2026年耳鼻喉护理试题及答案

2026年耳鼻喉护理试题及答案1.患者男性，42岁，诊断为慢性化脓性中耳炎骨疡型，近日出现耳后红肿、压痛明显，伴波动感，该患者最可能出现的局部并发症是A.周围性面瘫B.迷路炎C.耳后骨膜下脓肿D.乙状窦血栓性静脉炎答案：C解析：骨疡型中耳炎炎症可破坏乳突骨壁，穿破耳后骨膜，在耳后软组织间隙形成脓肿，是慢性化脓性中耳炎临床最常见的局部并发症，周围性面瘫、迷路炎多为炎症侵犯岩锥引发的并发症，乙状窦血栓性静脉炎属于慢性化脓性中耳炎的颅内并发症，因此本题选C。2.关于扁桃体切除术后护理措施，下列说法错误的是A.术后4小时可给予冷流质饮食B.嘱患者将口腔分泌物及时咽下C.术后6小时伤口白膜形成后可鼓励患者适当讲话、进食半流质D.术后避免剧烈咳嗽，防止伤口出血答案：B解析：扁桃体术后应嘱患者将口腔内的唾液、血性分泌物轻轻吐出，不可咽下，一方面咽下分泌物可刺激胃肠道引发恶心呕吐，另一方面可通过观察分泌物的性状、出血量判断伤口有无活动性出血，因此B选项错误，其余选项护理措施均正确。3.气管切开术后患者气道湿化不足最容易引发的并发症是A.肺不张B.皮下气肿C.气管食管瘘D.气道黏膜溃疡出血答案：A解析：气管切开术后，上呼吸道对吸入气体的加温湿化功能丧失，若湿化不足会导致痰液黏稠、结痂，阻塞支气管，进而引发肺不张；皮下气肿多因术中切口过大、皮肤缝合过紧、套管位置不当引发，气管食管瘘多因套管长期压迫气道后壁或术中损伤引发，气道黏膜溃疡多因吸痰操作损伤或湿化过度引发，因此本题选A。4.中重度持续性过敏性鼻炎的首选治疗方式是A.口服糖皮质激素B.鼻用糖皮质激素C.口服抗组胺药物D.鼻用减充血剂答案：B解析：鼻用糖皮质激素属于过敏性鼻炎一线治疗药物，局部给药抗炎效果强，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等所有过敏症状，全身生物利用度低，不良反应少，是中重度持续性过敏性鼻炎的首选用药，因此本题选B。5.喉癌患者行全喉切除术后，返回病房1小时突发呼吸困难、发绀，听诊气管套管口无明显呼吸气流，该患者最可能发生的早期并发症是A.切口出血B.气管套管阻塞C.纵隔气肿D.乳糜漏答案：B解析：全喉切除术后患者依靠气管套管建立人工呼吸通道，术后血性分泌物结痂、套管移位、血块堵塞都可快速引发气管套管阻塞，患者迅速出现窒息，是术后早期最危急的常见并发症，因此本题选B。1.下列属于鼻咽癌早期常见临床表现的有A.回吸性涕血B.颈部淋巴结肿大C.耳鸣、耳闷塞感D.偏头痛答案：ABCD解析：鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁，早期肿瘤表面黏膜破溃即可出现回吸性痰中带血；约60%的鼻咽癌患者以颈部转移淋巴结肿大为首发症状，多表现为颈深部质硬、活动度差的无痛性肿大淋巴结；肿瘤压迫咽鼓管咽口可引发分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷、听力下降；肿瘤侵犯颅底骨膜或颅神经即可引发头痛，以上均为鼻咽癌早期常见临床表现。2.鼓膜穿刺术的临床适应证包括A.分泌性中耳炎鼓室积液B.突发性耳聋鼓室注射糖皮质激素C.大疱性鼓膜炎疱液引流D.梅尼埃病鼓室注射庆大霉素答案：ABD解析：鼓膜穿刺术可用于抽取鼓室内的异常积液，是分泌性中耳炎的常用治疗操作，也可经穿刺针向鼓室内注射药物，用于突发性耳聋鼓室给药、梅尼埃病的化学切除治疗，控制眩晕；大疱性鼓膜炎的病变位于鼓膜上皮层，大疱多可自行破溃，不需要穿刺鼓膜，因此排除C选项，本题选ABD。3.喉阻塞临床分度的主要依据包括A.吸气性呼吸困难程度B.喉鸣及软组织凹陷程度C.脉搏、血压及意识状态改变D.发绀的严重程度答案：ABC解析：临床上将喉阻塞分为4度，分度核心依据为吸气性呼吸困难程度，结合喉鸣、胸骨锁骨上窝等软组织凹陷（三凹征）程度，以及缺氧对循环、神经系统的影响（脉搏血压变化、意识改变）进行判断，发绀是重度喉阻塞缺氧的表现，不属于分度的核心依据，因此本题选ABC。案例分析：患者男性，65岁，因“渐进性右侧鼻塞伴回吸涕血3个月，右侧头痛1周”入院，入院查体：右侧鼻腔中鼻道可见菜花样新生物，质地脆，触之易出血，右侧颈深部可触及一枚直径约3cm肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛，鼻咽镜检查提示右侧鼻咽顶壁菜花样新生肿物，活检病理回报为低分化鳞状细胞癌，鼻咽部增强MRI提示肿瘤侵犯右侧颅底骨质，颈部淋巴结转移，胸腹部CT检查未见远处转移，临床诊断为鼻咽癌T3N1M0，拟行根治性同步放化疗。请回答：（1）该患者放疗前的护理要点有哪些？（2）该患者放疗期间可能出现哪些局部不良反应，对应的护理要点是什么？答案：（1）放疗前护理要点：①口腔准备：协助患者完成全口口腔检查，拔除放疗区域内松动的龋齿、残根，积极治疗牙周炎、牙龈炎等口腔慢性炎症，放疗后局部血供变差，若口腔病灶残留容易引发放射性颌骨坏死；②康复锻炼指导：提前告知患者放疗后可能出现颞颌关节纤维化，指导患者提前练习张口运动，为放疗后坚持锻炼做好准备；③心理护理：主动与患者及家属沟通，讲解鼻咽癌的治疗方案及预后，缓解患者对癌症及放化疗的恐惧焦虑情绪，帮助患者建立治疗信心；④一般准备：完善放疗前血常规、肝肾功能、心电图等相关检查，指导患者戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激食物，保持鼻腔口腔清洁。（2）放疗期间常见局部不良反应及护理要点：①皮肤黏膜反应：放疗区域皮肤可出现红斑、色素沉着、脱屑，严重者可出现湿性脱皮、溃疡，口鼻咽黏膜可出现充血水肿、溃疡疼痛，护理：指导患者穿柔软宽松的棉质衣物，避免摩擦放疗区域皮肤，禁止用肥皂、热水烫洗局部，避免抓挠瘙痒皮肤，避免阳光直射，湿性脱皮需保持局部干燥清洁，遵医嘱换药预防感染；指导患者每日用软毛牙刷刷牙，用温和的漱口液含漱清洁口腔，疼痛明显无法进食者，可遵医嘱用利多卡因稀释后含漱缓解疼痛，进食温凉流质或半流质饮食，避免过烫、过硬食物，多饮水保持黏膜湿润；②放射性中耳炎：放疗可损伤咽鼓管功能，引发分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷、听力下降，护理：指导患者保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳，鼓室积