幼儿园突发公共卫生事件登记报告制度

幼儿园突发公共卫生事件登记报告制度一、登记报告适用范围与事件分级本制度适用于幼儿园内所有发生的、或与幼儿园师生员工相关的突发公共卫生事件的登记与报告管理，所有在岗教职工、后勤服务人员都必须严格执行本制度。结合幼儿园实际工作场景，纳入登记报告范围的突发公共卫生事件具体包括以下类别：1.传染病类突发公共卫生事件：同一潜伏期内，幼儿园同一个班级出现2例及以上、全园出现3例及以上同一法定传染病病例；或出现1例及以上甲类传染病（鼠疫、霍乱）、按照甲类管理的传染病（新型冠状病毒感染、肺炭疽）病例；或出现水痘、手足口病、诺如病毒感染、流感等常见传染病聚集性疫情，1周内全园出现10例及以上病例的，均需纳入登记报告范围。2.食物中毒与食源性疾病类：1起事件中出现3名及以上有共同就餐史的师生出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状；或出现1名及以上师生因食用园方供应食物导致重症住院、死亡的，必须登记报告。3.饮用水卫生安全事件：因幼儿园供水设施污染、直饮水机水质不合格等原因，导致3名及以上师生出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状的，纳入登记报告范围。4.群体性不明原因疾病：3天内幼儿园同一活动区域出现5名及以上师生出现相同临床表现（如不明原因发热、皮疹、呕吐），暂时无法明确病因的，必须登记报告。5.其他突发公共卫生事件：群体性预防接种不良反应、群体性过敏事件、有毒有害化学物品泄漏导致师生健康损害、上级卫健部门和教育部门认定的其他需要报告的突发公共卫生事件，均需按本制度执行登记报告。根据事件危害程度、影响范围，将幼儿园涉及的突发公共卫生事件分为四个等级，对应不同的登记报告要求：一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：事件局限在幼儿园1个及以内班级，累计发病人数不足10人，无重症及死亡病例，未出现扩散趋势。较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：事件波及2个及以上班级，累计发病人数10人及以上50人以下，出现重症病例，无死亡病例，存在局部扩散风险。重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：事件波及全园，累计发病人数50人及以上，或出现1例及以上死亡病例，或事件扩散至幼儿园外周边社区、单位，存在大范围扩散风险。特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：涉及新发突发传染病、跨区域大规模传播，对全国或全省公共卫生安全造成威胁的事件，按国家及属地要求落实登记报告。二、登记报告责任主体与分工明确各岗位的登记报告责任，避免出现责任真空，具体分工如下表：责任岗位核心职责内容登记报告基本要求完成时限要求幼儿园法定代表人/园长对全园突发公共卫生事件登记报告工作负总责，审批重大事件上报信息，保障登记报告所需的人员、经费、物资配置，督促各岗位落实制度要求，协调事件处置过程中的各项资源熟练掌握突发公共卫生事件分级报告标准，接到异常情况报告后第一时间完成信息流转审批，对上报信息的真实性、准确性负最终责任接到异常信息后10分钟内完成审批流转，重大事件1小时内完成信息确认分管卫生保健副园长牵头落实日常登记管理工作，组织开展每月公共卫生隐患排查，对接属地卫健、教育部门，事件发生后牵头组织信息核实，督促保健医完成登记上报，组织整改检查