2023年介护特定技能考试机考题库及标准答案

2023年介护特定技能考试机考题库及标准答案

一、单项选择题（10题，每题2分）1.介护伦理中“自立支援”的核心目标是（）A.完全代替老人完成所有活动B.帮助老人发挥剩余能力独立生活C.减少照护工作量D.满足家属要求2.标准预防的核心措施不包括（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.仅对传染病老人隔离3.协助卧床老人翻身时，错误的操作是（）A.先将老人双腿屈膝B.一手扶肩一手扶髋C.用力拉扯老人手臂D.保持身体轴线一致4.认知障碍老人定向力障碍不包括（）A.时间定向B.地点定向C.人物定向D.空间定向5.口腔护理前评估老人情况，不包括（）A.意识状态B.口腔黏膜状况C.吞咽功能D.血压数值6.协助偏瘫老人使用手杖行走时，手杖应放在（）A.患侧前方B.健侧前方C.患侧后方D.健侧后方7.预防压疮的关键措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.增加高蛋白摄入D.持续使用约束带8.鼻饲饮食的适宜温度是（）A.30-35℃B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃9.老人发生噎食时，首先应采取的措施是（）A.拍背B.海姆立克法C.观察意识D.呼叫急救10.介护人员着装要求错误的是（）A.穿防滑鞋B.佩戴首饰C.穿合体工作服D.长发束起二、填空题（10题，每题2分）1.介护伦理的四大原则是____、____、____、____。2.接触老人血液、体液时，应佩戴____手套。3.卧床老人预防压疮需每____小时翻身一次。4.认知障碍中最常见的类型是____。5.偏瘫老人更衣时，应遵循____侧先脱，____侧先穿。6.口腔护理预防感染常用的溶液是____。7.手杖高度应调整为老人站立时肘弯曲约____度。8.海姆立克法适用于____（清醒/昏迷）噎食老人。9.介护记录需遵循____、____、____、____、____原则。10.预防跌倒的环境措施中，地面应保持____。三、判断题（10题，每题2分）1.介护人员可随意翻看老人的个人日记。（）2.标准预防需对所有老人采取一致防护措施。（）3.协助老人移动时，应让老人靠近照护者身体。（）4.认知障碍老人仅表现为近事遗忘。（）5.昏迷老人口腔护理需使用开口器。（）6.压疮好发于骶尾部、足跟等骨隆突处。（）7.鼻饲前需确认胃管在胃内，可通过听气过水声判断。（）8.老人跌倒后应立即扶起，避免二次伤害。（）9.介护记录可用主观描述，如“老人精神差”。（）10.洗手时间应不少于15秒。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述介护伦理中“自立支援”的具体实践要点。2.简述协助卧床老人床上擦浴的注意事项。3.简述认知障碍老人定向力训练的方法。4.简述清醒老人噎食时的应急处理步骤。五、讨论题（4题，每题5分）1.某认知障碍老人经常拒绝进食，作为介护人员应如何应对？请说明理由。2.某偏瘫老人长期卧床，照护中如何预防压疮？请结合具体措施说明。3.介护人员发现老人情绪低落时，应如何进行心理支持？请说明方法及依据。4.某老人突发心绞痛，作为介护人员应采取哪些应急措施？请说明步骤及注意事项。答案及解析一、单项选择题答案1.B【解析】自立支援核心是帮助老人发挥剩余能力，而非完全代替。2.D【解析】标准预防针对所有老人，无论是否已知感染。3.C【解析】拉扯手臂易造成关节损伤，应扶肩髋整体翻身。