【2025年】医疗侵权纠纷试题及答案

【2025年】医疗侵权纠纷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共16分）1.患者张某因腹痛到甲医院就诊，初步诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术后出现腹腔感染。经核查，手术记录中未记载术前抗生素使用情况，且麻醉记录单存在手写修改痕迹（无医师签名确认）。根据《民法典》及相关司法解释，甲医院的行为可能触发以下哪项法律后果？A.适用过错责任原则，由患者证明医院存在过错B.适用无过错责任原则，医院需证明无过错C.推定医院存在过错，医院需反证无过错D.因患者未举证感染直接因果关系，医院不承担责任2.某药店（具有药品经营资质）向乙医院供应的注射用头孢曲松钠被检出不符合国家标准，患者李某使用后出现严重过敏反应，经鉴定为药品缺陷所致。关于责任承担，下列表述正确的是？A.李某只能向药店索赔，药店赔偿后可向生产者追偿B.李某可向医院或药店索赔，医院赔偿后可向药店追偿C.医院无过错，不应承担赔偿责任D.因药品缺陷由药店导致，医院与药店承担按份责任3.患者王某因抑郁症在丙医院住院治疗，其配偶未经王某同意，要求查阅王某的心理评估报告及治疗记录。根据《民法典》第1226条，下列处理方式正确的是？A.医院应直接向配偶提供全部病历资料，因配偶是近亲属B.医院应拒绝提供，除非王某明确同意或法律另有规定C.医院可提供客观病历（如体温单），但拒绝提供主观病历（如病程记录）D.医院应要求配偶出具法院调查令后提供4.丁医院护士在给患者赵某输液时，误将200ml生理盐水输为200ml5%葡萄糖（赵某有糖尿病史），导致赵某血糖升高并诱发酮症酸中毒。经鉴定，输液错误与酮症酸中毒存在直接因果关系。本案中，医院承担责任的归责原则是？A.过错责任原则B.无过错责任原则C.过错推定原则D.公平责任原则5.患者陈某在戊医院进行关节置换手术，术后出现下肢静脉血栓。病历显示，术前评估单中“血栓风险评估”一栏为空白，且术后未按规范进行抗凝治疗。诉讼中，医院主张“血栓是手术常见并发症，属于不可预见的医疗风险”。根据《民法典》第1222条，法院应如何认定医院过错？A.医院未举证证明已尽到合理诊疗义务，推定存在过错B.血栓是并发症，医院无过错C.需患者证明医院存在违反诊疗规范的行为D.因并发症不可避免，医院免责6.患者孙某因乳腺癌在己医院治疗，经治医师张某将孙某的病理报告及治疗过程整理后，以匿名形式发表于医学期刊（未告知孙某）。孙某发现后主张侵犯隐私权。下列表述正确的是？A.匿名处理不构成侵权，因无法识别特定患者B.构成侵权，因孙某未明确同意公开其病历信息C.不构成侵权，因属于医学研究合理使用D.构成侵权，医院与张某承担按份责任7.庚医院因系统故障导致患者李某的电子病历数据丢失，包括手术录像、麻醉记录等关键资料。李某起诉主张医疗损害赔偿。根据《民法典》及相关规定，法院应如何处理？A.李某需举证证明病历丢失与损害后果的因果关系B.因病历丢失，推定医院存在过错，医院需反证无过错C.系统故障属于不可抗力，医院免责D.仅丢失电子病历不构成推定过错的情形8.患者周某在辛医院分娩时，因产科医生擅离职守导致未能及时处理胎儿窘迫，最终新生儿出现脑损伤。诉讼中，医院主张“医生擅离职守是个人行为，与医院无关”。根据《民法典》第1191条，法院应认定？A.医生个人承担责任，医院无责B.医院承担责任，医生不承担责任C.医院与医生承担连带责任D.医院承担责任后，可向医生追偿二、多项选择题（每题3分，共12分）1.下列哪些情形可依据《民法典》第1222条推定医疗机构存在过错？（）A.手术中未对患者进行交叉配血试验，违反《临床输血技术规范》B.患者死亡后，医院拒绝提供死亡病例讨论记录C.