发现的问题每周抽查1次日常登记台账，每月组织1次登记报告工作自查，接到异常信息后第一时间到达现场开展核实日常抽查每周完成1次，应急异常信息30分钟内到达现场核实园保健室保健医具体负责日常健康监测信息登记、突发公共卫生事件信息汇总登记、按流程上报，建立完善各类登记台账，对接社区卫生服务中心、疾控中心，组织开展晨午检、因病缺勤追踪工作每日梳理汇总全园所有异常健康信息，做到登记项目齐全、信息准确无遗漏，初步判断事件后第一时间上报园领导，不得瞒报漏报每日17点前完成当日所有登记信息汇总归档，应急事件初步判断后10分钟内完成初报各班主/配班班主任负责本班幼儿、本班任教教职工的日常健康监测，发现异常第一时间登记上报，追踪本班所有因病缺勤人员的病因，配合保健医开展病例信息核实，落实晨午检登记要求每班单独建立晨午检登记本、因病缺勤追踪登记本，每1名异常人员都必须登记完整个人信息、症状、发病时间，发现同一班级2例及以上相同症状必须立即上报晨午检登记在当日入园1小时内完成，异常情况发现后5分钟内上报保健医，因病缺勤病因追踪在24小时内完成食堂后勤负责人负责食堂食品加工、幼儿园供水环节的日常信息登记，发生食品、饮用水相关突发公共卫生事件后第一时间登记涉事食材、供水信息、留样信息，上报保健医每日登记食材验收、水质检测、餐食留样、从业人员健康信息，发现3名及以上人员食用同批次食物/饮用水后出现不适立即上报异常情况发现后10分钟内上报，涉事信息登记在30分钟内完成门卫/安保人员负责外来入园人员的健康信息登记，发现外来人员有明显传染病症状及时拦截上报，事件发生后配合封闭管理，登记所有进出人员信息所有外来入园人员必须登记健康状况、旅居史、接触史，发现异常不得放行，立即上报保健医即时登记即时上报，不得拖延专职信息联络员负责对接属地教育局、疾控中心，按要求上报正式纸质版、电子版信息，跟进事件处置进度，及时补报订正信息，做好所有收发信息的登记归档所有对外上报信息必须经园长签字确认，每一次上报、反馈都必须登记清楚时间、内容、反馈人，不得私自修改信息按要求的报告时限完成上报，收到反馈信息后10分钟内转达到园领导需要特别说明的是，幼儿园所有岗位人员都有报告责任，任何岗位发现异常情况都可以直接向保健医或园长报告，不得因为不属于本岗位责任就隐瞒不报，一线保洁人员发现卫生间多名幼儿呕吐，也必须立即上报，严禁出现“事不关己高高挂起”的情况。三、突发公共卫生事件信息登记规范登记是报告的基础，信息准确完整才能保障报告质量，为后续处置和溯源提供支撑，具体登记要求分为日常基础登记和突发事件专门登记两类：1.日常基础登记要求日常基础登记是早期发现聚集性疫情的核心前提，所有日常登记必须做到“一人一登、一项不漏”，严禁模糊化登记，具体类目及要求如下：（1）晨午检及全日健康观察登记：登记内容必须包括：日期、班级、应到人数、实到人数、体温异常人数、出现呼吸道症状（咳嗽、咽痛、流涕）人数、消化道症状（呕吐、腹泻、腹痛）人数、出疹人数，每1名异常人员必须单独登记姓名、性别、年龄、班级、家长联系方式、体温数值、具体症状、初步处理方式（居家观察、送医、临时隔离）。特别需要注意的是，所有教职工包括保安、保洁、食堂工作人员、教师的异常症状也必须纳入登记，严禁只登记幼儿、遗漏教职工，大量聚集性疫情的传染源都是带症状上班的教职工，因此教职工健康登记是日常登记的核心重点，不得遗漏。（2）因病缺勤病因追踪登记：所有因病缺勤的幼儿和教职工都必须登记，内容包括：缺勤人员姓名、岗位/班级、缺勤起止日期、初步症状、诊断结果、就医医院、居家/住院地址、联系方式、返校复课证明查验结果。