职业病应急救治演练脚本

职业病应急救治演练脚本一、演练基本概况1.1演练目的为落实《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业病危害事故应急救援预案编制导则》相关要求，检验用人单位《急性职业病危害事故应急救援预案》的科学性、可操作性，提升各应急处置部门的协同配合能力，强化作业人员职业病防护意识与自救互救能力，完善企业与属地职业病防治机构、医疗急救机构的联动救治机制，特制定本演练脚本，用于指导规范化开展职业病应急救治演练。1.2适用范围本脚本适用于存在急性职业病危害因素（硫化氢、一氧化碳、苯系物、有机溶剂等）的工矿企业、化工企业、市政作业、市政污水处理等单位开展职业病应急救治演练，也可为卫生健康监管部门、职业病防治技术机构指导企业演练提供参考。本脚本核心场景设定为急性硫化氢中毒，针对其他类型急性职业病，可调整危害因素种类与救治内容后直接使用。1.3演练组织架构及职责本次演练设置组织架构及核心职责如下：总指挥：企业主要负责人（总经理/安环总监），职责：全面指挥演练进程，宣布应急响应启动与终止，决定是否启动外部支援，协调各部门应急资源，审批演练总结与整改方案。副总指挥：企业安环部/职业卫生管理部门负责人，职责：协助总指挥开展现场指挥，统筹各应急小组行动，实时向总指挥汇报演练进展，落实总指挥指令。演练策划组：由安环部、职业卫生管理岗人员组成，职责：负责脚本编制、场景设计、前期筹备、沟通协调参演单位、组织演练前培训。应急救援组：由企业专职救援队伍/兼职应急队员组成，职责：负责现场救援作业，落实个人防护要求，开展有害因素检测，安全转移伤员至安全区域。医疗救护组：由企业医务室/兼职医疗救护人员组成，职责：负责开展现场急救，按照急性职业病救治规范落实初步处置措施，配合外部医疗单位完成伤员转运。现场警戒组：由企业保卫部门人员组成，职责：负责封锁演练区域，设置警戒标识，疏散无关人员，保障救援通道畅通，维护现场秩序，引导外部救援车辆进场。后勤保障组：由企业行政部、设备部人员组成，职责：负责演练物资设备供应，保障通讯电力正常，配合完成现场清理，提供全流程后勤支撑。评估组：由企业安环部管理人员、邀请的职业病防治专家组成，职责：负责对演练各环节进行观察评分，梳理存在问题，提出改进意见。1.4演练场景设定本次演练模拟典型急性职业病中毒事故，具体设定如下：时间：正常工作日白班，上午10:00地点：企业污水处理站西南区域封闭式检查井作业点事故背景：该检查井长期淤积，有机物发酵产生大量硫化氢聚集，作业人员未按规定进行充分通风、全深度气体检测，未佩戴合格呼吸防护用品下井作业，导致急性中毒；监护人员违规盲目施救，造成二次中毒，共造成2人受伤。环境条件：作业区域周边无在役易燃易爆管道，无次生灾害风险，企业正常生产运转，演练区域提前完成隔离，不影响正常生产秩序。联动单位：属地120急救中心、当地职业病防治院。二、演练前期准备2.1策划与培训演练前10个工作日完成脚本编制与企业内部审批，演练前7个工作日向所有参演人员、观摩人员发布正式通知，明确演练时间、地点、分工与安全注意事项；演练前3个工作日组织全员培训，学习《职业病防治法》相关要求、本单位应急预案、个人防护用品正确使用方法、急性中毒急救常识，确保所有参演人员熟悉演练流程与自身职责，掌握应急处置核心要点。2.2物资与设备准备本次演练需提前准备以下物资设备：防护装备：正压式空气呼吸器4台，过滤式防毒面具2个，一次性化学防护服4套，防化手套4双，安全防护鞋4双检测通讯设备：便携式硫化氢气体检测仪1台，多功能气体检测仪1台，防爆对讲机4台，应急扩音器1台救援装备：救生安全绳2根，伸缩救援梯1架，折叠救援担架1副，防爆应急灯2套，通风机1台医疗装备：急救箱1个，氧气袋2个，心肺复苏模拟人，亚硝酸异戊酯、甘露醇、糖皮质激素等解毒急救药物，静脉输液器材，皮肤清洁消毒用品演练器材：警戒带1卷，演练标识牌5个，摄影摄像设备1套，计时工具1个2.3人员与场地布置所有参演人员必须按时参加培训，不得无故缺席，观摩人员统一安排在指定观摩区域，不得随意进入演练核心区；外部联动单位提前1天确认参演人员与行程，明确演练对接流程。场地布置要求：演练作业点提前完成清理，设置独立警戒区域，观摩区设置座椅与评估席，核心区域设置醒目的“演练区域”标识，避免无关人员误闯；真实检查井提前完成有害气体置换，消除安全隐患，使用心肺复苏模拟人扮演中毒伤员，避免人员扮演发生真实伤害。