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文档简介
中老年心脑血管中医知识调查问卷一、基本信息1.您的性别A.男B.女2.您的年龄A.5054岁B.5559岁C.6064岁D.6569岁E.70岁及以上3.您居住的地区A.城市B.乡镇C.农村4.您的文化程度A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专及以上5.您的职业(可多选)A.工人B.农民C.公务员D.企业职员E.个体经营者F.退休人员G.其他(请注明)6.您的婚姻状况A.已婚B.未婚C.离异D.丧偶7.您的家庭月收入(元)A.2000以下B.20014000C.40016000D.60018000E.8000以上二、心脑血管疾病史及现状1.您是否被诊断患有心脑血管疾病(可多选)A.高血压B.冠心病C.脑卒(中风)D.高血脂E.其他(请注明)F.无2.如果您患有心脑血管疾病,患病时长多久A.1年以内B.13年C.35年D.5年以上3.您目前是否正在接受治疗A.是B.否4.您接受的治疗方式(可多选)A.西医治疗B.中医治疗C.中西医结合治疗D.未治疗(请说明原因)5.您在治疗过程中,病情控制情况如何A.控制良好B.基本控制,但仍有小波动C.控制不佳D.不清楚三、中医知识了解情况(一)中医基本概念认知1.您是否听说过中医的“气血”概念A.非常了解B.听说过,但不太清楚C.没听说过2.您对中医的“经络”理论有多少了解A.深入了解,知道经络的走向和作用B.知道大概,了解部分穴位C.仅听说过D.完全不知道3.您是否知道中医的“阴阳平衡”学说与心脑血管健康的关系A.很清楚两者的关联B.知道有一定关系,但不具体C.不太清楚D.不知道有这方面关系(二)心脑血管疾病中医病因认知1.您认为中医所说的心脑血管疾病与“气滞血瘀”有关吗A.肯定有关B.可能有关C.不太清楚D.没关系2.您是否了解中医观点中,情绪因素(如长期焦虑、愤怒)对心脑血管的影响A.非常了解,知道情绪会导致气血紊乱B.了解一些,知道情绪有影响但不具体C.听说过,但不明确D.不知道3.中医认为饮食不节(如过食肥甘厚味)会影响心脑血管健康,您认同吗A.完全认同B.部分认同C.不太认同D.不认同(三)中医诊断方法认知1.您是否知道中医通过“望、闻、问、切”来诊断心脑血管疾病A.非常清楚,知道每种方法的具体内容B.知道有这几种方法,但不清楚具体C.仅听说过D.不知道2.您是否接受过中医的“切脉”诊断A.经常接受B.接受过几次C.从未接受过,但愿意尝试D.从未接受过,也不愿意尝试(四)中医治疗方法认知1.您是否知道中药可以用于治疗心脑血管疾病A.非常了解,知道一些常用中药B.知道可以治疗,但不了解具体药物C.听说过,但不确定效果D.不知道2.您对中医的“针灸”治疗心脑血管疾病有多少了解A.了解很多,知道穴位和原理B.知道大概能治疗,但不了解具体C.仅听说过D.不知道3.您是否知道中医的“推拿按摩”对心脑血管疾病有辅助治疗作用A.了解,知道具体手法和作用B.听说过有辅助作用,但不了解C.不确定是否有作用D.不知道四、中医养生知识使用情况(一)中药调理1.您是否使用过中药调理心脑血管健康A.经常使用B.偶尔使用C.从未使用过,但有意愿尝试D.从未使用过,也无意愿尝试2.如果您使用过中药调理,是通过什么途径获取中药A.医院开具的药方B.药店自行购买成药C.民间偏方D.其他(请注明)3.您使用中药调理的效果如何A.效果显著B.有一定效果C.效果不明显D.没有效果(二)食疗养生1.您是否会根据中医食疗理论调整饮食来保护心脑血管A.经常这样做,知道很多食疗配方B.偶尔这样做,知道一些常见食疗方C.听说过,但未尝试过D.不知道有中医食疗这回事2.您常用的养生食疗食物(可多选)A.山楂B.芹菜C.枸杞D.黑木耳E.海带F.其他(请注明)3.您觉得食疗对您的心脑血管健康有帮助吗A.帮助很大B.有一定帮助C.不清楚D.没有帮助(三)运动养生1.您是否进行过中医养生运动,如太极拳、八段锦等A.经常进行B.偶尔进行C.从未进行过,但有意愿尝试D.从未进行过,也无意愿尝试2.如果您进行过中医养生运动,坚持了多久A.1年以上B.6个月1年C.36个月D.3个月以下3.您觉得中医养生运动对心脑血管健康的作用如何A.非常有帮助,身体状况改善明显B.有一定帮助,能感觉到身体有变化C.效果不明显D.没有效果(四)情志调节1.您是否会运用中医情志调节方法来保持身心平衡,维护心脑血管健康A.经常运用,知道多种调节方法B.偶尔运用,知道一些简单方法C.听说过,但未运用过D.不知道有中医情志调节方法2.您常用的情志调节方法(可多选)A.听音乐B.书法绘画C.旅游D.与朋友聊天E.其他(请注明)3.您认为情志调节对心脑血管健康重要吗A.非常重要B.比较重要C.不太重要D.不重要五、中医知识获取途径1.您获取中医心脑血管知识的主要途径(可多选)A.电视、广播等媒体节目B.报纸、杂志等纸质媒体C.互联网(网站、社交媒体等)D.医院医生的讲解E.家人朋友的分享F.参加健康讲座G.其他(请注明)2.您觉得哪种获取途径最可靠A.电视、广播等媒体节目B.报纸、杂志等纸质媒体C.互联网(网站、社交媒体等)D.医院医生的讲解E.家人朋友的分享F.参加健康讲座G.其他(请注明)3.您希望通过哪些途径获取更多的中医心脑血管知识(可多选)A.专业的中医科普书籍B.医院举办的健康讲座C.社区组织的中医知识培训D.网络在线课程E.手机应用程序F.其他(请注明)六、对中医防治心脑血管疾病的态度1.您认为中医在防治心脑血管疾病方面的效果如何A.非常有效B.比较有效C.效果一般D.效果不佳2.您是否愿意推荐中医治疗心脑血管疾病给身边的人A.非
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