登记严禁出现“有事请假”“身体不适”等模糊表述，必须明确具体病因，哪怕家长告知是普通感冒，也必须登记清楚是否有发热、咳嗽等症状，不得简化。对超过3天未返校的因病缺勤人员，班主任必须每日跟进病情，更新登记信息，不得登记一次就不再跟进。（3）重点传染病专项监测登记：根据属地疾控部门发布的季度传染病防控重点，对诺如病毒感染、流感、手足口病、水痘、麻疹等重点传染病建立单独的专项登记本，登记全园所有确诊病例的发病时间、诊断结果、隔离起止时间、复课时间，同一个班级出现2例及以上病例的，必须标记为重点关注区域，每日更新新增病例信息，为早期预警提供支撑。（4）食品饮用水安全日常登记：食堂每日登记食材供应商信息、食材批次、检验合格证明、从业人员健康状况（每日晨检是否有发热、腹泻、皮肤化脓等症状），直饮水机每日登记出水温度、TDS值，每月登记第三方水质检测结果，餐食每餐登记留样时间、餐次、留样量、留样人，所有登记必须签字确认，不得补登、漏登。2.突发公共卫生事件专门登记规范初步判断为突发公共卫生事件后，必须建立专门的事件登记台账，完整记录事件从发生到结案的全部信息，具体登记项目及要求如下表：登记项目登记内容要求责任填写人事件全称明确标注幼儿园名称、年份、月份、事件类型，如“XX街道中心幼儿园2024年10月诺如病毒感染聚集性疫情”，不得简化保健医发生地点精确到具体班级、活动区域，如“大一班、幼儿园一楼食堂”，不得只写“幼儿园内”保健医首例发病时间精确到小时，如“2024年10月12日18时”，必须向家长核实准确时间，不得模糊估算保健医+班主任初始报告时间记录幼儿园内部首次接到报告的时间、报告人保健医病例基本信息每一例病例单独列明：姓名、性别、年龄/岗位、班级、家长/本人联系方式、发病时间、主要症状、诊断结果、隔离起止时间、康复情况，不得只汇总人数不列明细班主任+保健医可疑暴露因素详细记录病例发病前3天的共同暴露史，包括共同就餐的餐次、共同参与的活动、接触过的人员、可疑的污染源，如“10月12日中午均在幼儿园食堂食用凉拌黄瓜、红烧排骨，均在大一班教室活动”保健医+后勤负责人首例病例活动轨迹详细记录首例病例发病前3天在园的活动轨迹、接触人员、就餐情况，为溯源提供支撑班主任+保健医流调检测结果记录完整记录疾控部门的流调结论、核酸/抗原检测结果、最终诊断结论信息联络员+保健医处置措施进程记录按时间顺序逐条记录每一项处置措施，包括时间、措施内容、实施人员，如“2024年10月13日8时，对大一班教室进行终末消杀；2024年10月13日9时，通知大一班停课居家”分管园长+保健医信息订正记录每次更正上报信息都必须记录更正时间、更正内容、更正原因，如“2024年10月13日16时，发病人数由5例更正为7例，新增2例为中二班幼儿，均为大一班病例的密切接触者”信息联络员+保健医结案时间记录事件达到解除标准的时间，即最后一例病例隔离期满后，连续14天无新增病例的日期保健医结案总结评估记录事件整体处置情况、存在的问题、后续整改措施，包括本次事件暴露出来的登记报告漏洞、防控漏洞，明确整改责任人、整改时限园长专门登记台账要求边处置边登记，不得事后补登，事后补登容易出现信息遗漏、记忆偏差，影响溯源和后续总结，所有登记内容必须有依据，不得随意编造，诊断结果必须以医院或疾控部门的诊断为准，不得随意猜测。四、分级报告流程与时限要求根据事件分级，明确不同的报告流程及时限，确保信息上报及时，不耽误处置：1.初步核实与初报流程遵循“谁发现、谁报告，疑报必报、早报优先”的原则，任何岗位人员发现异常情况，都必须第一时间向保健医上报，不得拖延。