三、演练实施全过程脚本3.1事件触发阶段（10:00-10:02）参演角色：巡检工张某、监护工李某场景动作与流程：10:00，张某完成有限空间作业票签字，未按规定检查正压式空气呼吸器，仅佩戴普通棉纱口罩；李某作为现场监护人员，未对张某的防护情况进行检查确认，直接打开井盖开展自然通风。通风完成后，张某仅检测井口气体，未按规定检测井中、井底不同深度气体，误判气体合格后开始下井作业。下井至约3米深度时，张某突然身体晃动，手中检测仪掉落碰撞井壁发出声响，随即晕倒在井内。李某在井口连续呼叫三次，均未得到回应，未第一时间向中控室上报，也未穿戴任何防护装备，解开自身安全绳就准备下井施救，边行动边说：“不好，出事了，我赶紧拉他上去！”李某下井至约2米深度时，突然手扶井壁头晕摇晃，随即晕倒坠落至井底。事件触发完成，本阶段耗时2分钟。3.2初期上报与响应启动阶段（10:02-10:05）参演角色：车间主任王某、中控室值班员刘某、总指挥赵某场景动作与流程：10:02，车间主任王某巡查路过污水处理站，发现井口敞开无人监护，随即走近查看，隐约听到井内微弱呻吟，初步判断发生中毒事故，立即拿出对讲机呼叫中控室：“中控室！中控室！我是王某，在污水处理站西南检查井，两名作业人员晕倒在井内，怀疑硫化氢中毒，立即通知应急救援部门！”中控室值班员刘某接到报告，立即记录事故时间、地点、伤亡人数，随即向总指挥赵某报告：“赵总，10:02，污水处理站西南检查井发生急性中毒事故，2人被困晕倒，请求启动应急预案！”总指挥赵某接到报告，立即下达指令：“立即启动《急性职业病危害事故应急救援预案》，通知所有应急小组5分钟内赶赴现场，我马上抵达现场；立即拨打120急救电话，联系市职业病防治院，告知事故类型与伤亡人数，请求专业支援！”中控室值班员刘某立即按指令完成外部联络，通知各应急小组组长，各小组接到通知后立即集结出发。本阶段耗时3分钟，响应启动完成。3.3现场警戒与有害因素检测阶段（10:05-10:08）参演角色：警戒组组长陈某、应急救援组组长孙某、救援队员2名场景动作与流程：10:05，警戒组最先抵达现场，组长陈某立即安排队员拉设警戒带，设置“事故现场禁止入内”标识，清理演练区域内无关人员，疏通救援通道，安排人员在厂区入口接应外部救援车辆，完成后向副总指挥报告：“报告副总指挥，警戒已经设置完成，救援通道畅通，无关人员全部疏散到位！”应急救援组抵达现场后，组长孙某首先安排队员开展气体检测，两名队员穿戴好基础防护，将便携式硫化氢检测仪分别伸入井口、井中、井底三个位置检测浓度，检测完成后向组长报告：“报告组长，井底硫化氢浓度192mg/m³，严重超标，井口浓度12mg/m³，超过职业接触限值。”组长孙某立即向副总指挥汇报检测结果，下达救援指令：“所有下井救援人员必须穿戴正压式空气呼吸器，提前检查气密性与气瓶压力，架设救援梯，做好防护后再下井，严禁违规作业！”本阶段耗时3分钟，准备工作完成。3.4井下救援与伤员转移阶段（10:08-10:12）参演角色：救援组长孙某、救援队员A、救援队员B场景动作与流程：两名救援穿戴好正压式空气呼吸器，确认气瓶压力合格，系好救生安全绳，装备检查正常后，沿架设好的救援梯缓慢下井，到达井底后，首先将安全绳牢牢系在靠近井口的李某腋下，简单确认生命体征后，发出上升信号：“往上拉，保持匀速！”井上队员均匀拉动救生绳，将李某转移至井口，随后平稳抬至上风方向的安全区域；重复操作流程，将张某也转移至安全区域。转移过程中持续开启通风机对井内通风，持续监测气体浓度，确认救援人员状态正常。转移完成后，救援组长向副总指挥报告：“报告副总指挥，两名被困人员已经全部救出，转移至上风安全区域，所有救援人员状态正常，无次生伤害！”本阶段耗时4分钟，救援转移完成。3.5现场应急救治阶段（10:12-10:20）参演角色：医疗救护组组长周某、救护队员2名场景动作与流程：医疗救护组立即抵达伤员身旁，快速开展生命体征评估：张某呼吸浅慢，心率30次/分，血压无法测出，口唇明显紫绀，意识完全丧失，判断为重度急性硫化氢中毒，合并心跳呼吸骤停；李某意识模糊，呼吸困难，恶心呕吐，口唇紫绀，判断为中度急性硫化氢中毒。