贺州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

贺州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单选题(共10题，每题2分，共20分)1.护理程序的核心步骤是？2.为昏迷患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是？3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的卧位是？4.下列哪项属于压疮的炎性浸润期表现？5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少距离为宜？6.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面至肛门的高度应限制在？7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？8.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长玻璃管中的水柱正常波动范围是？9.评估疼痛最可靠的方法是？10.临终患者最后消失的感觉是？二、多选题(共5题，每题3分，共15分)1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.新生儿经胎盘获得的感染B.患者住院48小时后发生的上呼吸道感染C.患者原有慢性支气管炎急性发作D.护士为患者换药时发生的手部皮肤感染E.住院期间发生的泌尿道感染2.关于输血操作的“三查八对”，以下描述正确的有？（）A.查血液有效期、质量、血袋装置B.对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量C.“三查”需在治疗室进行D.需两人核对无误后方可输入E.“八对”在患者床旁进行3.输液过程中发生溶液不滴的可能原因包括？（）A.针头斜面紧贴血管壁B.压力过低C.针头阻塞D.静脉痉挛E.输液管折叠受压4.抢救急性肺水肿患者的措施正确的有？（）A.立即停止输液B.高流量氧气吸入（湿化瓶内加20-30%乙醇）C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎5.影响人体正常排尿的因素有？（）A.心理因素B.气温C.摄入液体量D.个人习惯E.疾病与治疗三、判断题(共10题，每题1分，共10分)1.（）护理评估只在患者入院时进行一次。2.（）鼻饲患者每次鼻饲量不应超过300ml。3.（）休克患者应采取中凹卧位。4.（）为女性患者导尿时，初次消毒顺序是由外向内、自上而下。5.（）皮下注射胰岛素后，应指导患者立即运动以促进吸收。6.（）护理记录中，PIO格式分别代表问题、措施、结果。7.（）一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者。8.（）采集血培养标本时，应在使用抗生素之后进行。9.（）为预防患者跌倒，应将病床调至最高位并固定好床刹。10.（）判断患者心搏骤停的主要依据是意识丧失伴大动脉搏动消失。四、简答题(共5题，每题5分，共25分)1.简述吸痰操作的注意事项。2.简述压疮的临床分期（要求写出各期名称及主要特点）。3.列出给药时应遵循的“三查七对”内容。4.简述对高热患者进行物理降温的常用方法及禁忌部位。5.简述留置导尿管的患者如何预防泌尿系统感染。五、案例分析题(共2题，每题15分，共30分)案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，咳黄色粘痰，无力咳出。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、化痰、平喘治疗。请回答：（1）护士应为该患者提供哪些主要护理措施？（至少列出5项）（2）针对患者“清理呼吸道无效”这一护理诊断，应制定哪些具体的护理计划？案例二：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”诊断为“急性阑尾炎”入院，拟行急诊阑尾切除术。患者紧张、焦虑，担心手术效果和疼痛。请回答：（1）作为病房护士，在患者术前应重点做好哪些护理工作？（2）术后患者返回病房，护士应如何进行交接和开展术后护理评估？（评估内容至少包括5个方面）参考答案一、单选题1.护理评估2.生理盐水或复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）3.左侧卧位并头低足高4.局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱5.2-3cm6.不超过500ml，液面距肛门不超过30cm7.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、濒死感）8.4-6cm9.患者的主诉10.听觉二、多选题1.BDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.答：①严格无菌操作；②吸痰动作轻柔、迅速，每次吸痰时间<15秒；③吸痰前后给予高流量氧气吸入；④注意观察患者面色、呼吸及痰液性状；⑤储液瓶内液体不得超过2/3满，及时倾倒；⑥使用一次性吸痰管或一用一消毒。2.答：①淤血红润期：局部红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱。③浅度溃疡期：水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗液。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。3.答：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.答：常用方法：冰袋、冰帽冷敷，温水擦浴，酒精擦浴（婴幼儿、血液病、皮肤破损者慎用）。禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。5.答：①保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；②保持引流系统密闭、通畅、无菌，集尿袋低于膀胱水平；③鼓励多饮水（病情允许），达到自然冲洗目的；④定时更换导尿管及集尿袋；⑤避免不必要的膀胱冲洗；⑥注意观察尿液性状，及时发现感染征象。五、案例分析题案例一：（1）主要护理措施：①安置舒适半卧位；②给予持续低流量（1-2L/min）氧气吸入；③协助翻身、拍背，指导有效咳嗽，必要时吸痰；④遵医嘱给予抗感染、化痰、平喘药物，观察疗效及副作用；⑤监测生命体征，尤其是呼吸、体温变化；⑥提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励多饮水；⑦做好口腔护理和心理支持。（2）针对“清理呼吸道无效”的护理计划：①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及痰液性状。③促进排痰：定时协助翻身、拍背，指导深呼吸和有效咳嗽；遵医嘱给予雾化吸入、体位引流；痰液粘稠者保证充足水分摄入。④吸痰：对无力咳痰者，及时用无菌技术吸痰。⑤健康教育：指导患者及家属认识排痰重要性，掌握拍背、咳痰方法。案例二：（1）术前重点护理：①心理护理：解释手术必要性，介绍成功案例，减轻焦虑。②健康评估：完善术前检查，了解药物过敏史等。③皮肤准备：按腹部手术备皮。④胃肠道准备：禁食、禁水，必要时灌肠（遵医嘱，避免刺激阑尾）。⑤术前用药：遵医嘱给予麻醉前用药。⑥指导：指导深呼吸、咳嗽、床上排便等术后配合方法。⑦术前核查：按手术核查制度进行核对。（2）术后交接与评估：①与麻醉师/手术室护士交接：了解手术方式、麻醉