儿科主治医师《专业知识》预测试卷1

儿科主治医师《专业知识》预测试卷1单选题（共97题，共97分）1.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭（江南博哥）窄正确答案：A参考解析：法洛四联症的×线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。2.有关衣原体的描述不正确的是A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素(如链霉素)不敏感E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症正确答案：C3.男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚正确答案：C参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。4.CDT细胞的功能为调节免疫反应，故称为A.淋巴细胞B.辅助性T细胞C.中性粒细胞D.细胞毒性T细胞E.单核吞噬细胞正确答案：B5.心源性水肿者，其水肿常先出现于A.人体的最低部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔正确答案：A参考解析：肾源性水肿和心源性水肿的鉴别：前者始于眼睑、颜面，迅速延及全身，软而移动性大，常伴肾病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。后者始于下垂部位，缓慢延及全身，比较坚实、移动性小，常伴心衰病征，如心脏增大、心脏杂音、肝大、颈静脉压增高等。6.下列条件中不需进行换血治疗的是A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol／L(4mg/L)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol／L(0.75mg/L)C.胆红素已达342μmol／L(20mg/L)D.不论血清胆红素水平高低，亦有胆红素脑病的早期表现者E.小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，指征无需放宽正确答案：E7.诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为A.食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.胃-食管放射性核素闪烁扫描D.B超检查E.食管pH动态监测正确答案：E参考解析：胃食管反流的检查方法很多，其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法，能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等。因而能区分生理性与病理性反流。8.葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是A.临床症状与胸片所见一致B.进展快，数小时内小片炎症就可以发展为脓肿C.易发生脓气胸、肺大泡D.可有纵隔积气、皮下气肿E.支气管胸膜瘘正确答案：A参考解析：葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致，初起时，症状已很严重，但X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧小片浸润影，当临床症状已明显好转时，胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。9.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为A.发热，咳嗽B.呼吸困难C.合并脓胸D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒正确答案：B参考解析：婴幼儿肺炎凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应立即给氧。10.5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A.类白血病反应B.播散型红斑狼疮C.恶性组织细胞增多症D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：A11.女婴，7个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为A.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血C.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血D.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血E.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血正确答案：B12.下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常C.粪隐血试验可呈阳性反应D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型E.血清IgA及C<imgsrc='/data/489/9919495_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷1'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷1'>降低正确答案：E13.足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失。最可能的诊断是A.新生儿肺出血B.吸入性肺炎C.湿肺D.新生儿窒息E.新生儿肺透明膜病正确答案：C14.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的()A.易患肺炎B.潜伏青紫C.影响生长发育D.肺循环量少E.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音正确答案：D15.目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.骨髓移植B.外周血干细胞移植C.基因治疗D.脐血干细胞移植E.胸腺移植正确答案：A16.以下哪一疾病伴血小板减少A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.Wiskott-AldrichsyndromeE.共济失调毛细血管扩张症正确答案：D17.引起后天性支气管扩张的常见病因有A.腺病毒21型B.呼吸道合胞病毒C.偏肺病毒D.肺炎支原体E.衣原体正确答案：A参考解析：引起后天性支气管扩张的病因常为腺病毒引起的重症肺炎、麻疹肺炎。18.1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B.慢性良性中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.周期性中性粒细胞减少症E.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型正确答案：A19.小儿腹泻饮食疗法，错误的是()A.母乳喂养者暂停辅食B.脱水患儿需禁食2天C.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻D.人工喂养者暂禁食4~6小时E.严重呕吐者暂禁食2天正确答案：B20.婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是A.需在用药前行尿培养及药敏试验B.需等待药敏试验结果方可应用抗生素C.上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者D.一般疗程为10～14天E.反复发作者则用原剂量1/3每晚睡前一次顿服正确答案：B21.肾病综合征激素足量［2mg／(kg·d)］治疗8周，尿蛋白由(++++)转为(+)～(++)，对激素疗效A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素高度敏感E.激素依赖正确答案：B22.关于幼年特发性关节炎的治疗哪项不正确A.阿司匹林常用剂量为60～80mg/(kg·d)B.双氯芬酸钠剂量为0.5～3mg／(kg·d)C.消炎痛为缓解病情抗风湿药D.羟氯喹的不良反应包括视网膜炎、白细胞减少E.虹膜睫状体炎为糖皮质激素的适应证正确答案：D23.影响神经系统发育的最主要的激素是A.胰岛素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素E.生长激素正确答案：C24.青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱A.孤独症B.注意力缺陷多动障碍C.多发性抽动D.焦虑症E.梦游症正确答案：D参考解析：青春期是焦虑症的易发期，这个时期个体发育加快，身心变化处于转折点，第二性征发育，常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现，查体未发现任何器质性病变，诊断为青春期焦虑症。25.地方性克汀病的诊断条件不包括A.智力发育落后B.黏液性水肿C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲状腺肿流行区正确答案：D26.急性肾炎水肿多由何处开始()A.面部B.眼睑C.踝部D.腹部E.下肢正确答案：B27.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A.前囟张力B.颅骨软化C.方颅D.头围E.鸡胸正确答案：B28.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是()A.血沉接近正常B.肉眼血尿消失C.水肿消退D.尿沉渣细胞计数绝对正常E.血压降至正常正确答案：D29.不可经气道给的心肺复苏药物为()A.利多卡因B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙E.肾上腺素正确答案：D30.腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗()A.10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴B.1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴C.3:2:1液体80ml／kg静脉输入D.2:1等张含钠液20ml／kg静注E.10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注正确答案：A31.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为A.大量蛋白尿B.血沉增快C.血清补体C<imgsrc='/data/489/8099171_0.gif'alt='儿科主治332,预测试卷,儿科主治医师《专业知识》预测试卷1'title='儿科主治332,预测试卷,儿科主治医师《专业知识》预测试卷1'>下降D.血浆蛋白明显下降E.ASO升高正确答案：C32.正常婴儿少尿标准为A.每日≤100mlB.每日≤50mlC.每日≤400mlD.每日≤300mlE.每日≤200ml正确答案：E33.8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失．惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170／120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确A.腰穿、脑脊液检查B.鲁米那肌注C.呋噻米静脉注射D.二氮嗪静脉注射E.吸氧正确答案：A34.4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1～2个／HP，血胆固醇11．44mmol／L，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，尿素氮6．28mmol／L，最可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.继发性肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎正确答案：B35.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A.血清铁正常B.红细胞值降低C.红细胞游离原卟啉值升高D.血红蛋白量下降E.血清铁蛋白正常正确答案：C36.5岁小儿，生长发育正常，X线胸片检查正常，其心尖搏动的位置在。A.第5肋间左锁骨中线上B.第5肋间左锁骨中线外1cmC.第5肋间左锁骨中线外2cmD.第5肋间左锁骨中线内1cmE.第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：A37.11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能的诊断是A.心动过速B.Graves病C.桥本病D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病正确答案：B38.6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入正确答案：D参考解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。39.足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为"缺氧缺血性脑病"。该患儿脑损伤的主要部位是A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球正确答案：A参考解析：呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。40.4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++）。此病例应属于A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素高度敏感正确答案：B参考解析：以泼尼松每日1.5～2.0mg/kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至（+～++），为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为（+++），则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。41.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外正确答案：C参考解析：甲状腺功能减低患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠，反应迟钝，毛发稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼睑水肿。42.女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是A.失神发作B.不典型失神发作C.失张性发作D.肌阵挛发作E.复杂性部分性发作正确答案：A参考解析：失神发作癫痫特点：年龄多3～13岁，女性多于男性，临床表现为频繁而短暂的失神发作，脑电图双侧对称同步的3Hz棘.慢复合波。43.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.对外界反应迟钝E.喂养困难正确答案：D参考解析：幼儿期及儿童期表现反应迟钝。44.5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E参考解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。45.5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×10/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：B参考解析：根据年龄特点，临床表现及脑脊液细胞数，分类以中性为主，蛋白明显升高，青霉素治疗有效，符合化脓性脑膜炎。化脑治疗过程中体温退而复升，并有惊厥发生，首先考虑硬膜下积液。46.急性肾炎的治疗方法是A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量正确答案：A参考解析：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。47.肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是A.低钙惊厥B.低血糖C.低钠血症D.病毒性脑炎E.中毒性脑病正确答案：C参考解析：由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素，可导致血钠降低。当有上述诱因，患儿水肿加剧、尿少，突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降，甚至休克、惊厥时，应考虑低钠血症的可能。48.10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎正确答案：A参考解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。49.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过A.10minB.20minC.30minD.40minE.50min正确答案：C50.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E."O"形腿正确答案：D参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。51.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是正确答案：B参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。52.患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.感染中毒性脑病D.单纯性热性惊厥E.复杂性热性惊厥正确答案：E参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。53.患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.地塞米松静推D.水合氯醛肛入E.甘露醇静推正确答案：B参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。54.患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.血常规B.头颅CTC.脑脊液D.脑电图E.智力测试正确答案：D参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。55.患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.长期口服苯巴比妥B.长期口服丙戊酸钠C.仅需要发热时积极退热D.发热初期短程服用地西泮预防正确答案：D参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。56.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.血钠152mmol/LB.血钠140mmol/LC.血钠135mmol/LD.血钠130mmol/LE.血钠125mmol/L正确答案：E参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。57.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.U波出现，P-R及Q-T间期延长B.ST段升高C.T波升高D.P-R间期缩短E.Q-T间期缩短正确答案：A参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。58.