清远市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

清远市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.护士为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于患者前额发际至（）的距离。A.眉心B.胸骨柄C.剑突D.脐部2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪项是压疮瘀血红润期的典型表现？A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结B.表皮水疱形成C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木4.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹5.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，应首先考虑（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞6.进行大量不保留灌肠时，成人每次灌入的溶液量一般为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.棉球B.弯止血钳C.开口器D.吸水管8.患者男性，65岁，因“脑出血”入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，最重要的是（）。A.使患者舒适B.减轻局部压力C.防止导管脱落D.观察皮肤情况9.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是（）。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要10.为预防患者跌倒，病房夜间应开启（）。A.大灯B.床头灯或地灯C.关闭所有灯D.紫外线灯11.无菌操作中发现手套破裂，应立即（）。A.用胶布粘贴裂口B.再加套一副手套C.用乙醇棉球擦拭手套D.更换手套12.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时即不可再用。A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.5.0MPa13.禁忌洗胃的患者是（）。A.幽门梗阻者B.吞服强腐蚀性毒物者C.昏迷者D.胃癌者14.下列哪项不是临终患者循环衰竭的常见表现？A.皮肤苍白、湿冷B.脉搏快而弱C.血压升高D.四肢发绀15.护理程序的第一个步骤是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于体温的生理性变化，正确的描述是（）。A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性排卵后体温略降低D.幼儿体温略高于成人E.老年人因代谢率低，体温略低于青壮年2.护士在执行给药医嘱时，应遵循的“三查七对”原则中，“七对”包括（）。A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、用法、时间D.对病历号E.对医生签名3.压疮的诱发因素包括（）。A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.局部潮湿E.营养状况不良4.长期卧床患者可能出现的并发症有（）。A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.泌尿系统感染E.肌肉萎缩5.静脉输液时导致溶液不滴的常见原因有（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛6.高热患者的护理措施包括（）。A.每4小时测量一次体温B.给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食C.体温超过39℃给予物理降温D.保持口腔清洁E.嘱患者绝对卧床休息7.在进行青霉素注射前，护士必须询问和确认的内容包括（）。A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史E.是否做过青霉素皮试8.氧气吸入疗法的注意事项包括（）。A.做好“四防”：防震、防火、防热、防油B.使用氧气时先调流量后插管C.停用氧气时先拔管后关开关D.持续吸氧者，每日更换湿化瓶和鼻导管E.氧气筒内氧气用尽后才能充氧9.为患者进行导尿的目的包括（）。A.为尿潴留患者引流出尿液B.盆腔手术前排空膀胱C.协助临床诊断D.进行膀胱化疗E.测量膀胱容量10.有效沟通的技巧包括（）。A.倾听B.反映C.提问D.澄清E.沉默三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.治疗饮食4.濒死5.护理程序四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述导致压疮发生的主要压力因素及其作用机制。2.列出静脉输液常见的并发症，并简述其预防措施（至少三种）。3.简述测量血压的注意事项。4.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。5.简述留置导尿患者预防泌尿系统感染的主要护理措施。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.【病例】患者，女性，72岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，在全麻下行人工股骨头置换术，术后第一天，生命体征平稳。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。体型偏胖，平素活动较少。【问题】作为责任护士，你应从哪些方面对该患者进行全面的护理评估以预防术后并发症？请至少列出五个方面的评估要点及理由。2.【病例】患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院，诊断为“十二指肠球部溃疡并出血”。入院后给予禁食、补液、抑酸、止血等治疗。医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+奥美拉唑40mg，静脉滴注，bid。【问题】（1）该患者目前首要的护理问题是什么？其相关的护理目标是什么？（2）在执行上述静脉给药医嘱时，护士需重点观察哪些内容？为什么？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.D6.C7.D8.C9.D10.B11.D12.A13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABD9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.治疗饮食：在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。4.濒死：又称临终状态，是生命活动的最后阶段，即各种迹象显示生命即将终结。5.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。它包括护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。四、简答题1.垂直压力：是导致压疮最主要的因素。局部组织持续受压，导致毛细血管受压，血流被阻断，造成组织缺血缺氧。（2分）摩擦力：当皮肤在承重面上移动时，表皮的角质层会被剥脱，损害皮肤屏障功能。（2分）剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生，常与压力共同作用，导致深部组织的血供障碍。（2分）2.常见并发症：发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。（至少列出三种，2分）预防措施：①严格无菌操作，检查药液质量；②根据病情、年龄调节输液速度，尤其对心肺功能不全者；③选择合适血管，避免在关节处穿刺，刺激性药物充分稀释并缓慢滴入，有计划更换穿刺部位；④输液前排尽空气，及时更换液体防止走空。（对应所选并发症答出预防措施，4分）3.①安静环境下测量，测量前患者应安静休息5-10分钟。（1分）②测量时手臂位置与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线。（1分）③袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。（1分）④充气不可过猛、过快，放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。（1分）⑤需长期观察者应固定时间、体位、手臂和血压计。（1分）⑥偏瘫患者应在健侧测量。（1分）4.立即停药，平卧，就地抢救，报告医生。（1分）②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。（1分）③氧气吸入，必要时行人工呼吸、气管插管或切开。（1分）④建立静脉通道，遵医嘱用药（如糖皮质激素、抗组胺药、升压药等）。（1分）⑤若心跳骤停，立即行心肺复苏。（1分）⑥密切观察生命体征、尿量及神志变化，保暖，记录。（1分）5.保持引流通畅：避免导管扭曲、受压、堵塞。（1.5分）防止逆行感染：①保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；②定时更换集尿袋和引流管；③集尿袋位置低于膀胱水平。（3分）鼓励多饮水，以达到自然冲洗尿道的作用。（1分）训练膀胱功能：长期留置者，定时夹闭和开放引流管。（0.5分）五、病例分析题1.评估要点及理由：（1）皮肤状况：患者高龄、肥胖、活动少、术后需卧床，是压疮高危人群，需评估骨突部位皮肤情况，预防压疮。（2分）（2）呼吸系统：全麻术后、卧床、高龄，易发生肺不张、肺部感染，需评估呼吸频率、节律、深浅，有无咳嗽、咳痰等。（2分）（3）循环系统（尤其深静脉血栓风险）：骨折、骨科大手术、卧床是深静脉血栓形成的高危因素，需评估双下肢有无肿胀、疼痛、皮温颜色变化，测量腿围。（2分）（4）疼痛：术后疼痛影响患者休息、康复锻炼和情绪，需准确评估疼痛部位、性质、程度及对睡眠的影响。（2分）（5）血糖水平：患者有糖尿病史，手术应激可能导致血糖波动，影响伤口愈合和感染风险，需密切监测血糖。（2分）（其他合理答案如营养状况、心理状态、患肢血运及感觉运动功能等亦可酌情给分）2.（1）首要护理问题：组织灌注量改变（或体液不足）与上消化道出血