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文档简介
中小学生学校适应状况调查问卷个人基本信息1.你的性别是?A.男B.女2.你所在的年级是?A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.你的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村4.你的家庭类型是?A.核心家庭(父母和子女)B.单亲家庭C.隔代家庭(由祖辈与孙辈组成)D.其他(请注明)5.你是否是独生子女?A.是B.否6.父母的文化程度(可多选)选项父亲母亲小学及以下□□初中□□高中/中专□□大专□□本科及以上□□7.父母的职业(可多选)选项父亲母亲公务员□□企业员工□□个体经营者□□农民□□自由职业者□□退休人员□□其他(请注明)□□学习适应状况1.你对目前的学习内容感兴趣吗?A.非常感兴趣B.比较感兴趣C.一般D.不太感兴趣E.完全不感兴趣2.你觉得学习难度如何?A.非常简单B.比较简单C.适中D.比较难E.非常难3.你在课堂上的表现是?(可多选)A.积极回答问题B.偶尔回答问题C.很少回答问题D.从不回答问题E.经常走神F.能认真听讲4.你完成作业的情况是?A.总是能按时完成,且质量高B.基本能按时完成,但质量一般C.有时不能按时完成D.经常不能按时完成5.你是否有自己的学习计划?A.有,且能严格执行B.有,但执行不太好C.偶尔有计划D.没有计划6.你在学习上遇到困难时,通常会怎么做?(可多选)A.向老师请教B.向同学请教C.自己查阅资料解决D.放弃不管7.你对自己的学习成绩满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意8.你认为老师的教学方法对你的学习有帮助吗?A.非常有帮助B.比较有帮助C.一般D.不太有帮助E.完全没有帮助9.你是否参加课外辅导班?A.是,参加多个辅导班B.是,参加一个辅导班C.否10.你每天用于学习(包括完成作业、复习、预习等)的时间大约是?A.1小时以下B.12小时C.23小时D.3小时以上人际关系适应状况与同学的关系1.你在班里有几个好朋友?A.很多(5个及以上)B.34个C.12个D.没有2.你与同学相处得怎么样?A.非常融洽,经常一起玩耍、学习B.比较融洽,偶尔一起活动C.一般,只是点头之交D.不太融洽,有矛盾或冲突E.很不融洽,经常发生争吵3.当你和同学发生矛盾时,你会怎么做?A.主动和解B.等对方先和解C.不理对方D.找老师解决4.你是否愿意参加班级组织的集体活动?A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意5.你觉得同学对你的态度是?A.很友好B.比较友好C.一般D.不太友好E.很不友好与老师的关系1.你喜欢教你的老师吗?A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢2.你和老师交流的频率是?A.经常交流B.偶尔交流C.很少交流D.几乎不交流3.当你遇到困难时,你会向老师寻求帮助吗?A.一定会B.可能会C.不太会D.绝对不会4.你认为老师对你的关注程度如何?A.非常关注B.比较关注C.一般D.不太关注E.完全不关注5.你觉得老师是否公平地对待每一位同学?A.完全公平B.比较公平C.一般D.不太公平E.完全不公平校园生活适应状况学校环境适应1.你对学校的整体环境(包括校园设施、卫生状况等)满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.你是否熟悉学校的各个场所(如教室、图书馆、操场等)?A.非常熟悉B.比较熟悉C.一般D.不太熟悉E.完全不熟悉3.你觉得学校的噪音、光线等环境因素会影响你的学习和生活吗?A.影响很大B.有一定影响C.影响较小D.几乎没有影响4.你对学校的食堂饭菜质量和口味满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意5.你对学校的住宿条件(如果有住宿)满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意校园活动参与1.你参加了学校的哪些社团或兴趣小组?(可多选)A.音乐社团B.美术社团C.体育社团D.科技社团E.文学社团F.其他(请注明)G.没有参加任何社团或兴趣小组2.你参加学校组织的各类比赛(如运动会、文艺汇演等)的情况是?A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从不参加3.你认为参加校园活动对你有帮助吗?A.非常有帮助,能提升各方面能力B.比较有帮助,能丰富课余生活C.一般,作用不大D.不太有帮助,浪费时间E.完全没有帮助校规校纪遵守1.你是否了解学校的校规校纪?A.非常了解B.比较了解C.一般D.不太了解E.完全不了解2.你是否能自觉遵守校规校纪?A.总是能自觉遵守B.基本能遵守,但偶尔会违反C.有时会违反D.经常违反3.当你违反校规校纪时,你的感受是?A.非常愧疚,决心改正B.有点愧疚,但觉得无所谓C.没有什么感觉心理适应状况1.你在学校是否感到快乐?A.非常快乐B.比较快乐C.一般D.不太快乐E.非常不快乐2.你是否会因为学习或生活上的事情感到焦虑?A.经常感到焦虑B.偶尔感到焦虑C.很少感到焦虑D.从不感到焦虑3.当你遇到压力时,你通常会如何缓解?(可多选)A.听音乐B.运动C.和朋友聊天D.向家人倾诉E.写日记F.其他(请注明)4.你对自己的性格满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意5.你是否有自信?A.非常有自信B.比较有自信C.一般D.不太有自信E.完全没有自信6.你是否觉得自己在学校有归属感?A.非常有归属感B.比较有归属感C.一般D.不太有归属感E.完全没有归属感家庭支持与学校适应1.父母是否关注你的学习情况?A.非常关注,经常询问和辅导B.比较关注,偶尔询问C.一般,很少关注D.不太关注E.完全不关注2.父母是否会参加学校组织的家长会等活动?A.每次都参加B.经常参加C.偶尔参加D.很少参加E.从不参加3.当你在学校遇到问题时,父母是否会给予你支持和帮助?A.总是会给予支持和帮助B.经常会给予支持和帮助C.偶尔会给予支持和帮助D.很少会给予支持和帮助E.不会给予支持
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