医疗机构需提交材料_第1页
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文档简介

医疗机构设置审批提交材料

(100张床位以下医疗机构设置许可)

1.授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受托付

人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需提交

身份证原件及复印件;

2.《设置医疗机构申请书》;

3.设置可行性探讨报告;

内容包括:申请单位名称、基本状况以及申请人姓名、年龄、专

业履历、身份证号码;所在地区的人口、经济和社会发展等概况;所

在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率;所在地区医疗

资源分布状况以及医疗服务需求分析;拟设医疗机构的名称、地址、

功能、任务、服务二径;拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目

和床位编制;拟设医疗机构的组织机构、人员配备;拟设医疗机构的

仪器、设备配备;拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关

系和影响;拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案;拟设医疗机

构的通讯、供电、上下水道、消防设施状况;拟设机构的资金来源、

投资方式、投资总额、注册资金(资本);拟设医疗机构的投资预算;

拟设医疗机构五年内的成本效益预料分析。

4.选址报告和建筑设计平面图;

选址报告应包括以下内容:选址的依据;选址所在地区的环境和

公用设施状况;选址与四周托幼机构、中小学校、食品生产经营单位

布局的关系;占地和建筑面积。

5.《医疗机构分类性质申请书》;

6.申请设置医疗机构的单位或者设置人的资信证明;

7.拟设医疗机构的名称,营利性医疗机构要供应工商管理部门的“企

业名称预先核准通知书”;

8.拟定的法定代表人及主要负责人的个人资质证明(身份证、离退休

证、毕业证、资格证、执业证、职称证、任命书、人事关系证明);

9.由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以

上合伙申请设置医疗机构的,除提交以上材料外,还必需提交有各方

共同签署的协议书;

10.拟开办医疗机构场全部关房产文件、房屋租赁证明及所在地居委

会或物业管理部门出具的同意开办医疗机构证明文件,并加盖公章;

11.医疗机构设置公示相关证明;

12.卫生行政部门规定的其他文件。

医疗机构登记注册提交材料

(100张床位以下医疗机构登记许可)

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》;

3.《医疗机构申请执业登记注册书》;

内容包括:类别、名称、地址、法定代表人或者主要负责人;全

部制形式;注册资金(资本);服务方式;诊疗科目;房屋建筑面积、

床位(牙椅);服务对象;职工人数;主要医疗仪器设备。

4.医疗机构法人(主要负责人)任职证明和签字表;

5.医疗机构用房产权证明或者运用证明;

6.医疗机构建筑设计平面图;

7.验资证明、资产评估报告;

8.医疗机构规章制度;

内容包括:行政管理制度;人事管理制度;财务管理制度;医疗

管理制度;护理管理制度;药剂管理制度;科研教学管理制度;医疗

器械管理制度;后勤管理制度;消防治安管理制度等。

9.医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录

和有关资质证明;

10.门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、申

请执业登记,还应当提交药房(柜)的药品种类清单、卫生技术人员

名录及其有关资质证明;

11.医疗废物转运协议、环境爱护主管部门出具的建设项目环境

影响的相关证明、门诊部及以上单位需交消防部门的相关证明;

12.卫朝气构(组织)分类代码申报表

13.卫生部门规定的其他文件。

变更诊疗科目提交材料

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.拟开展科目的设备状况;

5.拟开展科目执业人员的有关资质;

6.变更科目布局平面图;

7.相关规章制度书目、开展业务状况说明等;

8.卫生行政部门规定的其他文件。

变更注册资金提交材料

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并盖章的资产变更

证明或经医疗机构上级主管部门认定的资信证明(要求加盖上级单位

公章及财务部门公章);

5.卫生行政部门规定的其他文件。

变更医疗机构法定代表人(主要负责人)提交材料

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.原法定代表人/主要负责人的撤职证明及现任法定代表人/主

要负责人的任职证明(要求该医疗机构的上级行政单位人事部门出

具);

5.医疗机构法定代表人/主要负责人任职证明(要求人事主管部

门及上级主管部门加盖公章);

6.医疗机构法定代表人/主要负责人签字表(要求现任法定代表

人/主要负责人签字并加盖本人印章,其人事关系所在单位加盖公

章);

7.现任法定代表人/主要负责人证件(身份证、毕业证、资格证、

执业证、职称证)原件及复印件;

8.卫生行政部门规定的其他文件。

变更诊疗地址提交材料

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.医疗机构选址报告;

5.拟开办医疗机构场全部关房产文件、房屋租赁证明及所在地居

委会或物业管理部门出具的同意开办医疗机构证明文件,并加盖公

章;

6.医疗机构设置公示相关证明;

7.医疗废物转运协议、环境爱护主管部门出具的建设项目环境影

响的相关证明、门诊部及以上单位需提交消防部门的相关证明;

8.医疗机构房屋平面设计图(要求标明各房屋用途、面积、设备

安放位置、上下水位置等);

9.卫生行政部门规定的其他文件。

变更医疗机构名称提交材料

1.授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.营利性医疗机构需供应工商管理部门出具的“变更通知书;

5.卫生行政部门规定的其他文件。

变更医疗机构床位/牙椅提交材料

1.授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及

受托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只

需提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖

本医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.医疗机构卫生技术人员花名册,执业医师、护士的身份证、资

格证、执业证、职称证原件及复印件;

5.房屋产权证明或租赁协议书原件及复印件;

6.房屋平面设计图;

7,设备清单;

8.卫生行政部门规定的其他文件。

变更医疗经营性质提交材料

1.授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.变更书面申请书(要求写明申请变更事项、变更理由,加盖本

医疗机构公章);

3.《医疗机构申请变更登记注册书》;

4.《医疗机构分类性质申请书》;

5.卫生行政部门规定的其他文件(工商核名)。

校验提交材料

L授权托付书(法定代表人或负责人不能亲自办理时提交)及受

托付人的身份证明复印件;如法定代表人或负责人亲自办理时,只需

提交身份证原件及复印件;

2.《医疗机构校验申请书》;

3.《医疗机构执业许可证》及其副本;

4.营利性医疗机构提交工商营业执照复印件、非营利性非政府办

医疗机构提交民办非企业单位登记证书;

5.医疗机构在岗医务人员相关信息;

6.医疗机构法定代表人和主要负责人提交身份证、职称证书、执

业证书、资格证书的原件及复印件;

7.开展放射诊疗、安排生育工作须要供应相关执业许可证复印

件;

8.年度业务总结;

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