2025年承德护理职业学院单招职业技能考试测试卷及答案

2025年承德护理职业学院单招职业技能考试测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下，每分钟呼吸次数的正常范围是A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可3.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.满管5.对破伤风患者的护理，错误的是A.保持病室安静B.光线充足C.操作集中进行D.床边备气管切开包6.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后，晾干可再使用B.无菌包打开后未用完，有效期为4小时C.打开无菌包时，手不可触及包布内面D.无菌包的有效期一般为7天，夏季5天7.下列属于临时医嘱的是A.一级护理B.青霉素80万UimqdC.地西泮5mgpososD.流质饮食8.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤破坏9.患者王某，因高热入院，体温39.8℃，护士为其乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.足底D.腹股沟10.为患者进行臀大肌注射时，“十字法”的定位是A.从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂线，外上1/4象限B.从髂前上棘向左或右画一水平线，从臀裂顶点向上画一垂线，外上1/4象限C.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.从髂嵴最高点与尾骨连线的中1/3处11.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重12.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml13.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.心率100次/分D.血压140/90mmHg14.患者因“急性阑尾炎”入院，护士为其测量生命体征的频率应为A.每小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日2次15.关于鼻饲法的护理，正确的是A.鼻饲液温度为30-32℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲前无需回抽胃液D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次16.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素17.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染是A.链球菌感染B.葡萄球菌感染C.真菌感染D.铜绿假单胞菌感染18.关于灌肠术的操作，错误的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不超过30cm，液量不超过500mlC.小量不保留灌肠时，常用溶液为“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）D.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm19.患者左侧肢体瘫痪，护士为其更换床单时，正确的顺序是A.先铺左侧，再铺右侧B.先铺右侧，再铺左侧C.先铺床头，再铺床尾D.先移患者至右侧，铺左侧后移回，再铺右侧20.关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命为主转向以提高生活质量为主C.注重患者的心理和社会需求D.尽可能使用有创治疗维持生命二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括A.判断意识与呼吸B.胸外心脏按压C.开放气道D.人工呼吸2.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛5.关于体温测量的注意事项，正确的是A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腋下测温时，需擦干汗液，夹紧体温计10分钟C.直肠测温时，婴幼儿插入深度为2-3cmD.腹泻患者禁忌直肠测温6.属于护理记录单（PIO）内容的是A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Assessment）7.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.破伤风抗毒素皮试液浓度为150U/mlC.皮试结果阳性者，应在病历上标注“××药过敏”D.皮试前无需询问过敏史8.患者发生气道异物梗阻时，急救措施包括A.鼓励患者咳嗽B.海姆立克急救法C.立即行气管切开D.拍背法9.关于饮食护理，正确的是A.高热量饮食适用于甲亢、大面积烧伤患者B.低盐饮食每日食盐量不超过2gC.低蛋白饮食适用于肝性脑病患者D.少渣饮食适用于伤寒、痢疾患者10.关于护理职业防护，正确的是A.接触患者血液、体液时需戴手套B.被锐器刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口C.防护面罩可预防血液、体液喷溅D.职业暴露后无需报告三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。2.列出为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。3.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持无菌区域的原则。4.说明测量血压的正确方法及影响血压测量结果的因素。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。四、实践操作题（每题15分，共30分）1.请描述“无菌持物钳使用”的操作步骤及注意事项。2.患者李某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱：持续心电监护、氧气吸入（2L/min）、绝对卧床休息。请写出为该患者进行氧气吸入的操作步骤及注意事项。五、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者张某，女，35岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，医嘱：柴胡注射液4mlimst。（1）请写出肌肉注射的定位方法（以臀大肌为例）。（2）若注射过程中患者出现晕针，应如何处理？2.患者王某，男，70岁，因“脑梗死”导致右侧肢体瘫痪，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约2cm×3cm的水疱，部分水疱已破溃，露出潮湿红润的创面。（1）判断该患者压疮的分期。（2）针对该期压疮，提出具体的护理措施。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.C12.A13.B14.C15.B16.A17.C18.D19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.BC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、简答题1.临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，配合医生抢救。2.注意事项：①昏迷患者禁忌漱口，需用开口器从臼齿处放入；②棉球不可过湿，防止误吸；③血管钳夹紧棉球，避免脱落；④操作前后清点棉球数量；⑤观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味。3.无菌区域定义：经灭菌处理且未被污染的区域。原则：①操作时身体与无菌区保持20cm以上距离；②不可跨越无菌区；③无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌；④无菌物品取出后不可放回；⑤操作中如器械落至无菌区外，需更换。4.正确方法：①患者坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平；②袖带平整缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜；③听诊器胸件置于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；④缓慢放气（2-3mmHg/s），听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压。影响因素：袖带过松/过紧、肢体位置过高/过低、放气速度过快/过慢、重复测量间隔不足。5.炎性浸润期表现：局部紫红色，皮下硬结，有压痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入。四、实践操作题1.操作步骤：①检查无菌持物钳包的名称、灭菌日期、包装是否完整；②打开无菌包，取出持物钳，闭合前端垂直取出；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上；④夹取无菌物品时，钳端不可触及容器边缘；⑤使用后立即放回容器内，闭合钳端；⑥湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2；⑦干式保存时，4小时更换1次。注意事项：①不可夹取油纱布或非无菌物品；②到远处取物时，应连同容器一起移动；③无菌持物钳不可用于换药或消毒皮肤；④若疑有污染，立即更换。2.操作步骤：①评估患者病情、缺氧程度、鼻腔情况；②准备用物（氧气装置、湿化瓶、鼻导管、棉签、弯盘等）；③检查氧气装置是否完好，湿化瓶内装1/3-1/2冷开水；④清洁患者鼻腔，连接鼻导管，调节氧流量（2L/min）；⑤将鼻导管轻轻插入鼻孔1cm，固定；⑥记录用氧时间、流量；⑦停氧时，先分离鼻导管，再关闭氧气开关，清洁面部。注意事项：①严格遵守操作规程，防火、防油、防热、防震；②持续用氧者，每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替使用；③调节氧流量时，应先分离鼻导管再调节，避免损伤呼吸道；④观察患者缺氧改善情况及氧疗副作用（如氧中毒）；⑤用氧过程中，保持呼吸道通畅。五、案例分析题1.（1）臀大肌定位方法：①十字法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂线，将臀部分为4个象限，取外上1/4象限（避开内角）；②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处。（2）晕针处理：①立即停止注射，将患者扶至平卧位；②松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③观察生命体征，给予温糖水或温开水；④必要时遵医嘱给予肾上腺素0.5mg皮下注射；⑤安慰患者，缓解紧张情绪