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖症正确答案：B参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。59.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.12hB.3～4dC.4～6dD.24hE.36h正确答案：C参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。60.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.0.40%B.0.30%C.0.45%D.0.50%E.0.55%正确答案：B参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。61.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.3mmol/kgB.4mmol/kgC.5mmol/kgD.6mmol/kgE.7mmol/kg正确答案：A参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。62.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.2hB.4hC.5hD.8hE.3h正确答案：D参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。63.男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。A.4.2mmol/LB.3.7mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol.LE.4.3mmol/L正确答案：C参考解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L为低钾血症。64.霍乱的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.脱水、电解质紊乱D.肠穿孔E.肺脓肿正确答案：C参考解析：霍乱的最典型症状是剧烈腹泻和呕吐，可导致水、电解质和碳酸氢盐大量丢失，迅速形成严重脱水，因而出现低钾血症、微循环障碍、代谢性酸中毒，进而导致急性肺水肿。由于循环衰竭导致心功能衰竭，同时肾缺血、低钾及毒素对肾脏的直接作用，可引起肾功能衰退或衰竭。肠穿孔是肠道阿米巴感染的并发症。65.确诊“胡桃夹现象“(又名左肾静脉受压综合征)的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10<imgsrc='/data/489/18702529_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C<imgsrc='/data/489/18702529_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>下降正确答案：D66.确诊尿路感染的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10<imgsrc='/data/489/18702530_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C<imgsrc='/data/489/18702530_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>下降正确答案：B67.确诊溶血性尿毒症综合征的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10<imgsrc='/data/489/18702531_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C<imgsrc='/data/489/18702531_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>下降正确答案：A68.确诊特发性高钙尿的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10<imgsrc='/data/489/18702532_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C<imgsrc='/data/489/18702532_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>下降正确答案：C69.确诊链球菌感染后急性肾炎的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10<imgsrc='/data/489/18702533_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C<imgsrc='/data/489/18702533_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>下降正确答案：E70.患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：红细胞3．5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，单核2％，网织红细胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫C.营养性混合性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血正确答案：A71.患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：红细胞3．5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，单核2％，网织红细胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.重度贫血B.无贫血C.极重度贫血D.轻度贫血E.中度贫血正确答案：E72.患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：红细胞3．5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，单核2％，网织红细胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.加服维生素CB.添加含铁辅食C.两餐之间服用铁剂D.口服硫酸亚铁1～2mg／kg，2～3次／13E.反复输血，以刺激骨髓造血正确答案：E73.患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：红细胞3．5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，单核2％，网织红细胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。A.网织红细胞于服药3～4天后升高B.血红蛋白最先升高C.网织红细胞于服药后1周下降至正常D.网织红细胞于服药后下降E.以上都不是正确答案：A74.女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38~C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.哮喘性支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A75.女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38~C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒正确答案：E76.女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38~C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4．6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。A.改善通气B.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴C.洛贝林肌注D.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴E.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴正确答案：A77.哪项符合铁粒幼红细胞性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：E78.哪项符合营养性巨幼红细胞性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：A79.哪项符合营养性缺铁性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：D80.哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：D81.3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：A参考解析：缺锌时表现厌食、生长发育落后，性发育迟缓，异食辟，易感染，皮肤干燥，口腔溃疡，各自皮疹，地图舌等。82.5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B参考解析：缺锌时表现厌食、生长发育落后，性发育迟缓，异食辟，易感染，皮肤干燥，口腔溃疡，各自皮疹，地图舌等。83.男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。84.男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度正确答案：A参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。85.男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2