电子病历系统显示，某份病历的修改时间早于记录时间（系统时间戳矛盾）D.因医疗设备突发故障（经鉴定为不可预见的质量问题）导致手术失败2.医疗侵权纠纷中，患者主张赔偿的范围包括？（）A.因治疗原发病支出的医疗费B.因医疗损害导致的误工费（计算至定残日前一天）C.护理人员的护理费（参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准）D.造成严重精神损害的精神损害抚慰金3.关于医疗产品责任（如药品、医疗器械缺陷），下列表述正确的是？（）A.患者可向医疗机构或生产者索赔，二者承担连带责任B.医疗机构赔偿后，若缺陷由生产者造成，可向生产者追偿C.若患者明知药品存在缺陷仍使用，医疗机构可减轻责任D.因输入不合格血液造成损害，患者只能向血站索赔4.下列哪些情形属于《民法典》第1224条规定的医疗机构免责事由？（）A.患者隐瞒既往心脏病史，导致麻醉过程中突发心梗B.患者家属拒绝签署手术同意书，延误治疗导致病情恶化C.限于当时的医疗水平难以诊疗（经省级医学会鉴定确认）D.因台风导致急救药品无法送达，延误抢救三、案例分析题（共72分）案例一（24分）患者林某（65岁）因“反复胸痛3天”到A医院就诊，门诊以“冠心病、不稳定型心绞痛”收入心内科。入院后，主治医师王某开具“心肌酶谱+肌钙蛋白”检查，但因检验科设备故障，检查结果延迟12小时出具（正常应2小时内出结果）。期间，林某诉胸痛加重，王某未及时复查心电图，仅给予硝酸甘油舌下含服。最终，检查结果显示肌钙蛋白显著升高（提示急性心肌梗死），但因延误治疗，林某出现心力衰竭，经鉴定构成七级伤残。诉讼中，A医院抗辩：（1）检验科设备故障属于“不能预见、不能避免”的意外事件；（2）王某已按常规给予硝酸甘油，尽到合理诊疗义务；（3）林某自身冠心病是损害的主要原因。问题：1.本案中，A医院是否存在过错？请结合《民法典》第1218条、第1222条分析。（12分）2.医院的三项抗辩是否成立？请逐一说明。（12分）案例二（24分）B医院为患者陈某（30岁）实施“腹腔镜胆囊切除术”，术前陈某签署了包含“术中可能转为开腹手术”的知情同意书。术中因胆囊粘连严重，主刀医生张某决定转为开腹手术，但未再次取得陈某同意（陈某处于麻醉状态）。术后，陈某出现切口感染，经治疗后愈合。后陈某以“未履行二次知情同意”为由起诉，主张B医院侵犯其知情同意权并要求赔偿。诉讼中，B医院提交证据：（1）手术记录显示，转为开腹是为避免胆囊破裂导致腹腔感染（符合诊疗规范）；（2）麻醉记录显示，陈某术中血压波动，无法唤醒签署同意书；（3）切口感染经鉴定与手术方式变更无因果关系。问题：1.B医院未取得二次知情同意是否构成过错？请结合《民法典》第1219条分析。（12分）2.陈某的赔偿请求能否得到支持？为什么？（12分）案例三（24分）患者吴某因“右下肢骨折”在C医院住院治疗，住院期间护士误将吴某的“低分子肝素钠”（抗凝药）输为“葡萄糖酸钙”（补钙药）。发现错误后，护士立即停止输液并报告医生，医生评估后认为未造成明显损害。但吴某因担心“药物错误影响恢复”，自行到D医院检查，支出检查费2000元，并以“医疗过错”为由起诉C医院，要求赔偿检查费及精神损害抚慰金1万元。诉讼中，C医院提交：（1）输液记录单（显示护士核对错误）；（2）吴某在C医院的每日查房记录（无异常体征记录）；（3）D医院检查报告（未见异常）。问题：1.C医院是否构成医疗侵权？请结合侵权责任构成要件分析。（12分）2.吴某的赔偿请求是否应支持？请说明理由。（12分）参考答案一、单项选择题1.C（《民法典》第1222条：遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料的，推定医疗机构有过错。手术记录缺失、麻醉记录修改无签名符合“遗失、篡改”情形。）