宣城市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

宣城市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.正常成人安静状态下的脉搏频率范围是（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于患者（）的距离。A.眉心至胸骨剑突B.发际至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突D.前额发际至胸骨剑突3.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能发生了（）。A.静脉炎B.针头阻塞C.针头滑出血管外D.压力过低4.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.注射青霉素前，必须询问的“三史”不包括（）。A.用药史B.过敏史C.家族史D.饮酒史6.压疮的炎性浸润期，皮肤主要表现为（）。A.红、肿、热、痛B.局部紫红色，皮下有硬结C.水疱形成D.坏死组织发黑，有臭味7.服用洋地黄类药物前，护士应先测量（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压8.进行尸体护理时，头下垫枕的目的是（）。A.保持姿势良好B.防止面部淤血变色C.便于家属辨认D.易于进行尸体清洁9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（）。A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min10.“十字法”用于确定（）的注射部位。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.三角肌11.护理程序的第一步是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施12.需要采取保护性隔离的患者是（）。A.肺结核患者B.白血病化疗后粒细胞缺乏者C.阑尾炎术后患者D.糖尿病患者13.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm14.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离是（）。A.不超过200ml，<30cmB.不超过300ml，<40cmC.不超过500ml，<30cmD.不超过800ml，<60cm15.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.5:1B.15:1C.30:2D.60:216.留取24小时尿标本作蛋白定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸17.下列属于高效消毒剂的是（）。A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.2%碘酊D.含氯消毒剂18.最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎19.为阿米巴痢疾患者保留灌肠时，应采用的卧位是（）。A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位20.马斯洛需要层次理论中，最基本的需求是（）。A.安全需要B.爱与归属需要C.生理需要D.自我实现需要二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.住院期间获得的肺部感染B.入院前已存在的皮肤感染C.新生儿经产道获得的感染D.由于诊疗措施激活的潜在性感染E.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现2.静脉补钾的原则包括（）。A.不宜过浓（浓度不超过0.3%）B.不宜过快（成人每分钟不超过60滴）C.不宜过多（每日总量不超过6-8g）D.不宜过早（见尿补钾）E.不宜直接静脉推注3.对危重患者病情观察的内容主要包括（）。A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态E.自理能力4.糖尿病足的护理要点包括（）。A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、完整性B.保持足部清洁干燥，勤剪趾甲C.选择宽松、透气、柔软的鞋袜D.每日用热水泡脚促进血液循环E.小心处理足部任何微小伤口，防止感染5.发生急性肺水肿时，护士应采取的措施有（）。A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予20%-30%乙醇湿化高流量氧气吸入D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿药物E.必要时四肢轮流结扎止血带三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术：2.压疮：3.要素饮食：4.潮式呼吸：5.护理诊断：四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护士在执行给药过程中应遵循的“三查八对”原则。2.简述如何对发热患者进行护理。3.简述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。4.简述与患者进行有效沟通的主要技巧。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.【病例】患者，男性，68岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。患者端坐呼吸，口唇发绀，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。医嘱：低盐饮食，吸氧，记24小时出入量，给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。请根据病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出具体的护理措施。2.【病例】产妇，张女士，25岁，G1P1，自然分娩后第2天。护士查房时发现其子宫底位于脐下一横指，质硬，但阴道出血量较多，色鲜红，伴有血块。请根据病例回答：（1）该产妇可能出现了什么情况？判断依据是什么？（2）作为当班护士，你应该立即采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.D10.B11.A12.B13.B14.C15.C16.C17.D18.A19.B20.C二、多项选择题1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE三、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.要素饮食：是一种化学组成明确、营养成分齐全、无需消化或稍加消化即可直接被肠道吸收的无渣饮食。4.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.（1）降低体温：物理降温（冰袋、温水擦浴等）或药物降温。（2）加强病情观察：监测生命体征，观察伴随症状。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水。（4）促进舒适：休息，保持口腔、皮肤清洁。（5）心理护理。3.目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒；为高热患者降温。禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。4.（1）语言沟通技巧：使用礼貌语言，注意语速、语调，开放式提问，适时反馈。（2）非语言沟通技巧：保持微笑、目光接触，注意仪表姿态，保持恰当距离，运用触摸。（3）倾听技巧：全神贯注，不随意打断，适时回应。（4）共情：理解并体会患者的感受。五、病例分析题1.（1）①气体交换受损与肺淤血、肺水肿有关。②体液过多与体循环淤血、水钠潴留有关。③活动无耐力与心排出量下降有关。④焦虑与呼吸困难、病情反复有关。（答出任意三点即可）（2）①体位：协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻肺淤血。②吸氧：给予中高流量（4-6L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力。③病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，听诊肺部啰音变化。④用药护理：遵医嘱及时给予强心、利尿、扩血管药物，观察疗效及不良反应。⑤心理支持：安抚患者，减轻紧张情绪。2.（1）可能出现了产后出血（子宫收缩乏力所致）。判断依据：产后第2天，子宫底位置尚可（脐下一横指），质地硬，说明子宫复旧位置和硬度尚可，但阴道出血量多、色