是否有变形，可判断出现血尿的主要原因，以协助诊断。4.暴发性脑膜炎的病原体是A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌正确答案：E参考解析：脑膜炎双球菌是暴发性脑膜炎的致病菌。5.在我国晚育是指A.男性30周岁，女性28周岁B.男性28周岁，女性26周岁C.男性24周岁，女性22周岁D.男性26周岁，女性24周岁E.男性25周岁，女性23周岁正确答案：D参考解析：晚育是指按法定年龄推迟3年以上生育。6.高渗性脱水常见的原因是A.大面积烧伤B.高热C.抽放大量腹水D.小肠梗阻E.大量呕吐正确答案：B参考解析：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿药。7.诊断颅底骨折最主要的依据是A.颅底CT检查B.神经系统定位征C.脑神经损伤D.脑脊液耳漏、鼻漏E.颜面部淤血、肿胀正确答案：D参考解析：诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。8.女性老年期是指年龄A.>45岁B.>50岁C.>60岁D.>55岁E.>65岁正确答案：C参考解析：女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。9.与慢性胃炎发病有关的细菌为A.大肠埃希菌B.沙门球菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：D参考解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。10.属于醛固酮生理作用的是A.维持有效血容量B.免疫抑制C.抗感染D.增强心肌收缩力、改善微循环E.使血糖下降正确答案：A参考解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。11.我国成年人急性白血病最常见的类型为A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性红白血病D.急性髓细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病正确答案：A参考解析：成年病人中急性粒细胞白血病最多见，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。12.急性心力衰竭的发病原因中不包括A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病伴快速性心律失常C.输液过多、过快D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流E.呼吸道感染正确答案：E参考解析：本题考察的是急性心力衰竭的发病原因，急性心衰的病因包括：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。本题正确答案是E。13.心脏骤停最常见的原因是A.严重的电解质紊乱B.酸碱平衡失调C.药物中毒或过敏D.冠心病E.手术或麻醉意外正确答案：D参考解析：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。14.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平E.白细胞增高正确答案：C参考解析：肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、降低后增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。15.确诊菌血症的可靠证据是A.表现脉搏、呼吸快，体温高B.神志淡漠、嗜睡C.出现黄疸、皮下淤血D.肝、脾大E.血细菌培养阳性正确答案：E参考解析：凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。16.患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物正确答案：C参考解析：大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH通过血脑屏障，产生毒性作用。17.患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是A.尿量减少B.血尿素氮突然升高C.尿钠<20mmol/LD.血肌酐突然升高E.高血钾正确答案：D参考解析：血肌酐为衡量肾功能的最重要、最可靠指标。血肌酐升高，提示患者肾功能出现异常。18.可导致特异性感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.乙型溶血性链球菌E.破伤风杆菌正确答案：E参考解析：最常见的特异性感染包括破伤风和气性坏疽。19.患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是A.骨髓穿刺涂片B.肝功能检查C.心功能检查D.血肌酐测定E.尿沉渣检查正确答案：D参考解析：由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍，需进一步检查血肌酐（反映肾小球滤过功能）以协助诊断。20.患者，女性，33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺活检D.凝血时间E.血肌酐正确答案：C参考解析：患者出现缺氧和出血的表现，血常规出现红细胞和血小板减少，而临床多种血液系统疾病可出现上述表现，如白血病、再生障碍性贫血等，因此为进一步确诊需行骨髓穿刺活检。21.腹部损伤时，若X线片显示膈下有游离气体，提示损伤的脏器可能是A.肝B.胰腺C.肾D.胆管E.胃肠正确答案：E参考解析：胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。22.急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了A.颅内出血B.脑血栓形成C.继发感染D.中枢神经系统白血病E.药物不良反应正确答案：D参考解析：可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生，而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。23.甲状腺功能亢进症最主要的病因是A.放射线过多B.对链球菌变态反应C.直接病毒感染D.直接细菌感染E.自身免疫性正确答案：E参考解析：甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。24.糖尿病诊断的主要依据是A.尿糖测定B.OGTTC.血糖测定D.糖化血红蛋白测定E.C肽测定正确答案：C参考解析：血糖测定是糖尿病(DM)诊断及治疗随访的必要手段,可以认为是DM患者“生命体征”之一。25.处于活动期的狼疮，其辅助检查可能出现A.血沉下降B.免疫球蛋白下降C.血清补体C3增加D.抗核抗体阳性E.血红蛋白增多正确答案：D参考解析：活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血，抗核抗体阳性。26.属于单纯性肠梗阻早期局部病理改变的是A.肠腔积气、积液、肠管膨胀B.肠壁增厚、有出血点、肠管膨胀C.肠壁充血、水肿，肠管膨胀D.肠壁血栓形成，肠管呈紫黑色E.肠壁缺血坏死，破溃穿孔正确答案：A参考解析：B、C、D、E的表现属于晚期肠梗阻的表现。27.热痉挛时化验会出现A.白细胞总数和中性粒细胞比例增高B.尿蛋白及管型C.血尿肌酐增加D.血清钠、氯降低E.高钠血症正确答案：D参考解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。28.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为A.6000mlB.8000mlC.12000mlD.14000mlE.17000ml正确答案：C参考解析：60×20%×1000=12000。29.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量正确答案：E参考解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h。尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或血容量不足。30.患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.十二指肠胆汁引流液培养正确答案：B参考解析：伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。31.以下对于宫外孕的描述正确的是A.输卵管峡部异位妊娠发生率最高B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重C.最常见于卵巢宫外孕D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕正确答案：D参考解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。32.不符合高渗性脱水特征的是A.细胞外液渗透压升高B.细胞内水分向细胞外渗出C.ADH分泌减少D.尿少E.尿比重增高正确答案：C参考解析：高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素（抗利尿激素）(ADH)分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。33.妇科检查注意事项不正确的是A.嘱排空膀胱B.取膀胱截石位C.一人一巾D.对所有病人均应做阴道检查E.男医生检查需女护士陪同正确答案：D参考解析：未婚女性一般不行阴道检查。34.患者，女性。高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol/L，Hb160g/L，尿比重1.030，该患者正确的诊断是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：C参考解析：高渗性脱水实验室检查，血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110～150g/L，尿比重1.015～1.025。35.可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.骶髂韧带正确答案：B参考解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。36.正常5个月小儿的体重是出生体重的A.1.5倍B.2倍C.3倍D.3.5倍E.5倍正确答案：B参考解析：小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3～5个月时是出生体重2倍，即6kg；1岁时约3倍；2岁时约4倍。37.输卵管通液检查的禁忌情况是A.月经干净5天B.术前体温36.8℃C.阴道炎治疗中D.婚后2年不孕E.脂肪瘤正确答案：C参考解析：禁忌证包括生殖器官急性炎症、慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；月经期或有不规则阴道出血者；有严重的心、肺疾病者。38.宫内节育器的避孕原理是A.抑制排卵B.阻止精子与卵子相遇C.抑制受精卵着床D.改变精子的运行方向E.抑制性激素的分泌正确答案：C参考解析：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。39.维持子宫正常前倾前屈位置的是A.圆韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带正确答案：A参考解析：圆韧带呈圆索状起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。40.正常卵子受精的部位是A.子宫底部B.输卵管伞端C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.子宫体部正确答案：D参考解析：受精是指精子和卵子的结合，它发生在输卵管的壶腹部。41.构成胎盘一部分的蜕膜是A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.底蜕膜+包蜕膜E.包蜕膜+真蜕膜正确答案：A参考解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。42.氨中毒学说认为氨中毒致肝性脑病的主要机制是A.干扰脑的血氧交换B.干扰脑的物质交换C.干扰脑的能量代谢D.干扰脑的水盐代谢E.干扰脑的激素分泌正确答案：C参考解析：氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。43.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因为A.肺毛细血管渗透压升高B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高C.肺动脉压增加D.血浆胶体渗透压降低E.血容量过多正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。44.下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是A.炎症消散后，肺组织完全恢复正常B.常有肺组织及血管受损C.消散后肺组织不完全恢复正常D.局部常有钙化形成E.常导致肺气肿正确答案：A参考解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。45.根据病情进展，慢性支气管炎可分为A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.慢性迁延期、临床缓解期C.急性发作期、临床缓解期D.潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期E.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期正确答案：A参考解析：慢性支气管炎分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。46.急性糜烂性胃炎的病因，区别于其他类型胃炎的是A.询问有无服药史、应激等诱因B.询问饮食习惯C.钡剂检查D.B超检查E.纤维胃镜检查正确答案：A参考解析：急性糜烂性胃炎病因：①饮用烈性酒；②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血；③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。47.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A.蛋白、细胞分离B.蛋白.细胞降低C.多核或单核细胞不同程度减少D.糖量增高E.糖、氯化物降低正确答案：A参考解析：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。48.导致急性上呼吸道感染最常见的病原体为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.螺旋体正确答案：A参考解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。49.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后A.1～2小时B.24小时以后C.3～4小时D.12小时以内E.6～8小时正确答案：E参考解析：血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。50.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发的疾病为A.急性肾炎B.肺炎C.消化性溃疡D.肠炎E.泌尿道感染正确答案：A参考解析：年长儿感染链球菌后最易发生变态反应性疾病，如肾炎、风湿热。51.常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为A.过劳B.情绪激动C.使用镇静药D.呼吸道感染E.快速输液正确答案：D参考解析：急性呼吸道感染是慢性肺源性心脏病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。52.诊断慢性胃炎最重要的方法是A.体格检查B.钡剂检查C.