4.D【解析】定向力包括时间、地点、人物，空间定向不属于。5.D【解析】口腔护理评估意识、口腔状况、吞咽，无需测血压。6.A【解析】偏瘫老人手杖放患侧前方，支撑重心。7.D【解析】约束带会增加压疮风险，不能持续使用。8.B【解析】鼻饲温度38-40℃，避免烫伤黏膜。9.C【解析】首先判断意识，再采取对应措施。10.B【解析】介护人员不应佩戴首饰，避免刮伤老人。二、填空题答案1.尊重、自立支援、保密、公正2.一次性医用3.24.阿尔茨海默病5.健、患6.0.02%氯己定溶液7.308.清醒9.真实、准确、及时、完整、客观10.干燥防滑三、判断题答案1.×【解析】需尊重老人隐私，不得随意翻看个人物品。2.√【解析】标准预防是普遍防护，针对所有老人。3.√【解析】靠近身体可稳定重心，避免老人跌倒。4.×【解析】还包括远期记忆障碍、定向障碍等。5.√【解析】昏迷老人无法自主开口，需用开口器。6.√【解析】骨隆突处受压易发生压疮。7.√【解析】气过水声是确认胃管在胃内的方法之一。8.×【解析】跌倒后应先评估伤情，再决定是否扶起。9.×【解析】记录需客观，避免主观描述。10.√【解析】洗手需揉搓不少于15秒，确保清洁。四、简答题答案1.自立支援实践要点：①评估老人剩余能力，避免过度照护；②鼓励老人自主完成力所能及的活动（如穿衣、进食）；③提供辅助器具（如手杖、餐具）支持；④尊重老人意愿，不强迫照护；⑤定期评估能力变化，调整照护方案。2.床上擦浴注意事项：①室温保持24-26℃，避免着凉；②水温38-40℃，每次擦拭前试温；③动作轻柔，避免拉扯皮肤；④先擦上肢再下肢，先健侧后患侧（偏瘫老人）；⑤观察老人反应，如有不适立即停止；⑥擦浴后更换干净衣物，保持皮肤干燥。3.定向力训练方法：①时间训练：每日告知日期、时间，摆放日历时钟；②地点训练：用照片、物品标识房间，常提醒当前地点；③人物训练：每日介绍照护人员姓名，鼓励老人称呼；④环境训练：固定物品位置，减少环境变化；⑤记忆训练：通过熟悉的老歌、照片唤起记忆。4.清醒老人噎食处理步骤：①立即询问“你噎住了吗？”确认情况；②站在老人背后，双臂环抱腰部；③一手握拳，拇指侧抵住老人上腹部（剑突下）；④另一手抓住握拳手，快速向上向内挤压5次；⑤重复上述动作，直到异物排出或老人失去意识；⑥若无效，立即呼叫急救（拨打120）。五、讨论题答案1.应对措施：①评估拒绝原因（如味觉改变、情绪焦虑、吞咽困难）；②调整饮食（提供软烂、有味道的食物，避免过冷过热）；③营造进食环境（安静、熟悉，使用老人熟悉的餐具）；④陪伴进食（鼓励自主进食，少量多次）；⑤避免强迫（若拒绝不勉强，记录情况并告知家属）。理由：认知障碍老人常因感知异常或情绪问题拒绝进食，强迫易引发抵触，需从环境、饮食、心理多维度调整。2.压疮预防措施：①定时翻身：每2小时翻身一次，记录翻身时间和体位（如左侧卧、右侧卧、仰卧交替）；②皮肤护理：保持皮肤干燥，每日清洁会阴部，更换污染床单；③减压措施：使用气垫床、减压垫（如足跟垫），避免骨隆突处持续受压；④营养支持：增加蛋白质、维生素摄入（如鸡蛋、牛奶、蔬菜），改善营养状况；⑤活动训练：协助老人进行被动关节活动，促进血液循环。3.心理支持方法：①倾听陪伴：主动询问老人感受，耐心倾听不打断；②情绪共情：认可老人情绪（如“我理解你现在难过”），不否定情绪；③兴趣激活：根据老人兴趣提供活动（如养花、听老歌）；④社交连接：鼓励家属探望，或与其他老人互动；⑤专业协助：若情绪持续低落，联系医生评估是否需心理干预。依据：介护需关注老人心理需求，情绪支持可改善生活质量，避免抑郁。4.心绞痛应急措施：①立即让老人停止活动，