保健医接到报告后，必须在10分钟内到达现场开展核实，结合登记信息初步判断事件等级：若判断为重大或特别重大突发公共卫生事件（如发现1例肺炭疽、出现1例死亡病例），保健医核实后立即上报园长，园长在1小时内通过电话上报属地疾控中心、教育局，先上报初步信息，后续补报书面信息，不得因为信息不全就拖延上报。若判断为较大或一般突发公共卫生事件，保健医核实后30分钟内上报园长，园长在2小时内上报属地疾控中心、教育局，同时报送初步登记的信息台账。若暂时无法明确判断，只是怀疑为聚集性事件（如3天内同一个班级出现2例相同症状的不明原因疾病），也必须按要求上报，坚持“疑报不漏”，不得等明确诊断后再上报，早期上报对控制扩散至关重要，哪怕最终排除是突发公共卫生事件，也不会追究责任，但若隐瞒不报导致扩散，一定会严肃追责。2.进程报告与订正报告初报完成后，必须根据事件进展及时上报新的信息：一般突发公共卫生事件，每日至少向属地部门上报1次进展，包括新增病例数、处置情况；较大及以上突发公共卫生事件，每2小时上报1次进展，若有紧急情况随时上报。如果原有上报信息需要更正，比如诊断结果改变、发病人数增加，必须及时进行订正报告，说明订正的原因和新的信息内容，不得隐瞒信息变更。3.结案报告事件达到解除标准，最后一例病例隔离期满，连续14天没有新增病例，幼儿园必须在3个工作日内完成结案报告，附完整的登记台账、流调记录、处置记录，上报给属地卫健部门和教育部门，结案报告必须如实反映事件处置的全过程，不得隐瞒问题。所有对外信息发布必须由园长或指定的信息联络员统一发布，任何教职工不得私自向媒体、家长群体发布未经确认的事件信息，不得在网络、社交平台发布相关信息，避免引发不实传言和社会恐慌，若涉及家长知情权，必须发布经园领导审核后的统一信息，不得泄露病例个人隐私。五、登记信息管理与溯源利用1.登记信息归档存储所有日常登记台账保存期限不低于3年，突发公共卫生事件专门登记台账永久保存，纸质台账必须装订成册，存放在保健室专门的档案柜，做好防潮、防火、防盗保管，电子台账必须同时备份在幼儿园本地服务器和云端存储，防止数据丢失，归档按年份、事件类型分类整理，方便随时调阅。2.个人隐私保护所有登记信息涉及幼儿和教职工的个人健康信息，必须严格保密，只有保健医、园领导、疾控流调人员因工作需要可以查阅，其他无关人员不得随意查阅，不得将病例信息泄露给无关人员，不得在家长群、教职工群公布病例的姓名、班级等个人信息，通报疫情时只说明“本班出现1例XX病例”即可，不得泄露个人信息，避免对病例造成歧视和伤害，若因泄露隐私造成严重后果，追究当事人责任。3.登记信息的预警利用保健医必须每周对日常登记信息进行汇总分析，排查是否存在异常聚集，比如本周全园有6例呕吐病例，其中4例都在同一个班级，就要提前发出预警，立即开展排查，提前采取消毒、隔离措施，避免发展成大规模聚集性疫情。每月要将登记信息分析结果上报给分管园长，每季度开展一次公共卫生风险评估，根据登记信息找出幼儿园防控的薄弱环节，比如近一个季度诺如病例较多，说明手卫生落实不到位，就要加强对教职工和幼儿的手卫生培训，增加消毒频次，把登记从被动的事后记录变成主动的事前预防，充分发挥登记的预警作用。发生突发公共卫生事件后，完整准确的登记信息可以帮助疾控部门快速锁定传染源和传播途径，缩短溯源时间，减少事件扩散范围，因此登记信息的准确性直接影响处置效果，必须高度重视。六、培训、监督考核与责任追究1.日常培训幼儿园每季度组织一次全体教职工的突发公共卫生事件登记报告培训，培训内容包括登记范围、登记规范、报告要求、责任分工，新入职的教职工必须在上岗前完成培训，考核合格后方可上岗，每半年组织一次突发公共卫生事件应急演练，模拟聚集性疫情发生场景，演练登记报告流程，演练后总结存在的