救护队员立即解开两名伤员的领口、腰带，脱去被污染的工作服，用清水清洁皮肤残留污染物，随后给予高流量吸氧；针对张某立即开展心肺复苏，胸外按压频率控制在100-120次/分，按压深度5-6厘米，开放气道后人工呼吸，按压通气比30:2，同时建立静脉通路，给予亚硝酸异戊酯吸入，滴注甘露醇降低颅内压，防治脑水肿；针对李某给予持续吸氧，注射糖皮质激素，持续监测生命体征，开展对症处理。救治过程中，医疗救护组每2分钟向指挥中心汇报一次伤员生命体征变化。本阶段耗时8分钟，现场救治完成。3.6外部联动与伤员转运阶段（10:20-10:28）参演角色：120急救医生、职业病防治院医师、总指挥赵某、医疗组长周某场景动作与流程：10:20，120救护车与职业病防治院救援车辆抵达厂区，警戒组引导车辆直达救援区域，医疗组长周某上前完成交接：“两名伤员均为急性硫化氢中毒，1名重度中毒，心跳呼吸骤停，已经开展心肺复苏8分钟，建立静脉通路，给予解毒药物；另1名中度中毒，生命体征尚平稳。”职业病防治院医师立即对伤员再次评估，调整救治方案，确认伤员符合转运条件，协助企业救护人员将伤员平稳抬上救护车，提前告知接收医院事故信息，要求开通职业病救治绿色通道。总指挥赵某向职业病防治院医师提供企业职业卫生档案，明确作业场所危害因素种类、既往检测数据，便于后续诊断与治疗。本阶段耗时8分钟，转运完成。3.7应急终止与现场清理阶段（10:28-10:30）参演角色：副总指挥钱某、总指挥赵某场景动作与流程：10:28，副总指挥钱某对现场进行全面检查，再次检测作业区域不同位置的硫化氢浓度，确认浓度符合职业接触限值要求，无次生灾害风险，所有伤员已经完成转运，随即向总指挥报告：“报告总指挥，本次急性硫化氢中毒事故应急处置完成，两名伤员已经转运至定点医院，现场有害气体浓度达标，无次生风险，请指示！”总指挥赵某听完报告后，公开宣布：“我宣布，本次职业病应急救治演练应急响应终止，后勤保障组立即清理演练现场，恢复场地功能，评估组整理评估材料，次日上午召开总结会议。”本次演练实施全部完成，总耗时30分钟。四、演练评估与持续改进4.1现场评估标准评估组按照下表对演练各环节进行逐项评分，评估结果分为优秀（≥80分）、合格（60-79分）、不合格（<60分）三个等级，具体评估标准如下：评估项目评估内容分值实际得分存在问题响应速度从事件发生到应急队伍到场时间是否符合预案要求15个人防护救援人员是否按规范要求佩戴使用防护装备20检测规范有害因素检测流程、点位是否符合安全规范15救治操作现场急救操作是否符合急性职业病救治规范20协同配合各小组之间、企业与外部单位协同是否顺畅15现场管控警戒疏散、次生灾害防控是否到位15合计1004.2总结分析会议演练结束后1个工作日内组织召开总结分析会议，参会人员包括所有参演小组负责人、评估组成员、邀请的职业病防治专家，会议流程如下：各小组组长汇报本组演练开展情况，梳理本组存在的问题与改进建议评估组通报本次演练整体评估结果，指出演练过程中存在的共性问题与突出风险，比如作业人员防护意识淡薄、盲目施救、气体检测不规范、部分救援人员防护装备佩戴不熟练等参会人员集体讨论问题产生的根源，明确责任部门与整改时限，制定针对性的改进措施4.3预案修订与整改针对演练发现的问题，责任部门需在15个工作日内完成整改，常见整改方向包括：针对作业人员防护意识不足的问题，组织全体涉毒作业人员开展职业病防护专项培训，考核合格后方可上岗针对预案流程不合理的问题，修订完善《急性职业病危害事故应急救援预案》，优化上报与响应流程，明确各岗位职责针对防护设备不足、过期的问题，补充配备合格的个人防护装备，定期校准检测设备，建立定期维护更换制度针对内外协同不畅的问题，每半年组织一次实战化演练，定期和属地医疗、职业病防治机构开展联动对接，完善协同机制五、演练保障要求5.1安全保障演练全过程必须把安全放在第一位，所有演练区域必须和正常生产区域有效隔离，提前排查演练场地的安全隐患，对所有参演人员进行安全交底，明确演练信号标识，严格区分演练与真实事故；禁止在正常运行的生产设备、压力管道上开展演练，涉及下井、中毒等危险环节，必须使用假人模拟，禁止人员扮演，防止发生真实伤害。5.2通讯保障演练前提前调试所有通讯设备，总指挥、各小组组长必须保持通讯畅通，预留备用通讯方式，防止信号中断；外部联动单位提前确认对接联系方式，确保上报与求援流程畅通，不得出现通讯中断延误救援的情况。5.3后勤保障