黏膜活检D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定正确答案：D参考解析：慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。53.慢性支气管炎的内因，下列说法错误的是A.呼吸道局部防御功能低下B.自主神经功能失调C.呼吸道免疫功能低下D.遗传因素E.吸烟正确答案：E参考解析：吸烟属外因。54.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A.QRS波增宽，时限超过0.11秒B.继发性ST-T改变，电轴左偏C.心室率多在200次／分以上D.QRS波呈右束支阻滞图型附其V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13384466_0.gif'>呈单相或双相波E.房室分离，室性融合波或夺获波正确答案：E参考解析：阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次／分，节律可略不规则。常可见到室性夺获性或室性融合波。55.维生素D缺乏性手足搐搦症导致死亡的最主要原因为A.惊厥持续状态B.心力衰竭C.肾衰竭D.喉痉挛E.呼吸衰竭正确答案：D参考解析：喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症的显性症状，也是最严重的情况和致死原因。56.胃泌素增高常见于A.十二指肠溃疡B.慢性浅表性胃炎C.胃糜烂D.慢性萎缩性胃窦胃炎E.慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E参考解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。57.胃黏膜中分泌盐酸的细胞为A.胃酶细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.上皮细胞E.肥大细胞正确答案：B参考解析：壁细胞分泌胃酸和内因子。58.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A.风心病B.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能失调D.感染性心内膜炎E.先天畸形正确答案：A参考解析：风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。59.女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选A.阴道分泌物检查B.宫颈管和宫颈活组织检查C.阴道镜检查D.宫颈涂片E.宫腔镜检查正确答案：B参考解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。60.可直接观察溃疡的部位、病变大小的检查是A.X线钡剂检查B.超声检查C.胃镜检查D.胃部MRIE.胃部CT正确答案：C参考解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行Hp检测，对消化性溃疡有确诊价值。61.以下不属于冠心病分型的是A.隐匿型B.心绞痛型C.心肌梗死型D.猝死型E.显性冠心病正确答案：E参考解析：1979年WHO将冠心病分为五型，即无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死这5种临床类型。62.引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.感染性心内膜炎D.马方综合征E.主动脉瓣脱垂正确答案：A参考解析：约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。63.小儿上感易并发中耳炎的原因是A.耳咽管较窄、长，呈斜位B.耳咽管易充血水肿C.咽鼓管较宽、短，呈水平位D.耳咽管淋巴组织丰富E.小儿免疫力低下正确答案：C参考解析：婴幼儿上感易并发中耳炎的原因取决于咽鼓管的解剖特点。64.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量A.<500mlB.<350mlC.<200mlD.<100mlE.<30～50ml正确答案：C参考解析：此题要点是记忆不同年龄段少尿标准，同时要记住小儿无尿标准不同于成年人。65.血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是A.血红蛋白下降B.血清铁降低C.MCH<32pgD.小细胞低色素性改变E.血清铁蛋白降低正确答案：D参考解析：小细胞低色素样改变是缺铁性贫血的血涂片特征，但不是所有小细胞低色素样改变均为缺铁所致。66.用B超能看见胎心搏动的最早时期是A.妊娠24周B.妊娠20周C.妊娠8周D.妊娠12周E.妊娠28周正确答案：C参考解析：妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体1/2。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。67.子宫肌瘤的特征不正确的是A.多发性肌瘤多见B.易发生月经过多C.可表现为月经周期紊乱D.多见于中年女性E.子宫体部肌瘤比较少见正确答案：E参考解析：按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。68.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为A.慢性肺疾病B.呼吸困难C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心功能不全正确答案：D参考解析：诊断要点：有慢性支气管炎，肺、胸廓或肺血管疾病的表现；具有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全的体征；心电图、X线检查符合肺源性心脏病的诊断标准。69.导致支气管肺炎最常见的病原体为A.真菌B.肺炎链球菌C.支原体D.流感嗜血杆菌E.病毒正确答案：B参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。70.重症肺炎最重要的病理生理改变为A.缺氧伴二氧化碳潴留B.仅有单纯缺氧C.电解质紊乱D.常并发心功能不全E.胃肠功能紊乱正确答案：A参考解析：通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。71.男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是A.血清癌胚抗原测定B.CTC.直肠指检检查D.纤维直肠镜E.气钡双重对比造影检查正确答案：D参考解析：确诊检查为内镜，简单易行的检查是直肠指检。72.女，39岁。因黑色稀便3天入院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是A.X线钡剂检查B.胃镜检查C.胃黏膜活检D.选择性动脉造影E.幽门螺杆菌检测正确答案：B参考解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，且可以直接发现出血部位，并进行止血治疗。73.男，65岁。诊断为糖尿病，经过2年综合治疗，到医院复查，医生建议其抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A.近2～3个月B.近3～6个月C.近1个月D.近6～12月E.近4～6个月正确答案：A参考解析：糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前2～3个月的血糖水平。74.男，58岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是A.肺门切层B.开胸肺活检C.纤维支气管镜检查D.痰脱落细胞检查E.支气管造影正确答案：C参考解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。75.女性，停经43天，晨起恶心，呕吐3～4天，尿妊免试验(+)，要求人工流产；检查：外阴未产型，子宫40天妊娠大小，质软，附件(-)，该患者用哪种方式终止妊娠最好()A.吸宫术B.钳刮术C.引产术D.口服药物流产E.