2.B（《民法典》第1223条：因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷造成损害，患者可向医疗机构或生产者索赔；医疗机构赔偿后，可向责任方追偿。）3.B（《民法典》第1226条：医疗机构应患者要求提供病历资料，但患者隐私需保护；近亲属查阅需患者明确同意或法律规定，否则不得提供。）4.A（护士误输药物属于违反诊疗规范的过错行为，适用过错责任原则，需证明过错、损害、因果关系。）5.A（《民法典》第1222条：违反诊疗规范（未评估血栓风险、未抗凝治疗）推定过错，医院需反证已尽合理义务。）6.B（《民法典》第1226条：医疗机构及其医务人员应当对患者隐私和个人信息保密；未经患者同意，即使匿名，若可能识别患者（如特定病情+治疗过程）仍构成侵权。）7.B（《民法典》第1222条：遗失病历资料（包括电子病历）推定过错，医院需证明无过错及与损害无因果关系。）8.D（《民法典》第1191条：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任；用人单位承担后可向有故意或重大过失的工作人员追偿。医生擅离职守属重大过失。）二、多项选择题1.ABC（《民法典》第1222条：违反诊疗规范（A）、隐匿病历（B）、伪造篡改病历（C）推定过错；设备故障属意外（D）不推定。）2.BCD（原发病医疗费是治疗自身疾病的必要支出，与医疗损害无因果关系，不赔偿（A错误）；误工费计算至定残前一日（B正确）；护理费按护工标准（C正确）；严重精神损害可主张抚慰金（D正确）。）3.AB（患者可向医疗机构或生产者索赔（A正确）；医疗机构可向责任方追偿（B正确）；患者明知缺陷仍使用不必然减轻责任（C错误）；输入不合格血液可向医疗机构或血站索赔（D错误）。）4.ABCD（《民法典》第1224条：患者或近亲属过错（A、B）、限于当时医疗水平（C）、不可抗力（D）均属免责事由。）三、案例分析题案例一1.A医院存在过错。（1）根据《民法典》第1218条，医疗侵权适用过错责任原则，患者需证明医院存在过错、损害及因果关系。本案中，医院存在两方面过错：①检验科设备故障虽属意外，但医院未及时采取替代措施（如外送检查），导致检查延迟，违反“合理诊疗义务”；②主治医师王某在患者胸痛加重时未及时复查心电图，属于未尽到“高度注意义务”（参照《医疗机构病历管理规定》及心内科诊疗规范）。（2）根据《民法典》第1222条，若医院违反诊疗规范（如未及时检查、未复查心电图），可推定存在过错，医院需反证无过错。2.医院抗辩不成立：①设备故障非“不可抗力”（医院有维护设备的义务，故障可通过备用方案避免）；②王某未及时复查心电图，未达到“合理诊疗”标准；③林某自身疾病是基础，但医院的过错（延误检查和治疗）是损害扩大的直接原因，需承担主要责任。案例二1.B医院未取得二次知情同意不构成过错。根据《民法典》第1219条，医务人员需向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术的，需取得患者明确同意。但本案中，转为开腹手术是术中紧急情况（胆囊粘连、患者血压波动），无法唤醒患者签署同意书，且手术方式变更符合诊疗规范（为避免更严重损害），属于“因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见”的例外情形（参照《民法典》第1220条），因此不构成过错。2.陈某的赔偿请求不应支持。侵权责任需满足“过错、损害、因果关系”三要件。本案中，B医院无过错（紧急情况下变更手术符合规范），且切口感染与手术方式变更无因果关系（鉴定已确认），因此不承担赔偿责任。案例三1.C医院构成医疗侵权。医疗侵权的构成要件包括：①过错：