广西中医大中医内科学教案32胆胀

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第五章、第三节（胆胀）P221教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解胆胀的定义，熟悉其病因病机；2．掌握胆胀的诊断与鉴别诊断；3．掌握胆胀六个类型的证候特点、治疗方法、常用方药。教学重点、难点：1．重点：（1）胆胀的证候特点；（2）胆胀的病因病机（3）六个类型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治等50分钟。课程作业或思考题：（1）胆胀的定义是什么？（2）胆胀的病因有哪些？各种病因导致胁痛的机理如何？（3）六个类型的治疗方法以及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄研究进展小结复习思考题一、概述（一）定义：1讲述胆胀的定义；2介绍其伴随症状；3简介其病因病机。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对胆胀的论述；重点介绍文献中对胆胀治疗有效的方剂及其相关论述。（三）范围：介绍与胆胀相关的西医疾病。二、证候特征：介绍本病以右胁胀疼痛为主要表现，反复发作，多伴脘胀、嗳气的特点。三、病因病机（一）病因：1、忧思暴怒；2、饮食偏嗜；3、外邪侵袭、虚损劳倦。（二）病机：其病机为气滞、热郁、瘀血、沙石、湿阻使肝胆气郁，胆失通降，久则耗伤正气，终致肝肾阴亏或脾肾阳虚而正虚邪实反复发作之候。重点讲述气、血、湿热、虚的致病机理；提问：1、胆胀的病位在哪里？与何脏关系密切？2、从病机可推出几个临床证型？四、诊断要点据临床表现、伴随症状、实验室检查诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟45分钟5分钟五、鉴别诊断与胁痛、胃脘痛、真心痛进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨虚实2．辨邪气轻重3．辨正气盛衰（二）治疗原则以实者泻之，虚者补之为原则，以通利胆腑，使之承顺下行为治疗本病的重点。（三）分证论治着重讲述六个类型的证候特征、治法、方药以及临床应用；七、预防调摄八、转归预后（一）轻者、治疗得当、及时预后良好；（二）多由实证向虚证转化或向虚实夹杂证转化。（三）病情发展，可成出血、黄疸、积聚，甚至出现厥脱危症，预后不良。九、研究进展（一）中药治疗胆石症难点问题与对策的临床研究。十、小结十一、复习思考题利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页三）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段加强锻炼；避免致癌因素的长期刺激；心情开朗，起居有时；饮食。九、研究进展(一)保肺饮对诱生肺癌大鼠的影响孙兆泉、朱克俭、刘礼意等（中国中西医结合外科杂志1998年8月第4卷第4期198-200）(二)唐福安论肺癌证治（周兴兆浙江中医学院学报2000年4月第24卷第