中药口服流产+阴道用药正确答案：D参考解析：妊娠7周以内者宜选药物流产，妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。76.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是()A.乙酰胆碱降低B.肾上腺素过多C.胆碱酶失活D.血氧饱和度下降E.谷丙转氨酶过多正确答案：C参考解析：有机磷中毒主要是抵制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积。77.患儿，女，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是()A.慢性溶血性疾病B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：E参考解析：患儿进行性黄疸加重，粪色变陶土色，可能为先天性胆道闭锁，符合临床症状。78.患者，女性，33岁。孕35天，护士关于孕期营养指导不恰当的是()A.饮食应多样化B.摄取多种优质蛋白C.避免不好消化的粗粮D.多摄入含丰富维生素的蔬菜、水果E.孕晚期应适当补铁、钙正确答案：C参考解析：粗粮可预防便秘，孕妇可适当摄取。79.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。A.血钠降低B.动脉血氧分压降低C.血清肌酸磷酸激酶增高D.血淀粉酶升高E.血尿素氮、乳酸脱氢酶增高正确答案：E参考解析：1.热射病（又称中暑高热）早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。80.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。A.重症中暑B.肺炎球菌肺炎C.中毒性菌痢D.感染性心内膜炎E.急性中毒正确答案：A参考解析：1.热射病（又称中暑高热）早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。81.女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。A.急性胰腺炎发作B.癌细胞侵犯周边神经所致C.急性阑尾炎D.坏死的癌组织及血液流入腹腔所致E.肝肿瘤压迫神经主干所致正确答案：D参考解析：1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。82.女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。A.肝大压迫周围神经所致B.肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致C.癌细胞侵犯周边神经所致D.肋间神经过敏所致E.过度疲劳所致正确答案：B参考解析：1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。83.男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。A.第2、3肋B.第3、4肋C.第4～7肋D.第7～10肋E.第11、12肋正确答案：C参考解析：多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。84.男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。A.吸气时外凸，呼时内陷B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时内陷，呼气时正常D.吸气时正常，呼气时外凸E.吸气时内陷，呼气时外凸正确答案：E参考解析：多根多处肋骨骨折的典型表现是反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称连枷胸。85.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。A.头颅X线检查B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定正确答案：D参考解析：本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。86.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。A.腐蚀作用B.麻醉作用C.受体阻滞作用D.酶活性抑制E.窒息性作用正确答案：D参考解析：本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。87.男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口正确答案：D参考解析：破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，一般为4～60天，平均为6～12天，最短24小时，最长可达数月。88.男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，一般为4～60天，平均为6～12天，最短24小时，最长可达数月。89.急性前间壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联为A.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_1.gif'>B.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_2.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_3.gif'>C.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_4.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_5.gif'>D.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_6.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385904_0_7.gif'>正确答案：A参考解析：1.Ⅴ～Ⅴ导联示广泛前壁心肌梗死。2.Ⅴ～Ⅴ导联示前间壁心肌梗死。90.急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为A.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_1.gif'>B.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_2.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_3.gif'>C.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_4.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_5.gif'>D.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_6.gif'>～Ⅴ<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13385905_0_7.gif'>正确答案：B参考解析：1.Ⅴ～Ⅴ导联示广泛前壁心肌梗死。2.Ⅴ～Ⅴ导联示前间壁心肌梗死。91.溃疡性结肠炎的好发部位是A.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠E.回盲部正确答案：C参考解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。92.肠结核的好发部位是A.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠E.回盲部正确答案：E参考解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。93.骨筋膜室综合征A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织